Colles'i põhjuste, sümptomite ja ravi murd

The Kogub murd see on raadiuse, küünarvarre luu kogumurd, selle distaalses otsas. Seda kahjustust iseloomustab murdunud osa nihkumine tahapoole, mis põhjustab ebanormaalset nurkade ja jäsemete deformatsiooni. See on küünarvarre luude puhul kõige sagedasem arve.

Luude vigastus esineb tavaliselt trauma tõttu, mis põhjustab luu otsa lineaarset ja põiki. Suhe randmega ja sellega seotud lihaste toime põhjustab iseloomuliku seljajõu mobilisatsiooni. Hinnanguliselt on nihutatud luu fragmendi mobiliseerimine selja suunas umbes 30 mm.

Iirimaa kirurg Abraham Colles kirjeldas esimest korda 1814. aastal vigastust. Arst määras oma tähelepanekutes nii murdunud segmendi tagumise nihke kui ka jäseme deformatsiooni; Nende tähelepanekute auks sündis Collesi murdu nimi.

Raadius on üks küünarvarre pikkadest luudest, mis paikneb küünarnuki ja randme liigeste vahel. See on pika luu prismana, kergelt kumer ja moodustab jäseme välimise külje. Distaalses otsas on ajukoor tavaliselt õhem, mis soodustab selle murdumist kergemini.

Seda tüüpi luumurd on tavalisem noortel ja kuuendast eluaastast. See on tavalisem naistel kui meestel ja on tavaliselt seotud kukkumise, tööõnnetuste või spordiga. Sellist tüüpi vigastuste tõttu on lastel harva esinenud kõhre kasvu kahjustusi.

Colles'i luumurrust tuleneva kuju ja puude muutmine väärib kohest ravi. Nimetatud ravi seisneb luu fragmendi tagastamises algsesse asendisse, mis võib hõlmata operatsiooni. Meditsiiniline tähtsus on tingitud füüsilisest ja kutsealasest tegevusest tingitud ajutise või püsiva puude tõttu.

Indeks

• 1 Põhjustab
  • 1.1 Eeldatavad tegurid
  • 1.2 Üldised põhjused
• 2 Sümptomid
  • 2.1 Valu
  • 2.2 Turse
  • 2.3 Deformatsioon
  • 2.4 Funktsionaalne piirang
  • 2.5 Muud sümptomid
• 3 Ravi
  • 3.1 Üldised meetmed
  • 3.2 Ortopeediline vähendamine
  • 3.3 Kirurgiline vähendamine
  • 3.4 Immobilisatsioon
  • 3.5 Taastusravi
• 4 Viited

Põhjused

Colles'i murdumismehhanism on trauma, mis tekib siis, kui väljatõmmatud käsi tabab trauma.

Tavaliselt juhtub see pärast kukkumist ja kaitsev vastus käega peatumiseks. Põhjused sõltuvad patsiendi vanusest, aktiivsusest ja kliinilistest seisunditest.

Eeldatavad tegurid

Vanus

Colles'i luumurd esineb sagedamini lastel, noorukitel ja eakatel. Esimesel juhul toimub nende füüsiline tegevus ja mängud, samuti luude nõrkus lastel.

Vanematel inimestel põhjustab osteoporoosi esinemine ja liikumisvõime ebastabiilsus lõhenemist sagedamini.

Tegevus või amet

Sportlastel, töötajatel ja juhtidel on õnnetusi tõenäolisemalt.

Olemasolevad kliinilised seisundid

Osteoporoos, peapööritus, tserebrovaskulaarsed häired ja südame-veresoonkonna haigused soodustavad kukkumiste ja luumurdude esinemist.

Üldised põhjused

- Oma jalgade kukkumine.

- Kõrgus langeb.

- Autode õnnetused.

- Sporditegevusest või ekstreemspordist tingitud õnnetused.

Sümptomid

Colles'i luumurru sümptomid on seotud pika luumurruga: valu, pehmete kudede turse, deformatsioon ja funktsionaalsed piirangud.

Muud sümptomid võivad ilmneda komplikatsioonide tagajärjel. Kui murru ja immobiliseerimise vähenemine on toimunud, kaovad sümptomid järk-järgult.

Valu

Valu on südame sümptom, mis esineb traumas. Luumurdude korral tekitab valu luu katva periosteumi katkemise.

Periosteumil on palju tundlikke kiude, nii et luu kahjustus on võimeline põhjustama seda iseloomustavat valu..

Pehme koe trauma võib põhjustada valu, mis on tingitud pindmiste sensoorsete retseptorite stimuleerimisest ja põletikku tekitavate ainete vabanemisest.

Turse

Trauma tagajärjel esineb pehmetes kudedes ödeem-mahu suurenemine. Selle põhjuseks on põletikuliste vahendajate vabanemine ja suurenenud interstitsiaalne vedelik.

Pikkade luude luuüdi on väga niisutatud ja luumurd võib põhjustada verejooksu ja sellest tulenevalt lokaalset verevalumit.

Deformatsioon

Luude järjepidevuse kadumine põhjustab anatoomilise konfiguratsiooni deformatsiooni või kaotus. Colles'i murdu korral tekib deformatsioon katkise raadiuse tagumise nihkega. Selle tagajärjel tekkinud jäseme kuju nimetatakse kahvli deformatsiooniks s-s või bajonetis, selle luumurdu kliinilised tunnused.

Funktsionaalne piirang

Seda nimetatakse ka funktsionaalseks impotentsuseks. Raadio-ulnar ja raadio-karpaalliigesed võimaldavad käe vaba liikumist.

Raadiuse distaalse otsa purunemine põhjustab mõlema liigese muutumist, piirates käe normaalset liikumisulatust. Lisaks takistab juba kirjeldatud valu oluliselt jäseme funktsiooni.

Muud sümptomid

Käes võivad esineda paresteesiad või sensoorsed häired - kipitus, põletamine või kramplik. Neuroloogilised sümptomid on seotud närvikahjustuse mediaaniga või pikaajalise jäsemete immobiliseerimisega.

Vaskulaarne kahjustus on haruldane. Randmepõletiku või luu lõhed võivad olla sümptomeid halvendavad.

Kuigi see ei esine sageli, võivad raadiuse purunemisega kaasneda pehmete kudede vigastused nagu nahk, sidemed või kõõlused..

See tähendaks vigastuse keerukust ja pikendaks taastumisaega. Sekundaarsed infektsioonid võivad tekkida sümptomite palaviku, punetuse ja lokaalse soojuse lisamisega.

Ravi

Colles'i murdu ravi eesmärk on taastada raadiuse ja selle liigeste anatoomia ja funktsioon. Ravi hõlmab üldisi meetmeid, luumurdude vähendamist, immobiliseerimist ja sellele järgnevat rehabilitatsiooni.

Nii vähendamine, immobiliseerimine kui ka taastamine on erakorralise arsti ja spetsialisti ülesanne.

Üldmeetmed

Farmakoloogiline ravi

Valu vähendamiseks kasutatakse põletikuvastaseid analgeetikume. Selliste infektsioonide korral kasutatakse antibiootikume. Neuroloogilisi sümptomeid, kui neid esineb, ravitakse B-kompleksiga ja antineuritikumidega.

Füüsilised vahendid

Kohalik jäärakendus vähendab turseid ja verevalumeid.

Ajutine immobiliseerimine

Vähendab valu ja on meede enne spetsialistiga konsulteerimist.

Ortopeediline vähendamine

Seda nimetatakse ka suletud vähendamiseks. See seisneb raadiuse asukoha taastamises mitte-kirurgiliste meetmetega. Seda protseduuri peavad tegema kvalifitseeritud töötajad, näiteks erakorralised arstid või ortopeedilised kirurgid.

See on konservatiivne meede, mida kasutatakse väikeste nurkade korral ja luumurdude kordumise oht..

Kirurgiline vähendamine

See on invasiivne kirurgiline protseduur, mis seisneb luumurdude vähendamises operatsiooni kaudu. Osteosünteesi materjali - plaate, kruvisid või kirurgilist traati - kasutatakse juba vähendatud murdude stabiliseerimiseks.

Vähendamist saab teha välise või sisemise fikseerimise teel ning operatsiooni teostavad ainult traumatoloogid.

Immobiliseerimine

Pärast luumurdu vähendamist peab jäseme jääma kipsi sidemete (krohv) abil immobiliseerituks. Jäik immobiliseerimine katab käe, käsivarre ja peopesa distaalse kolmandiku.

Kips tuleb vahetada 7 kuni 10 päeva pärast selle paigaldamist, kuna turse vähenedes kaotab see immobiliseeriva toime.

Taastusravi

Kui luumurd on kõrvaldatud ja immobiliseerimine eemaldatud, jätkub taastusravi faas. Nii luumurd kui ka pikaajaline immobiliseerimine tekitavad teatava lihasroofia ja kõõluste lühenemise..

Patsient suunatakse füsioteraapiateenistusse, et täita harjutusi, mis hõlbustavad täielikku funktsionaalset taastumist.

Viited

1. Seymour, T (2017). Colles 'luumurd: mida sa pead teadma? Välja otsitud medicalnewstoday.com
2. WebMD meditsiiniline viide RevSarkissian, K. (2017). Colles 'murd (distaalse raadiuse luumurd või katkine randm). Välja otsitud veebisaidilt webmd.com
3. Wikipedia (viimane rev 2018). Colles 'murd. Välja otsitud aadressilt en.wikipedia.org
4. Redacción Onmeda, rev Osuna, L. (2012). Raadiuse distaalne murd. Taastunud onmeda.es-st
5. Hoynac, B.C. (2018). Randme luumurd hädaolukorras. Taastatud emedicine.medscape.com
6. Wikipedia (viimane rev 2018). Raadius (luu). Välja otsitud aadressilt en.wikipedia.org
7. Physiopedia (s.f.). Kogub murd. Taastatud physio-pedia.com