Neurogeense šoki sümptomid, põhjused, ravi



The neurogeenne šokk on seisund, mille puhul kehas ei ole piisavalt verevoolu sümpaatilise närvisüsteemi äkilise signaalide kadumise tõttu, mis vastutab normaalsete lihaste toonide säilitamise eest veresoonte seintes..

Kui tekib neurogeenne šokk, siis veresooned lõõgastuvad ja laienevad, mille tulemuseks on vere kogunemine venoosse süsteemi ja üldine vererõhu langus..

See võib olla tingitud aju või seljaaju kahjustusest tingitud komplikatsioonist, eriti T6 piirkonnas ja kus aju ja autonoomse närvisüsteemi vahel oli katkestus..

See on eluohtlik seisund, mis nõuab kohest arstiabi, et vältida pöördumatut koekahjustust või patsiendi surma. Löögid on mitut tüüpi, kuid neurogeenset peetakse kõige raskemini võimalikuks pöördumatu kudede kahjustuse tõttu.

Neurogeenset šokki ei tohi segi ajada seljaaju šokiga, kuna teine ​​kestab ühest päevast paarile päevale ning sensoorse ja motoorse tooni puudumine on ka ajutine. Neurogeenne šokk seevastu kestab mitu päeva kuni mõne nädala jooksul ja võib põhjustada lihastoonuse kadu.

Neurogeense šoki sümptomid

Vererõhu langus

Hüpotensioon või madal vererõhk, mis on tingitud süsteemse vaskulaarse resistentsuse vähenemisest, mis muundub jäsemete vereprooviks, mis põhjustab sümpaatilise tooni puudust.

Seljaaju vigastus põhjustab tavaliselt veresoonte suutmatust kokku leppida ja vastusena autonoomse närvisüsteemi muutusele on vererõhu langus..

Hüpotermia

Hüpotermia on ülemäärane kehatemperatuuri langus, mille puhul patsiendil on kuumad jäsemed ja ülejäänud keha tunneb end puudutatult külmana. See omadus võib olla neurogeense šoki sümptom.

See esineb seetõttu, et seljaaju vigastus tuleneb tavaliselt sümpaatilise tooni kadumisest, mis omakorda võib põhjustada võimetust suunata verevool tuuma vereringesse, põhjustades ülemäärast kehatemperatuuri vähenemist..

Bradükardia

Bradükardia on neurogeense šoki üks peamisi tunnuseid, mida iseloomustab leebe südame löögisagedus alla 60 löögi minutis.

Seda seetõttu, et seljaaju vigastus põhjustab närvide kahjustusi, mis omakorda põhjustab veresoonte seinte lõdvestumist ja südame löögisageduse vähenemist..

Bradükardiat süvendavad ka hüpoksia või ebapiisav verevarustus.

Teised šoki sümptomid on järgmised: madal ja kiire või raskendatud hingamine, kahvatu naha välimus, naha ja külm naha, pearinglus ja peapööritus, iiveldus ja oksendamine, minestamine, kiire ja nõrk pulss.

Raske neurogeensete šokkide korral võib sümptomitega kaasneda ka: 

  • vaimse seisundi või segaduse ja desorientatsiooni muutus
  • ärevus
  • tühjad pilgud või silmad ei näe midagi
  • mingit vastust stiimulitele
  • uriinisisaldus on väike või puudub
  • liigne higistamine
  • huulte ja sõrmede sinakas värvimuutus (mis tähendab keha hapnikupuudust)
  • märkimisväärne valu rinnus
  • teadvusetus.

Põhjused

Neurogeenne šokk esineb vahetult pärast seljaaju vigastust, nii et see vigastus on neurogeense šoki peamine põhjus.

Seljaaju vigastus võib tekkida luuüdi täieliku või mittetäieliku kahjustuse korral, nii et see on määratletud kui seljaaju mis tahes osa, sealhulgas selgroo lõpus olevate närvide vigastus..

Seljaaju vigastused või vigastused võivad olla nüri (ilma otsata) või läbida. Need võivad olla põhjustatud nööri ümberpaigutamisest, pöörlemisest ja pikendamisest või painutamisest. See võib esineda ka spordivigastuste, kukkumiste, sõiduki õnnetuste, tulirelvadega, haavade, puurkahjustuste tagajärjel..

Mõningatel juhtudel võib see esineda kohaliku tuimestuse vale manustamisega. Autonoomset närvisüsteemi mõjutavad ravimid ja ravimid võivad samuti põhjustada neurogeenset šoki.

Ravi

Neurogeenne šokk on eluohtlik olukord, seega peetakse patsiendi elu säilitamiseks meditsiinilist hädaolukorda.

  • Seljaaju edasiste kahjustuste vältimiseks on selgroo immobiliseerimine vajalik.
  • Sissepääs lähimasse haiglasse on vajalik, et tagada elu säilimine. Erakorralise arsti eesmärk on patsiendi stabiliseerimine ja pöördumatu koekahjustuse vältimine.
  • Vererõhu korral peab patsient väärtuste taastamiseks saama intravenoosset vedelikku. Dopamiini ja teisi inotroopseid aineid võib infundeerida vedeliku ebapiisava elustamisega.
  • Raske bradükardia korral manustatakse tavaliselt atropiini või südamestimulaatorit.
  • Juhul, kui on juba esinenud neuroloogilist puudujääki, võib metüülprednisolooni suurt annust manustada kaheksa tunni jooksul pärast neurogeense šoki tekkimist..

Seljaaju

Mis on seljaaju?

Seljaaju on pikk närvide silinder, mis ulatub aju alusest läbi seljaaju ja selgroo. Täiskasvanutel on see umbes 45 cm pikk ja 2 cm läbimõõduga.

See on osa kesknärvisüsteemist (CNS) koos aju. Sellel on erinevad segmendid ja mõlemad sisaldavad närvikiududest koosnevat paari, mida nimetatakse seljajuureks (selja suunas) ja ventraalseks (selja taga).

Milline on seljaaju funktsioon??

Selle peamised ülesanded on:

1- Elektriline side. Neid elektrilisi signaale juhitakse juhtmest üles ja alla, mis võimaldab suhtlemist keha erinevate osade ja aju vahel, kuna juhtmestik läbib trunkide eri tasemeid.

2 - jalutamine (liikumine). Märtsi jooksul koordineeritakse mitmeid jalgade lihasrühmi, et neid uuesti ja uuesti sõlmida.

Kuigi see võib tunduda lihtne, ühe jalgade paigutamine teise jalgsi ees peab olema hoolikalt koordineeritud mitme neuronirühma poolt, mida tuntakse seljaaju keskmudeli generaatoritena, mis saadavad signaale jalgade lihastele. Sellega saavad nad venitada või sõlmida lepinguid, valmistades jalgsi kaasatud vahelduvaid liikumisi.

3 - peegeldused. Refleksid on perifeerse närvisüsteemi (PNS) seljaaju ja närvide prognoositavad ja tahtmatud vastused..

Viited

  1. John P. Cunha (2016). Neurogeense šoki meditsiiniline määratlus. Medicine Net. Välja otsitud andmebaasist: medicinenet.com.
  2. Elizabeth H. Mack (2013). Neurogeenne šokk. Open Pediatric Medicine Journal. Välja otsitud andmebaasist: benthamopen.com.
  3. Medicalmd (2014). Neurogeenne šokk. HubPages Välja otsitud: http://hubpages.com
  4. Dudek RW (2014). Embrüoloogia Lippincott Williams & Wilkins. Välja otsitud aadressilt: myvmc.com.