Kleihauer-Betke test, mida see teenib, mida see mõõdab



The Kleihauer-Betke test Seda tehakse siis, kui on vaja emasringluses olevate loote rakkude arvu. Seda testi kasutatakse, et ennustada erinevat tüüpi raskusi, mis võivad esineda raseduse ajal, eriti pärast seda, kui Rh-faktori verega ema on sünnitanud märkimisväärse verejooksuga..

Katse põhineb põhimõttel, et loote hemoglobiiniga punased verelibled on vähem tundlikud happe elueerimisele kui täiskasvanud hemoglobiiniga rakud. Kasutades nimetatud hapet, saab kvantifitseerida, kui palju ema ja loote veri kokku puutus; see on oluline tegur Rh isoimmuniseerimise ravi arvutamisel.

Mis on Rh-tegur?

Rh-isoimmuniseerimise kontseptsiooni arendamiseks on kõigepealt oluline kindlaks teha, mida Rh-tegur on. See on tuntud ka kui D-antigeen, valk, mis asub punaste vereliblede välismembraanil..

Sõltuvalt sellest, kas see on sellel saidil väljendatud, võib inimestel olla Rh + veri (kui see on olemas) või Rh- (kui neil seda pole).

Inimeste puhul, kellel seda ei ole, tunneb nende immuunsüsteem ära kõik rakud, mis esitavad võõrkehana D-antigeeni (näiteks mõne Rh + punase vereliblede), ning lükkab selle tagasi, luues antikehi, mis aitavad hävitada need rakud.

See on siis, kui rase verega rase ema siseneb stseeni. Kui teie lootel on Rh + veri, säilivad raseduse ajal embrüo ja lootele püsiv suhtlemine mõlema platsenta ringluse vahel..

Sellega tunnustatakse ema immuunsüsteemi poolt ning see tekitab loote punaste vereliblede vastaseid antikehi. Kui see on selle ema esimene rasedus, ei ole lootele ohtlik, sest keha toodab seekord antikehi.

Siiski, kui see Rh-ema rasestub uuesti Rh + verega lootele, tunnevad emasloomad selle loote punased verelibled kohe ära ning iga loote punaste vereliblede hävimine algab. Mõnel juhul võib see olla lootele surmav enne raseduse lõppu.

Kernicterus

Elus sündimise korral on võimalik, et see põhjustab pöördumatut neuroloogilist kahju bilirubiini akumuleerumise tõttu ajus (kernicterus)..

Selle kohutava komplikatsiooni raviks on olemas vaktsiin, mis katab need emasloomade antikehad, blokeerides nende hävitava võime loote punalibledele; See vaktsiin on tuntud kui anti-või Rhogan, ja see on siis, kui Kleihauer-Betke test käivitub.

Kui see anomaalia avastatakse varakult, manustatakse vaktsiin raseduse ajal standardsete annustena.

Kuid kui see patoloogia avastatakse haiglasse toimetamise ajal ja selle sünnituse ajal kannatab ema ja lootele märkimisväärne verejooks, siis mõlema veri satub tavalisest suuremal määral kokku ja nõuab suuremat vaktsiini annust Rh-efekti vastu.

Selle doosi arvutamiseks kvantifitseeritakse nii Kleihauer-Berke testiga kui mõlema verd ja annus tiitritakse testi põhjal. Suure loote verejooks on tavaliselt põhjustatud kuni 1-st 50 surnud lapse sünnist.

See esineb hetkel, kui platsentaarbarjääri lõheneb, võimaldades loote vereringest siseneda emale. Intrauteriinne loote surm on tavaliselt üks põhjus, miks platsentaarbarjääri purunemine toimub.

Kui fetomaternaalse verejooksu suurus on teada, arvutatakse ja manustatakse vajalik annus RhIG-ile, et vältida ema anti-D-antikehade tootmist..

Mis see on??

Kleihauer-Betke teste võib läbi viia tavapäraste uuringute või kahtluse korral haiguse või toksilisuse korral.

Laboratoorseid teste saab kasutada selleks, et selgitada välja, kas tervislik seisund muutub paremaks või halvemaks. Oluline on prognoosida tüsistusi raseduse ajal, mis võib viia lapse kadumiseni.

Milliseid meetmeid?

Seda kasutatakse emasvere proovide analüüsimiseks, et avastada loote punaste vereliblede olemasolu. Katse kasutab ära asjaolu, et beebi punased vererakud on hemoglobiini F puhul üldiselt rikkamad ja hemoglobiin F on happe suhtes resistentne..

Seda testi kasutatakse ema ja loote vahel vahetatud vere koguse määramiseks. Rasedad, kes on rasedad, tuleb testida Kleihauer-Betke'ga, kui neil on verejooks või verejooksu oht raseduse ajal.

Kuidas seda tehakse??

Käes valitakse veen. Veeni nahk puhastatakse ja nõel sisestatakse. Veri kogutakse ühte või mitmesse katseklaasi; Kui on kogutud piisavalt verd, eemaldab tervishoiutöötaja nõela.

Ebamugavustunde hulk sõltub paljudest teguritest, sealhulgas inimese valulikkusest. Patsient peab testi tegijale teatama, kui nad tunnevad, et ei saa seda jätkata.

Pärast proovi võtmist valmistatakse nimetatud proovist perifeerse vere määrdeaine ja töödeldakse hapet. Emade hemoglobiin lahustub ja loote hemoglobiin F jääb terveks.

Pärast happega töötlemist pestakse, värvitakse ja uuritakse mikroskoopiliselt. Loendatakse 2000 rakku ja loote rakkude protsenti kasutatakse loote punaste vereliblede osakaalu prognoosimiseks emasringkonnas.

Looma verejooksu maht arvutatakse, et määrata täiendav kogus RhIG-i.

Viited

  1. Kleihauer-Betke test, s.f, ScienceDirect: sciencedirect.com
  2. Kleihauer-Betke (KB) Test, s.f, MediaLab: labce.com
  3. Kleihauer-Betke test, (2016), Tervisejuhend: allinahealth.org
  4. QUICK OBGYN: Kleihauer-Betke ("KB") test, (2014), Youtube: youtube.com
  5. Kleihauer-Betke test, s.f, verepank Guy: bbguy.org
  6. Emas-loote vere erütrotsüütide jaotumise uurimine, s.f, MedlinePlus: medlineplus.gov
  7. Diann M. Krywko; Sara M. Shunkwiler, (2017), Kleihauer Betke Test, NCBI: ncbi.nlm.nih.gov