Koplik laigud Omadused, põhjused ja ravi



The Koplik laigud need on suu limaskesta väikesed kahjustused, mis on seotud leetriviiruse nakkusega. Need märgid ilmuvad kaks või kolm päeva enne löövet või lööve leetrite tüüpiline ja mõned autorid peavad neid haiguse patognomoonseks märgiks.

Neid nimetatakse Ameerika lastearst Henry Kopliki järgi, kes kirjeldas neid 1896. aastal väikese meditsiinilise väljaande kaudu. Dr Koplik mitte ainult ei leidnud otsest seost leetrite vastu, vaid hoiatas ka selle varajase väljanägemise ja kasulikkuse eest leetrite eristamisel teistest lapsepõlve haigusjuhtudest lööve.

Sõltumatud teadlased ütlevad siiski, et 50 aastat enne oli nende vigastuste kirjeldus juba olemas. Reubold mainis neid mõnel juhul ja isegi kuulus rootsi arst Johann Andreas Murray rääkis nendest vigastustest 18. sajandi lõpus avaldatud väljaannetes; sama tegi Gerhardt, Flindt ja Filatov enne Kopliki.

Tõde on see, et need vigastused on leetrite tüüpilised ja aitavad diagnoosimise ajal palju. Sõltuvalt kaasnevatest sümptomitest võivad nad olla või ei vaja eriravi, kuigi enamasti kaovad nad ilma meditsiinilise ravita..

Indeks

  • 1 Omadused
    • 1.1 Välimus
  • 2 Põhjused
    • 2.1 Diferentsiaaldiagnostika
  • 3 Ravi
  • 4 Viited

Omadused

Koplik laigud ilmuvad ainult suu limaskestal. Need asuvad põse või põskede sees, esimese või teise molaari kõrgusel.

Neid kirjeldatakse valge või sinise-valge taustana, väikese suurusega ja ebakorrapärase kujuga, mida ümbritseb pisut edematiseeritud punakas halo.

Kopliki klassikalised väljaanded on üksikasjalikud lesioonid, mida ümbritsevad nekrootilised koed, millega kaasnes neutrofiilne eksudaat ja neovaskularisatsioon.

Sama läbivaatamine annab väga sümpaatilise kirjelduse kahjustustest, nagu "soola terad märgas põhjas", kuigi tõde on see, et kahjustused on mõnevõrra suuremad kui soola terad..

Välimus

Kahjustuste ilmnemise aeg on väga täpne. Kui viirus organismiga kokku puutub ja nakkust esineb, kulub Kopliki kohtade ilmumiseni umbes 10 päeva..

The lööve see esineb infektsiooni 12. ja 13. päeva vahel; see tähendab, et Koplik laigud ilmuvad 48 kuni 72 tundi enne löövet.

Teisest küljest kipuvad need kahjustused kaduma teiste leetrite sümptomite tekkimisel. Tegelikult ei ole tavaline, et Kopliki kohad oleksid samal ajal kui lööve makulopapulaarne; seetõttu, kui patsient esitab mõlemad sümptomid koos, peab olema väga ettevaatlik, sest see seos on seotud immunosupressiooniga.

Hoolimata leetrite patognomoonsest märgist, ei esine Koplik laigud kõigil patsientidel.

Mitmetes meditsiinilistes ajakirjades avaldatud analüüs räägib nende kahjustuste ilmsest esinemisest umbes 50% leetrite ja umbes 70% -l patsientidest, kui teostatud füüsiline kontroll on ammendav.

Põhjused

Kopliki laigud on leetrite patognomoonilised tunnused; see tähendab, et neid esineb ainult selle haigusega patsientidel.

Kuid nagu eelmises lõigus mainitud, ei ole kõik need leetrid esinevad nende märkidega. Lisaks esinevad muud tingimused sarnaste vigastuste esinemisel ja diferentsiaaldiagnoosid.

Diferentsiaalne diagnostika

On ka teisi haigusi, mis võivad nende omaduste hulgas esineda lööve Naha ja suu limaskesta kahjustused, sealhulgas järgmised:

Kawasaki tõbi

See on süsteemne vaskuliit, mille etioloogia on veel teadmata. See esineb peamiselt alla 5-aastastel lastel ja on sagedamini meestel.

Kawasaki tõve kõrval esinevad lööbed, palavik ja konjunktiviit, mis esinevad ka leetrites, ka orofarüngeaalsed kahjustused, mis võivad olla segased.

Peamine erinevus leetrite ja Kawasaki suukaudsete kahjustuste vahel on suurus ja värvus, viimased on mahukamad ja punakamad. Ka Kawasaki tõve puhul esineb huulel olulisi kahjustusi, mida leetrid ei näe.

Suu- ja sõrataudi sündroom

See on hooajaline haigus, mis mõjutab lapsi vanuses 6 kuud kuni 12 aastat, peamiselt troopilistes piirkondades. Selle põhjustab viiruse perekond Coxsackie ja selle sümptomite seas on palavik, vesikulaarne eksanteem, anoreksia ja halb enesetunne, kuid tõeline segadus tekib suu limaskesta kahjustustega..

Vigastuste omadused on väga sarnased. Mõlemal juhul on need haavandid, väikesed ja paiknevad põskede siseküljel. Neid eristatakse Kopliki laigudest, kuna nad on väga valusad, kui leetrite inimesed ei põhjusta tavaliselt ebamugavust.

Nakkuslik mononukleoos

Epstein-Barri ja tsütomegaloviiruse poolt põhjustatud haiguste korral võib leetrite korral esineda mitmeid sümptomeid. Nakkusliku mononukleoosiga esineb löövet või lööve naha, mis võib olla makulopapulaarne, bulloosne, vesikulaarne, petehhiaalne ja isegi lilla. Kuid see, mida meditsiinitöötaja võib tegelikult segi ajada, on enantema.

Enamik organismi limaskestadest võib mononukleoos, sealhulgas suukaudne, kahjustada. Valkete kahjustuste ilmumine põskele, suulae ja neelu ei ole ebatavaline; Peamine erinevus Kopliki laigud on see, et need kahjustused on suuremad, leevendusega ja ei kao lööbe tekkimisel.

Scarlet-palavik

Lisaks palavikule ja lööbedele jaguneb luude palavik leetrite korral suu limaskesta kahjustuste esinemisega.

Diferentsiaaldiagnoos on lihtne, sest punase palaviku kahjustused on petekiaalsed ja asuvad uvula ja suulae poolest erinevalt Kopliki laigudest, mis asuvad põskede sees..

Kaasasündinud süüfilis

See haigus, mille päritolu on seksuaalne, kuid nakatab lapse vertikaalselt, tekitab löövet ja suukaudseid kahjustusi.

Limaskesta ilmingud erinevad esituses ja suuruses Kopliki laigudest, kuna need on suured limaskestad, mis kompromissivad isegi huulte ja jäävad isegi ilma laialdase eksanthemata.

Stevens-Johnsoni sündroom

Teatud süsteemsete infektsioonide vastu võitlemiseks kasutatavate antibiootikumide manustamisega kaasneb see sündroom suukaudse limaskesta generaliseerunud lööbe ja kahjustustega..

Haigused erinevad nende värvuse Kopliki laigudest, kuna need on lilla või tumepunased ja nende suuruse tõttu.

Ravi

Koplik laigud ei vaja spetsiifilist ravi. Nagu eespool mainitud, ilmuvad need enne lööve leetrite omadustele ja kaovad, kui need on paigaldatud. Nad esinevad harva koos ja isegi siis ei ole nende kõrvaldamiseks vaja ravi.

Kui neid vigastatakse manipuleerimise teel, kas juhuslikult või vigastuse proovi võtmiseks, võib ebamugavuse leevendamiseks kasutada paikset ravi, nagu bensidamiid, polüvinüülpürrolidoon või hüaluroonhape..

Viited

  1. Steichen, Oliver ja Dautheville, Sandrine (2009). Koplik laigud varajastes leetrites. Kanada meditsiiniliidu ajakiri, 180 (5): 583.
  2. Tierney, Lawrence M. ja Wang, Kevin C. (2006). Kopliki kohad. New England Journal of Medicine, 354: 740.
  3. Mehhiko Sotsiaalkindlustusinstituut (2012). Erinev diagnoos nakkusliku eksanteemi kohta lapsepõlves. Välja otsitud andmebaasist: imss.gob.mx
  4. Encyclopedia Britannica toimetajad (2018). Leetrid. Välja otsitud: britannica.com
  5. Burkhart, Nancy (2011). Leetrid: Kas otsite Kopliki kohti? Välja otsitud: rdhmag.com
  6. Wikipedia (2018). Kopliki kohad. Välja otsitud andmebaasist: en.wikipedia.org