Konsensuslik peegeldus selles, mis see koosneb ja kuidas seda toodetakse



The konsensuslik refleks see on mis tahes peegeldus, mida täheldatakse keha ühel poolel, kui teine ​​pool on stimuleeritud. See refleks ilmneb peamiselt mõlema silma õpilase kokkutõmbumisprotsessis ainult ühe neist valgustamisel (sõnaraamat, 2017).

Õpilase vastus valgusele on õpilase suuruse vähenemine, valgustades silma otse. See on kõige tavalisem stiimul, mida rakendatakse iirise keskel asuva augu kokkutõmbumise suhtes. 

Mõlema õpilase ühtlasel kokkutõmbumisprotsessil, kui stiimul luuakse ühes silmis, tuntakse konsensuslik refleks (Backhaus, 2011).

Konsensuslik refleks on oluline neuroloogilise või kesknärvisüsteemi kahjustuse kindlakstegemiseks. Kui õpilaste kokkutõmbumine toimub ebaühtlaselt, võib järeldada, et patsiendi kraniaalnärve on kahjustatud. Samamoodi võib konsensuslik refleks aidata kindlaks teha, kas võrkkesta või okulomotoorse närvi kahjustus on.

On mitmeid teste ja kergeid stiimuleid, mida saab kasutada, et näidata mõlema õpilase konsensuslik refleksi normaalset reaktsiooni. Need katsed hõlmavad ruumi järkjärgulist valgustamist, valguse otsest rakendamist ühele kahest silmast või võnkuva valguse testi..

Konsensuslik refleks erineb fotomotoorsest refleksist, viimane on selline, mis toimub silma, kus valgust stimuleeritakse otse ja kelle mõju on ka õpilase kokkutõmbumine..

Indeks

  • 1 Kuidas toimub konsensuslik refleks?
  • 2 Konsensuslik refleks
  • 3 Pupillaaride kõrvalekalded
  • 4 Oscillating light test
  • 5 Viited

Kuidas toimub konsensuslik refleks?

Õpilase suurust määrab sümpaatilise ja parasümpaatilise närvisüsteemi koostoime, mis on ühendatud iirisega..

Neid süsteeme kontrollib kesknärvisüsteem, mis saadab aju mõjutavaid signaale, mida mõjutavad mitmed tegurid, nagu valgustus, vaatluskaugus, seire staatus ja kognitiivne staatus (Dragoi, 1997)..

Õpilase suuruse vähenemine toimub siis, kui sümpaatilise närvisüsteemi poolt juhitav silma ümmargune lihas sõlmib vastuse välisele valguse stiimulile..

Iga silma õpilase kitsenemine tekib siis, kui võrkkesta või nägemisnärvi ja iga silma eesnäärme tuum on sensoorne teave väljastpoolt.

Kui ühe inimese silmad on kaetud ja teine ​​silm on valgustatud, peab mõlema silma õpilase kokkutõmbumine toimuma samaaegselt ja ühtlaselt.

See juhtub tänu afferentse signaali saatmisele läbi nägemisnärvi, mis ühendub Edinger-Westphali tuumaga, mille aksonid ületavad mõlema silma okulomotoorse närvi..

Konsensuslik refleks

Õpilase suurus ja kuju normaalsetes valgustingimustes on vahemikus 1 kuni 8 millimeetrit. Kui õpilased korrektselt töötavad, siis öeldakse, et nad on isokoorsed, mis tähendab, et nad reageerivad samamoodi valguse stiimulile. Kui see stiimul on muudetud, peavad õpilased kasvama sümmeetriliselt ja samaaegselt.

Et hinnata, kas õpilastel on normaalne toimimine, kasutatakse tavaliselt konsensuslikku refleksikatse.

See katse seisneb mõlema silma valgustamises iseseisvalt sellisel viisil, et valgustatud otseses silmis tekib otsene õpilaste reaktsioon ja kaudne vastus silma, mis ei saa, on stiimul.

Kui valgustatud silma nägemisnärvi on kahjustatud, ei toimu õpilase peegeldust, seega ei toimu konsensuslik refleks, sest silma, mida ei stimuleerita, ei saada ühtegi sõnumit.

Kui aga valgustatava silma nägemisnärvi ja silma, mida ei stimuleerita, okulomotoorne närv on heas seisukorras, toimub konsensuslik refleks, sest signaali saab saata ühe silmaga ja teine ​​saabub teisele (Bell, Wagoner ja Boyd, 1993).

Pupillaaride kõrvalekalded

Silma närvisüsteemis võib esineda häireid, mis võivad mõjutada õpilase kokkutõmbumisprotsessi.

Need häired võivad mõjutada parasümpaatilist süsteemi ja põhjustada vastuolulise vastuse valgusele ebakorrapäraselt (Levatin, 1959). Mõned neist häiretest võivad hõlmata järgmist:

1 - nägemisnärvi põletik (optiline neuriit).

2-kõrge intraokulaarne rõhk (raske glaukoom).

3-Otsene või kaudne silma trauma (traumaatiline optiline neuropaatia).

4-nägemisnärvi kasvaja.

5-haigus silma orbiidil.

6-optiline atroofia.

7 - nägemisnärvi infektsioonid või põletikud.

8-võrkkesta haigused

9-intrakraniaalsed patoloogiad

10-aju vigastused

11-farmakoloogilised plokid (Lowth, 2017)

Oscillating light test

Oscillating light test kasutatakse, et tuvastada reaktiivsete pupillide afferentsete defektide olemasolu. See tähendab, et testi kasutatakse selleks, et teha kindlaks, kas mõlemal silmal on erinevused valguse rakendamisel ühes kahest silmast..

Katse on üsna kasulik võrkkesta või nägemisnärvi haiguste avastamiseks, mis põhjustavad õpilaste asümmeetrilise lepingu (Broadway, 2012).

Selle katse läbiviimise sammud on järgmised:

1-Kasutage taskulampi, mis on madala valgustusruumiga ruumis silma lähedal.

2 - Paluge patsiendil vaadata kaugust, kui silm on valgustatud. See hoiab ära õpilase kokkutõmbumise, mis tuleneb taskulambi lähedusest katse ajal.

3 - Liigutage laternat tahtlikult ühelt silmalt teisele, valgustades iga silma iseseisvalt. Olge ettevaatlik, et mitte taskulampi nina suunas liigutada, sest see võib stimuleerida õpilase reageerimist lähedalasuvale objektile.

4-Jätka taskulambi liigutamist mõlemast silmast sama kaugel, et iga silm saaks sama stiimuli.

5 - Hoidke taskulamp kolme sekundi jooksul igas silmas, võimaldades õpilase liikumist stabiliseerida. Jälgige, mis selle protsessi käigus teise õpilasega juhtub.

6 - Korrake katset mitu korda, et selgitada välja, mis juhtub iga valgustatava silma õpilasega.

Viited

  1. Backhaus, S. (2011). Pupillaarvalguse vastus, pupillareaktsioon. J. S. Kreutzer, J. DeLuca ja B. Caplan, Kliinilise neuropsühholoogia entsüklopeedia (lk 2086). New York: Springer ScienceþBusiness Media.
  2. Bell, R., Wagoner, P. ja Boyd, W. (1993). Suhtuvate afferentsete pupillide defektide kliiniline liigitamine. Arch Oftalmol, 938-942.
  3. Broadway, D. C. (2012). Kuidas testida suhtelist afferentset pupilliviga (RAPD). Ühenduse Silma Tervise Teataja, lk. 79-80; 58-59.
  4. Sõnastik, T. F. (2017). Tasuta sõnastik. Leitud Consensual light reflexist: medical-dictionary.thefreedictionary.com.
  5. Dragoi, V. (1997). Neroscience Online. Välja otsitud 7. peatükist: Silma mootorisüsteem: neuroscience.uth.tmc.edu.
  6. Levatin, P. (1959). Pupillaarne põgenemine võrkkesta ja nägemisnärvi haiguse korral. Arch Oftalmol., 768-779.
  7. Lowth, M. (2017, 1 4). Patsient. Välja otsitud pupilli kõrvalekalletest: patient.info.