Hüperkarbia sümptomid, põhjused ja ravi

The hüperkarbia on meditsiiniline termin, mis viitab süsinikdioksiidi osalise rõhu suurenemisele (PaCO₂) veres. PaCO normaalväärtused₂ nad on vahemikus 35–45 mmHg, kuid teatud kliinilised tingimused põhjustavad nende suurenemist. Seda tuntakse ka hüperkapsena.

Inimkeha nõuab lisaks toitainetele hapnikku, et täita kõiki tema elutähtsaid funktsioone. Samas on süsinikdioksiid -CO₂- see on rakulise metabolismi, eriti energiatootmisprotsessi toode.

Nii PaCO₂ hapniku osaline rõhk -PaO₂- nad jäävad tasakaalu, kus viimased domineerivad. Lisaks tagab gaaside osalise surve stabiilsus kudedele piisava hapnikusisalduse ja sekkub happe-aluse tasakaalu..

Igal juhul tähendab hüperkarbia hüpoksiemia samaaegset olemasolu või PaO vähenemist₂ veres. Lisaks kasvas PaCO₂ tekitab respiratoorset atsidoosi, kuna see on happe-aluse tasakaalu määrav.

Indeks

• 1 Sümptomid
  • 1.1 Hingamisteed
  • 1.2
  • 1.3 Neuroloogiline
  • 1.4 Üldised sümptomid
• 2 Põhjused
  • 2.1 CO2 tootmise suurenemine
  • 2.2 CO2 kõrvaldamata jätmine
  • 2.3 CO2 sissehingamise suurenemine
• 3 Ravi
• 4 Viited

Sümptomid

Hüperkarbia kliiniline pilt sisaldab nii CO2 mürgistuse sümptomeid kui ka vallandavate haiguste sümptomeid. Samuti on O pöördvõrdeline suhe₂/ CO₂, on võimalik leida hüpoksiemia sümptomeid.

Alguses põhjustab PaCO2 kõrgenemine tavaliselt hingamisteede kiire kompenseerimise tõttu väheseid sümptomeid. Hingamise sageduse ja sügavuse suurenemine on piisav reguleerimismehhanismina. Hüperkarbia püsimine põhjustab kliinilist pilti põhjustavaid muutusi:

Hingamisteede

- Hingamissageduse tõus. Lisaks on täheldatud, et iga inspiratsioon on sügavam.

- Düspnoe, nagu esineb KOK ja bronhiaalastma.

- Ebanormaalsed helisignaalid, nagu pragud, rhonchi ja vilistav hingamine.

Kardiovaskulaarne

- Tahhükardia ja vererõhu tõus. Muutused vereringe tasandil tekivad, et suurendada hapniku voolu - vähenenud - kudedesse.

- Rütmihäired kardiovaskulaarsete kompenseerimismehhanismide tõttu või hüpoksiast tingitud muutused.

Neuroloogilised

- Pearinglus ja / või segasus.

- Peavalu, mis on põhjustatud nii CO kogunemisest₂ kui O vähenemine₂.

- Muutunud teadvuse olek, alates unisusest kooma.

- Krambid.

Üldised sümptomid

- Ähmane nägemine.

- Kuulmiskaotus

- Paanikahood.

- Otsese surma tunne.

- Lihaskude muutused, treemor või müoklonus.

- Diaforoos.

Põhjused

Piisav hingamisfunktsioon nõuab nii hingamisteede kui hingamisteede ja kopsude, samuti metaboolsete, lihas- ja närvisüsteemide osalemist. Igasugune nende süsteemide muutmine eeldab CO-i hingamise või kogunemise vähenemist₂.

Funktsionaalsest vaatenurgast on hüperkarbia suurenenud CO tootmise tagajärg₂ metaboolset toimet, samuti raskusi selle kõrvaldamisel.

Hingamisteede talitlushäire eeldab üht CO kogunemise põhjust₂ kehas. Lisaks on veel üks harva esinev mehhanism kõrge CO kontsentratsiooniga kokkupuutumine₂ keskkonnale.

CO-taseme tõus₂ veres aktiveerib regulatiivseid mehhanisme, et soodustada selle kõrvaldamist. See hõlmab nii sageduse kui ka hingamise sügavuse suurendamist hapniku sisenemiseks ja CO eemaldamiseks₂ organismi. Lisaks hõlmab see mehhanism nii närvisüsteemi - hingamiskeskust - kui ka lihaseid.

CO tootmise suurenemine₂

On mitmeid asjaolusid, mis põhjustavad süsinikdioksiidi tootmise kasvu ja on seotud muutunud ainevahetusega. Sellisel juhul kompenseerib hüperkapnia CO2 kõrvaldamise suurenemise. Need on hüperkarbia metaboolsed põhjused:

- Sepsis Nakkuslikud protsessid - eriti ägedad - suurendavad katabolismi ja tekitavad PaCO kõrgust₂.

- Suurenenud basaal metabolism, mis esineb hüpertüreoidismiga seotud türeotoksikoosi korral.

- Metaboolne atsidoos.

- Ulatuslik kehavigastus.

- Tugev füüsiline harjutus.

- Palavik.

- Steroidide pikaajaline kasutamine või suured annused.

- Ülelaadimine.

- Hapniku manustamine kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse korral (KOK).

CO kõrvaldamata jätmine₂

Kõik patoloogiad, mis tähendavad hingamisteede süsteemide talitlushäireid, eeldavad CO-i eliminatsiooni vähenemist₂. Kõige levinumad on:

Hingamisteed

- Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus.

- Bronhiaalastma.

- Hingamisteede infektsioonid, nagu bronhiit ja kopsupõletik.

- Kopsu trombemboolia

- Uneapnoe.

Närvisüsteem

- Kraniaalsed traumad koos aju turse.

- Närvisüsteemi infektsioonid, nagu meningiit või entsefaliit.

-Tserebrovaskulaarne haigus.

- Närvisüsteemi depressiivsete ravimite nagu bensodiasepiinide ja opioidide mürgistus.

Lihas-või neuro-lihaselised haigused

- Müopaatiad, nagu lihasdüstroofiad.

- Gillian Barré sündroom.

- Myasthenia gravis.

- Amüotroofne lateraalne skleroos.

Ainevahetus

- Diabeetiline ketoatsidoos.

- Neeruhaigused, mis hõlmavad neeru tubulaarset atsidoosi.

- Hüpofosfateemia.

- Hüpomagneseemia.

Muud põhjused

Freediving ja sukeldumine.

Rasvumisest põhjustatud hingamisteede distress, mille põhjus on mehaaniline.

Pettus, seades mehaanilise ventilatsiooni parameetrid ebapiisavalt.

Suurenenud CO sissehingamine₂

- Tööõnnetused, eriti tööstusharudes, kus CO säilitatakse₂.

- Püsivus väheste hapnikuga piiratud ruumides. Sel juhul, kui hapnikuvaru on ammendatud, lükkab üksikisik CO₂ väljasaadetud.

- Geotermilistest allikatest või vulkaanipurskest tulenevate gaaside sissehingamine.

Ravi

Esiteks annab hingamisteede protsess O koguse₂ vajalikud ja piisavad elutähtsate funktsioonide täitmiseks. O kogus₂ ja CO₂ nad peavad jääma tasakaalus, et organism toimiks nõuetekohaselt. Süsinikdioksiidi suurenemisel väheneb veres süsinikdioksiid.

Hüperkarbia ravi eesmärk on taastada kaotatud tasakaal. Esiteks tuleb enne ravi alustamist diagnoosida haiguse konkreetne põhjus.

Kui see on süsteemne haigus - hingamisteede, närvisüsteemi või metaboolne süsteem, määratakse sobiv ravi. Arvesse tuleb võtta ennetavaid põhjuseid, nagu sukeldumispraktika ja riskantne töö. Mehaanilise ventilatsiooni juhtimine peab alati toimuma nõuetekohaselt koolitatud personali poolt.

Hüperkapnia ravi peamine telg on O-i panus₂ piisavas koguses. Hapniku manustamine, mida tuleb niisutada, toimub nina-maskide või vuntside abil vastavalt nõuetele. Patsienti tuleb jälgida, jälgides selliseid parameetreid nagu O küllastus₂ ja kapnograafia.

Teine meetod hüperkarbia korral on arteriaalne veregaas, mis annab täpset teavet mitte ainult gaaside osalise rõhu kohta, vaid ka happe-aluse tasakaalu kehas..

Viited

1. Rawat, D; Sharma, S (2018). Hypercapnea. Välja otsitud ncbi.nlm.nih.gov
2. Leonard, J Rev by Falck, S. (2018). Mida teada hüperkapsia kohta. Välja otsitud medicalnewstoday.com
3. Leader, D (2018). Ülevaade hüperkapniast: põhjused, ravi ja seos copdiga. Taastati väga hästi
4. Hall, JB; McShane, PM (s.f.). Hingamispuudulikkus Välja otsitud aadressilt msdmanuals.com
5. McKinney, W (2015). Hypercapnia: põhjused. Välja otsitud aadressilt openanesthesia.org
6. Russel, L (s.f). Hüperkarbia: sümptomid ja ravi. Välja otsitud uuringust.com
7. Rakhimov, A (Viimane akt 2018). CO2, vere pH ja hingamisteede alkaloos. Recuperado de respiración normal.org
8. Rakhimov, A (Viimane akt 2018). Hypercapnia: põhjused ja ravi. Recuperado de respiración normal.org.