Fibrotsüstiline mastopaatia sümptomid, põhjused ja ravi

The fibrotsüstiline mastopaatia See on rinnade krooniline ja mitte-pahaloomuline seisund, mida iseloomustavad rindade poolt dispergeeritud karastatud alade olemasolu interstitsiaalsete tsüstiliste kahjustustega. See on kõige tavalisem healoomuline rinnanäärme haigus ja selle põhjuseks on sidekoe kompaktne proliferatsioon.

Tuntud ka haiguse või fibrotsüstilise seisundina, see on peamine põhjus, miks meistriga konsulteeritakse. Hinnanguliselt on 50% täiskasvanud naistest fibrotsüstilise mastopaatia kliinilisi sümptomeid ja kuni 90% üle 40-aastaste naiste rinnakoes tehtud histoloogilistest uuringutest teatab nimetatud patoloogia esinemisest..

Enamik patsiente läheb arsti juurde, et tunda rinnal tundliku massi olemasolu. Sümptomaatika, välja arvatud juba nimetatud rinnanäärme kõvenemine, ei ole nii lilleline. Teatud testid ja tehnilised uuringud viiakse läbi, et saavutada lõplik diagnoos ja välistada hirmunud rinnavähk.

Ravi ei ole alati kirurgiline, kuigi see on üldine idee. On terapeutilisi alternatiive: alates farmakoloogilistest valemitest kuni naturopaatiliste ravimiteni. Kõige sobivam valik ravi osas võetakse koos patsiendi ja raviarstiga.

Indeks

• 1 Sümptomid
  • 1.1 Palpeeritavad massid
  • 1.2 Valu
  • 1.3 Mahtude suurenemine
  • 1.4 Muud sümptomid
• 2 Põhjused
• 3 Diagnoosimine
  • 3.1 Mammograafia
  • 3.2 Ultraheli
  • 3.3 Magnetresonants
  • 3.4 Puhastamine peene nõelaga
• 4 Ravi
  • 4.1 Meditsiiniline ravi
  • 4.2 Kirurgiline ravi
• 5 Viited

Sümptomid

Palpeeritavad massid

Fibrotsüstilise mastopaatia peamiseks sümptomiks on tahke massi palpeerimine ühes või mõlemas rinnas. Enamik naisi, kes teostavad regulaarselt rinnavähi uuringuid, võivad leida lokaliseeritud kõvenemise erineva suurusega ja järjepideva kahjustusega.

Nende masside omadused võivad varieeruda sõltuvalt tsüklilisest käitumisest. Hormonaalsel koormusel on neile otsene mõju, mis põhjustab muutusi nende suuruses, tekstuuris ja tundlikkuses. Enamiku patsientide hinnangul süvenevad sümptomid premenstruaalsetes etappides.

Sõlmede või tsüstide asukoht on varieeruv, kuid ülemiste ja välimiste kvadrantide jaoks on teatud kindlus. Kuigi ühepoolsus on võimalik, mõjutab see enamasti mõlemaid rinnasid. Mõnikord on sõlmede asemel palpeeritud tihe laigud ja paljusid ebaõnnestumisi tundub puudutatuna.

Valu

See on fibrotsüstilise haiguse teine ​​sümptom. Kuigi spontaanne valu ei ole tavaliselt olemas, põhjustab kahjustatud rinnade palpatsioon märkimisväärset ebamugavust.

Sellel sümptomil on ka tsükliline iseloom ja just nagu massid muutuvad premenstruaalses perioodis, süvendab valu ka sel ajal.

Mõned patsiendid kirjeldavad suuremat tundlikkust rinnas ja mitte konkreetselt valu. Mis tahes manipuleerimine, hõõrdumine või trauma on fibrotsüstilise mastopaatiaga patsientidel rohkem tüütu kui tervetel patsientidel.

Mahtude suurenemine

Rindade "turse" on fibrotsüstilise haiguse tähtsuse ja sageduse kolmas sümptom. Nagu ka eelmised kaks, kipub see esile tõstma vahetult enne menstruatsiooni ja selle ajal. Põletatud rinnade nahk on tundlikum, tal on suurem turduvus ja heledus nagu edematiseeritud kudedes.

Muud sümptomid

Rohelise või pruuni väljalaske olemasolu nibu kaudu on selle patoloogia ebatavaline, kuid murettekitav leid.

Selle väljundi värv on väga oluline, et eristada seda vähktõvega, mis on üsna punakas või verine. See on peaaegu kunagi halb lõhn, mis oleks veel üks märk häirest.

Mõnel patsiendil ilmneb südamevalu piirkonnas valu ja mahu suurenemine. On tavaline, et selles piirkonnas on rinna kude jäänuseid ja et need sümptomid võivad tekkida seoses menstruaaltsükliga.

Huvitav nähtus on see, et mõned fibrotsüstilise mastopaatiaga patsiendid, kes läbisid mammoplastika suurenemise, näitavad haiguse sümptomite vähenemist..

Ilmselt põhjustab rinnanäärme kude tekitatud proteeside survet see atroofiale ja seetõttu kaovad sõlmed ja tsüstid.

Põhjused

Vaatamata sellele, et see on väga uuritud haigus, pole pildi formaalsed põhjused veel teada. Enamik autoritest ja teadlastest on siiski nõus, et hormoonid mängivad olulist rolli fibrotsüstilise mastopaatia, eriti östrogeeni, progesterooni ja prolaktiini tekkimisel..

Seda teooriat tugevdab asjaolu, et menopausijärgsed naised väljendavad sümptomite vähenemist ja isegi räägivad paranemisest.

Veelgi enam, need patsiendid, kes muudel meditsiinilistel põhjustel alustavad hormoonasendusravi, teatavad sümptomite taasilmumisest ja sageli suurema intensiivsusega.

Hormoonid toimivad otse imetajarakkudel, muutes need kasvavaks ja paljunemiseks; see mõju on normaalne.

Probleem on selles, et pärast aastaid kestnud hormonaalset stimulatsiooni hakkavad ilmuma tsüstid ja sõlmed koos fibrootilise ja tiheda koega aladega. Seega on haiguse algusaeg 30 aastat.

Diagnoos

Lisaks füüsilisele läbivaatusele, mis on väga juhtiv, tehakse lõplik diagnoos parakliiniliste meetodite abil, sealhulgas:

Mammograafia

Piima patoloogiate diagnoosimiseks on uuring par excellence. See võimaldab tuvastada väikese suurusega kahjustusi, mida ei saa käsitsi palpatsiooni abil tuvastada.

Selle peamine puudus on valu, sest rinnale avaldatakse olulist kokkusurumist kahe plaadiga, mis sulgevad end ise.

Ultraheli

Tavaliselt on see esimene uuring, kui kahtlustatakse rinnavähki, sest see on lihtne teostada ja mitte valulik. See tõmbab ilma probleemideta mahukaid tsüstilisi kahjustusi, kuid tal on probleeme väiksemate kahjustuste ja fibrootilise koega, mida võib segi ajada tavalise rinnaga..

Magnetresonants

Rinna fibrotsüstiliste muutuste diagnoosimisel ei ole võimalik valida, kuid on väga kasulik eristada pahaloomulisi ja healoomulisi kahjustusi..

Samuti aitab see avastada multifokaalseid ja multitsentrilisi kahjustusi, mida ei saa hinnata mammograafia või ultraheliga.

Peen nõela torkimine

Kuigi punktsioon ise on ainult proovivõtumenetlus, mõistetakse ka seda, et see on läbi viidud histoloogiliste uuringutega..

Selle testi abil saadud teave võimaldab teha lõpliku diagnoosimise, teades seal esinevate rakkude spetsiifilisi omadusi, ning on oluline eristada seda vähktõve seisundit.

Ravi

On kaks täiendavat terapeutilist suundumust: ravi ja kirurgiline ravi.

Meditsiiniline ravi

Kontrastsed analgeetikumid ja põletikuvastased ravimid on näidatud kohe; kõige enam kasutatakse ibuprofeeni ja atsetaminofeeni. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid, mis reguleerivad hormonaalset koormust, on samuti kasulikud ravi osana. E-vitamiin ja soja ja joodi lisandid on näidanud huvitavaid tulemusi, kuid ilma selge teadusliku toeta.

Soovitatakse toitumisalaseid muutusi, püüdes kõrvaldada kofeiini ja ksantiine, vähendades rasvaste toitude hulka ja suurendades oluliste rasvhapete sisaldust. Rikkalike vedelike tarbimine on positiivne, et säilitada rinnakude hüdratatsiooni ja vähendada fibroosi teket.

Kirurgiline ravi

Tsüstide äravool välise nõelaga on vähem invasiivne ja agressiivne, kuid ebaefektiivne. Tsüstid võivad uuesti täita ja nõuda uusi läbilööke. Lisaks sellele ei ole protseduur kogenud käes nii lihtne, nõudes tomograafiliste või ultraheliseadmete tuge.

Tsüstide kirurgiline resektsioon on ebatavaline ja toimub ainult siis, kui need on väga valusad, deformeeruvad või pahaloomulised. Operatsiooni ei käsitleta kunagi esialgse ravina, kui üks kolmest eelnevalt mainitud tingimusest ei ole täidetud.

Viited

1. Cafasso, Jacquelyn (2016). Fibrotsüstiline rinnahaigus. Välja otsitud andmebaasist: healthline.com
2. Mayo kliiniku personal (2017). Fibrotsüstilised rinnad. Välja otsitud andmebaasist: mayoclinic.org
3. Maychet Sangma, Mima B; Panda, Kishori ja Dasiah, Simon (2013). Healoomuliste rinnahaiguste kliiniline-patoloogiline uuring. Kliiniliste ja diagnostiliste uuringute ajakiri, 7 (3): 503-506.
4. Santen, Richard J. (2017). Healoomuline rinnavähk naistel. Välja otsitud andmebaasist: endotext.org
5. Wikipedia (viimane väljaanne 2018). Fibrotsüstilised rindade muutused. Välja otsitud andmebaasist: en.wikipedia.org
6. Gallo Vallejo, J. L. ja kaastöötajad (2013). Fibrotsüstiline mastopaatia. Vastuolulised aspektid. Günekoloogia ja sünnitusabi kliinikud ja uuringud, 40 (6): 269-276.