Leukotsütoosi (kõrge leukotsüütide) sümptomid, põhjused, ravi



The leukotsütoos See esineb siis, kui valgete vereliblede arv veres ületab normaalse taseme. See on sageli põletikulise vastuse märk, kõige sagedamini nakkuse tagajärjel. Siiski võib see tekkida ka pärast teatavaid parasiitinfektsioone või luu kasvajaid või pärast pingelist treeningut, krampe nagu epilepsia, emotsionaalne stress, rasedus ja sünnitus, anesteesia ja epinefriini manustamine..

Leukotsütoosi, mis on määratletud kui valgete vereliblede arv, mis on suurem kui 11 000 / mm3 (11 × 109 / l), leitakse sageli rutiinsete laboratoorsete testide käigus. Kõrge valgeliblede arv kajastab tavaliselt luuüdi normaalset vastust nakkus- või põletikulisele protsessile.

Vähem levinud, kuid tõsisemate põhjuste hulka kuuluvad esmase luuüdi häired. Luuüdi normaalne reaktsioon nakkusele või põletikule põhjustab valgete vereliblede, peamiselt polümorfokleaarsete leukotsüütide ja vähem küpsete rakuvormide arvu suurenemist (muutus vasakule).

Leukotsüütide arvu üle 25 kuni 30 x 109 / l nimetatakse leukemoidreaktsiooniks, mis on terve luuüdi reaktsioon äärmuslikule stressile, traumale või infektsioonile.

See erineb leukeemiast ja leukoerütroblastoosist, kus perifeerses veres leitakse ebaküpseid valgeliblesid (äge leukeemia) või küpseid, kuid mittefunktsionaalseid valgeliblesid (krooniline leukeemia)..

Indeks

  • 1 Klassifikatsioon: liigid
  • 2 Põhjused
  • 3 Sümptomid
  • 4 Ravi
  • 5 Lümfotsütoosi põhjused ja sümptomid
    • 5.1 Põhjused
    • 5.2 Sümptomid
    • 5.3 Ravi
  • 6 Monotsütoosi põhjused, sümptomid ja ravi
    • 6.1 Põhjustab
    • 6.2 Sümptomid
    • 6.3 Ravi
  • 7 Eosinofiilia põhjused ja sümptomid
    • 7.1 Põhjustab
    • 7.2 Sümptomid
    • 7.3 Ravi
    • 7.4 Eosinofiiliaga elamine
  • 8 Basofiilia põhjused ja sümptomid
    • 8.1 Sümptomid
    • 8.2 Ravi
  • 9 Äge leukeemia
  • 10 Viited

Klassifikatsioon: liigid

Leukotsütoosi võib klassifitseerida valgete vereliblede liigi järgi, mis numbreid suurendab. Leukotsütoosi on viis peamist tüüpi: neutrofiilia (kõige levinum vorm), lümfotsütoos, monotsütoos, eosinofiilia ja basofiilia..

  • Neutrofiilia: on leukotsütoos, milles neutrofiilid on kõrgenenud.
  • Lümfotsütoos: leukotsütoos, milles lümfotsüütide arv on kõrge.
  • Monotsütoos: on leukotsütoos, milles monotsüütide arv on kõrge.
  • Eosinofiilia: on leukotsütoos, milles eosinofiilide arv on tõusnud.
  • Basofiilia on seisund, kus basofiilide arv on ebanormaalselt kõrge.
  • Leukostaas: leukotsütoosi äärmuslik vorm, kus valgeliblede arv ületab 100 000 / μL, on leukostaas. Selles vormis on nii palju valgeliblesid, et nende rühmad blokeerivad verevoolu. See põhjustab isheemilisi probleeme, sealhulgas mööduv isheemiline rünnak ja insult.

Põhjused

Leukotsütoosi põhjuseid võib olla mitu:

-Äge infektsioon: põhjustatud teatud ainetest, mis vallandaksid neutrofiiliat. Bakteriaalsed ja viirusnakkused on vaid mõned levinumad neutrofiiliat põhjustavad infektsioonid. Samuti kuuluvad loetellu seeninfektsioonid.

-Põletik: esineb mitteaktiivseid põletikke, mis põhjustavad neutrofiilide kasvu. Need põletikku põhjustavad seisundid on põletused, operatsioonijärgsed, autoimmuunsed seisundid ja ägeda müokardiinfarkti rünnak, teiste tingimuste hulgas, mis põhjustavad neutrofiilide taseme tõusu.

-Ainevahetusprotsessid: teatud seisundid on normaalsed ja põhjustavad neutrofiiliat, näiteks diabeetiline ketoatsidoos, uremia ja preeklampsia..

-Verejooks: äkiline verejooks võib hõlbustada põletikulist protsessi tööl, põhjustades seega neutrofiiliat.

-Septitsemia: see kutsub esile luuüdi vabastama neutrofiilid, et võidelda infektsiooniga.

-Sigarettide suitsetamine: võib põhjustada neutrofiilide tõusu süsteemis põhjustatud põletiku tõttu.

-Stress: neutrofiilide arv suureneb, kui stressi lööb, nagu juhtudel, kui inimene on mures ja tal on krambid..

-Ravimid: teatud ravimite võtmine näib suurendavat valgeliblede arvu ja need on kortikosteroidid.

-Pahaloomulisus: näiteks kartsinoom (vähk), sarkoom jne..

Sümptomid

Sümptomid võivad olla järgmised: infektsioon: verejooks, mis põhjustab hüpotensiooni, tahhükardiat ja kõige tõenäolisemalt sepsist; hüpotermia või kehatemperatuuri langus; tahhüpnoe ja düspnoe.

Ravi

-Viide hematoloogile: see on vajalik teatud tingimuste, näiteks vereprobleemide tuvastamiseks.

-Luuüdi aspiratsioon: see tuvastab vereprobleemide olemasolu. Võib esineda luuüdi depressioon, seega on vajalik luuüdi aspiratsiooni proov.

-Olukorra kulgemise kontrollimiseks on vaja vereanalüüside hoolikat jälgimist. See on vajalik ravikuuri edukuse saavutamiseks.

-Tervisliku eluviisi säilitamine võib takistada ägedate infektsioonide omandamist, mis on väga neutrofiiliat põhjustavad. Iga-aastaste gripipiltide saamine võib samuti takistada viirusinfektsioonide omandamist. Halbade harjumuste aeglane vähendamine või peatamine, mis võib muuta organismi loomulikku kaitsevõimet, on neutrofiilia ennetav meede.

Lümfotsütoosi põhjused ja sümptomid

Põhjused

Mitte-neoplastilise lümfotsütoosi põhjused on äge viirushaigus (CMV, EBV, HIV), kroonilised viirusinfektsioonid (A-, B- või C-hepatiit), kroonilised infektsioonid (tuberkuloos, brutselloos, süüfilis), algloomade nakkused (toksoplasmoos) ja harva bakteriaalsed infektsioonid (B. pertussis). Lümfotsütoos võib olla seotud ka ravimireaktsioonide, sidekoe kahjustuste, türeotoksikoosi ja Addisoni tõvega..

Sümptomid

Palavik, kurguvalu, halb enesetunne. Samuti on lümfotsütoosi tavalised sümptomid atüüpilised lümfotsüüdid veres ja lümfadenopaatias..

Ravi

Lümfotsütoosi ravimiseks peavad inimesed kõigepealt tegelema selle aluseks oleva terviseprobleemiga. Lümfotsütoosi põhjuste ravimine või ravimine võib vähendada organismi vajadust toota rohkem lümfotsüüte, et kaitsta haigusi või nakkusi.

Monotsütoosi põhjused, sümptomid ja ravi

Põhjused

Monotsüüdid moodustuvad luuüdis ja neil on oluline roll immuunsüsteemi normaalses toimimises. Põletikulised häired, infektsioon ja teatud vähivormid on monotsütoosi kõige levinumad põhjused.

Mõned kõige levinumad nakkuse liigid, mis võivad viia sellesse seisundisse, on tuberkuloos, süüfilis ja Rocky Mountaini märgatud palavik..

Autoimmuunsed häired nagu lupus või reumatoidartriit võivad samuti põhjustada monotsütoosi. Samuti võivad mõned verehaigused põhjustada suure hulga monotsüüte.

Sümptomid

Sümptomiteks on tavaliselt väsimus, nõrkus, palavik või üldine haigus.

Ravi

Selle seisundi juhtimine hõlmab vererakkude tõusu põhjuse diagnoosimist ja ravimist ning küsimusi või muresid üksikute monotsütoosi juhtumite kohta tuleb arutada arsti või muu meditsiinitöötajaga..

Retseptiravimite kasutamine - sageli ka antibiootikume või steroidravimeid - võib mõnikord tagasi tuua veri tagasi normaalseks, kuigi seisund võib mõnedel patsientidel muutuda krooniliseks..

Eosinofiilia põhjused ja sümptomid

Põhjused

  • Allergiahaigused: astma, urtikaaria, ekseem, allergiline riniit, angioneurootiline turse.
  • Ravimi ülitundlikkus: ravimid, mis kõige sagedamini põhjustavad eosinofiiliat, hõlmavad krambivastaseid aineid, allopurinooli, sulfoonamiide ​​ja teatud antibiootikume..
  • Sidekoe haigused: vaskuliit (Churg-Strauss'i sündroom); reumatoidartriit; eosinofiilne fastsiit; polüarteriit nodosa; eosinofiilia, müalgia sündroom.
  • Infektsioonid: eriti parasiitinfektsioonid, sealhulgas asariasis, skistosoomia, tritsineloos, vistseraalne vasts migrans, strongyloidiasis, ehinokokkoos ja koktsidioidomükoos..
  • Hüpereosinofiilsed sündroomid (HES) on rühm häireid, mis põhjustavad püsiva eosinofiilia kõrge taseme, kui teised põhjused on välistatud..
  • Neoplaasia:
    -Lümfoom (näiteks Hodgkini lümfoom, mitte-Hodgkini lümfoom).
    -Leukeemia: krooniline müeloidne leukeemia, täiskasvanud T-raku leukeemia / lümfoom (ATLL), eosinofiilne leukeemia (väga harv).
    -Maovähk või kopsuvähk (st paraneoplastiline eosinofiilia).
  • Endokriin: neerupealiste puudulikkus - näiteks Addisoni tõbi.
  • Naha haigus - pemphigus, dermatiit herpetiformis, multiformne erüteem.
  • Löffleri sündroom (eosinofiilide akumulatsioon kopsudes parasiitinfektsiooni tõttu).
  • Löffleri endokardiit (piirav kardiomüopaatia eosinofiiliaga).
  • Kiiritus.
  • Splenektoomia.
  • Kolesteroolemboolia.

Sümptomid

Sümptomid sõltuvad nende põhjustajast. Näiteks iseloomustab astma põhjustatud eosinofiiliat sellised sümptomid nagu vilistav hingamine ja hingeldus, samas kui parasiitinfektsioonid võivad põhjustada kõhuvalu, kõhulahtisust, palavikku või köha ja nahalöövet..

Ravimireaktsioonid põhjustavad tavaliselt löövet ja see juhtub sageli pärast uue ravimi võtmist. Eosinofiilia haruldasemad sümptomid võivad olla kaalu kaotus, öine higistamine, suurenenud lümfisõlmed, muud nahalööbed, tuimuskahjustuse ja tüsistuste teke..

Hüpereosinofiilne sündroom on seisund, mille puhul eosinofiilia ilmne põhjus puudub. See harvaesinev haigus võib mõjutada südant, mille tagajärjeks on südamepuudulikkus koos hingeldus ja pahkluu turse, põhjustades maksa ja põrna suurenemist, mille tulemuseks on kõhu paistetus ja nahalööve.

Ravi

Ravi käsitleb haiguse põhjust, olenemata sellest, kas see on allergia, ravimireaktsioon või parasiitinfektsioon. Need töötlused on üldiselt efektiivsed ja mittetoksilised.

Hüpereosinofiilse sündroomi ravi on suukaudne kortikosteroidravi, mis algab tavaliselt prednisolooniga (nt Deltacortriliga) ühekordse 30 ... 60 mg annusena. Kui see ei ole efektiivne, manustatakse kemoterapeutiline aine.

Eosinofiiliaga elamine

Enamikul juhtudel, kui tuvastatakse eosinofiilia põhjus, vähendab ravi oluliselt haiguse sümptomeid. Nii kohalikke (sissehingatavaid, paikselt) kui ka süsteemset (suukaudset, intramuskulaarset, intravenoosset) kortikosteroide kasutatakse erinevate allergiliste seisundite tõrjeks ja eosinofiilide arvu vähendamiseks..

Hüpereosinofiilse sündroomi korral on suur südamehaiguste ja teiste oluliste elundite kahjustamise oht. Mõnel juhul võib tekkida ka T-rakulise lümfoomina tuntud vererakkude kasvaja, mistõttu tuleb patsiente hoolikalt jälgida.

Basofiilia põhjused ja sümptomid

  • Infektsioonid: teatud bakteriaalsed ja viirusinfektsioonid, nagu gripp, kanamürk ja tuberkuloos.
  • Allergia: basofiilide kontsentratsioon suureneb allergilistes seisundites, nagu riniit ja urtikaaria.
  • Basofiilid saavutavad vereringes kõrget taset põletikulistes seisundites nagu reumatoidartriit, krooniline ekseem, muu hulgas.
  • Inimestel, kes kannatavad rauapuuduse aneemia all, on basofiilide aktiivsus vereringes suurenenud.
  • Endokriinsed haigused nagu kõrgenenud hüpotüreoidism ja suhkurtõbi näitavad basofiilide aktiivsust veres.

Sümptomid

Sümptomid varieeruvad sõltuvalt basofiilia põhjustest. Näiteks põhjustavad müeloproliferatiivsed kasvajad sageli põrna suurenemist, mis tekitab kõhupiirkonna ebamugavustunnet ja täiuslikkuse tunnet..

Teisest küljest iseloomustab aneemia seisundit nõrkus, püsiv väsimus ja peavalu. Kui kilpnäärmeprobleemid, nagu hüpotüreoidism, võivad põhjustada kõhukinnisust, lihasvalu, seletamatu kaalutõusu ja liigese jäikust.

Ravi

Basofiilia ravi sõltub peamiselt selle põhjusest:

  • Allergiavastased ravimid aitavad vähendada allergiliste seisundite sümptomeid ja veretaset.
  • Sageli vajavad muud bakteriaalsed infektsioonid patogeenide tapmiseks antibiootikume.
  • Basofiilide suurenemine veres ei ole probleemiks selliste probleemide korral nagu hüpotüreoidism. Sobiva ravimi võtmine hüpotüreoidismi korral taastab basofiilide taseme normaalseks.
  • Ravi täiendava rauaga, arsti järelevalve all.
  • Rasketel juhtudel, näiteks leukeemia korral, võib olla vajalik luuüdi siirdamine.

Kui see on seotud allergiatega, infektsioonidega või kilpnäärmeprobleemidega, ei ole basofiilia tavaliselt murettekitav, sest seda saab lahendada sobiva ravimiga. Siiski on see tõsine haigus, kui seisund tekib luuüdi vähktõvest.

Äge leukeemia

Akuutse leukeemiaga patsientidel esineb tavaliselt luuüdi puudulikkuse sümptomeid, nagu väsimus ja palavik, palavik, infektsioon ja / või verejooks..

Ägeda leukeemia korral on luuüdi sageli ülerahvastatud löökrakkudega. Need rakud ei ole valgusmikroskoopia abil tüvirakkudest eristatavad, kuid mõiste "plahvatus" tähendab akuutset leukeemilist klooni..

Tavalised küpsetatud luuüdi raku elemendid on vähenenud või puuduvad. Perifeersed leukeemiarakkude arv võib leukotsütoosist kuni leukopeeniast erineda, kuid aneemia ja trombotsütopeenia on tavalised..

Ägedad leukeemiad jagunevad laialdaselt kahele klassile, mis põhinevad päritolurakul: äge lümfotsüütiline leukeemia ja äge lümfotsüütne leukeemia..

"Ägeda müeloidse leukeemia" nimetus on asendatud "akuutse mitte-lümfotsüütilise leukeemiaga", et katta adekvaatselt kõik võimalikud ebanormaalsed rakud (diferentseerumata, müeloidsed, monotsüütilised ja megakarüotsüütilised)..

Äge lümfotsüütiline leukeemia esineb kõige sagedamini alla 18-aastastel lastel. Täiskasvanutel on tavaliselt äge lümfotsüütiline leukeemia. Mõnikord on akuutse lümfotsüütilise leukeemiaga patsientidel mediastiinaal või haiguse alguses kesknärvisüsteemi kaasamine..

Kõik akuutse leukeemiaga patsiendid vajavad kohest tähelepanu ja ravi. Valgeliblede arv üle 100 000 / mm3 (100 × 109 / L) on meditsiiniline hädaolukord, sest sellist leukotsütoositaset põdevatel patsientidel on eelsoodumus ajuinfarktile või hemorraagiale..

Viited

  1. Shapiro MF, Greenfield S. (1987). "Täielik vereloome ja leukotsüütide diferentsiaalarv. Lähenemine nende ratsionaalsele rakendamisele. " Ann Intern Med. Välja otsitud aadressilt aafp.org.
  2. Tim Hamill (2013). "Lümfotsütoos, kliiniline nõunik". Taastati kliinilisest rakendusest.
  3. Nicks J. (2015). "Basofiilia põhjused ja sümptomid", Buzzle. Taastati buzzle.com-lt.
  4. Dr Mary Harding (2014). "Eosinofiilia, patsient". Välja otsitud patsient.info.
  5. NetDoctor (2016). "Basophilia, Hearst Magazines UK". Välja otsitud veebisaidilt netdoctor.co.uk.
  6. María Territo, MD (2016). "Basofiilsed häired, MSD manuaal" Välja otsitud andmebaasist msdmanuals.com.
  7. Rogers, Kara, ed. (2011), "Leukotsütoosi definitsioon", veri: "Füsioloogia ja tsirkulatsioon, Chicago: Britannica Educational Publishing". Välja otsitud wikivisually.com.