Episkleriitide sümptomid, põhjused ja ravi

The episkleriit on episklera põletik, mis on silma pinna kiht, mis asub välise läbipaistva membraani ja allpool oleva valge osa vahel. Põletik põhjustab silma põletiku, ärrituse ja punaka. See on üsna tavaline ja korduv haigus, mis mõjutab peamiselt täiskasvanuid.

See on kerge seisund, mis ei kujuta endast suuremat ohtu. Tavaliselt mõjutab see ainult üht silma, kuid see võib mõjutada ka mõlemat. On oluline eristada seda teistest seisunditest, nagu konjunktiviit ja skleriit, sest nad on kliinilises esituses sarnased ja võivad olla erinevas seisundis..

Konjunktiviidi on silmapõletik kiht vahetult all sarvkesta, milleks on äärepoolseimate ning avaldub silma eritised ja hajus põletik kogu silma pinnal erinevalt episkleriidi, mis kipub olema lokaliseeritud või piirkondliku.

Vahepeal sklcriit on põletik limaskesta ümbruskonna silma, ning arvestades, et see sisaldab kõige somaatiliste närvilõpmeid, mis on vastutav edastamiseks kompimisaistingute ja valu, vision- kipub tekkida raske valu ja ärrituvust valgusega (fotofoobia).

Indeks

• 1 tüübid
  • 1.1 Difuusne episkleriit
  • 1.2. Nodulaarne / fokaalne episkleriit
• 2 Sümptomid
• 3 Põhjused
• 4 Ravi
• 5 Viited

Tüübid

Episkleriit on kahte tüüpi: hajus ja nodulaarne / fokaalne.

Difuusne episkleriit

See on kõige levinum. Sellel on vahelduvad põletikulised episoodid, mis võivad kesta 7-10 päeva vahemikus 1 kuni 3 kuud ja põhjustab silma pinna ühtlaselt punase..

Mitu korda võivad rünnakud olla seotud muu hulgas stressiga, allergiatega, hormonaalsete muutustega. On ka aruandeid, mis näitavad, et kevadel või sügisel esineb rohkem episoode.

Nodulaarne / fokaalne episkleriit

See on vähem levinud ja sellega kaasneb tavaliselt seotud süsteemne haigus. Põletiku rünnakud on palju pikemad ja valusamad kui difuusse episkleriidi korral, põhjustades epiklera paistetusi või põletikulisi sõlme..

Seda tüüpi episkleriit on pigem skleriitiks, sest see põhjustab fotofoobiat ja selle päritolu võib olla seotud süsteemsete põletikuliste protsessidega..

Üldiselt on nende limaskesta pindade põletikuga kaasneva patoloogilise protsessi tüüp autoimmuunse päritoluga.

See tähendab, et immuunsüsteem ise eest vastutav organismi kaitsevõimet viiruste, bakterite, muud mikroorganismid ja vähirakke, see tekitab vastase immuunvastuse oma kudedes, kahjustamata neid.

Näiteid kõige levinum autoimmuunhaigused, mis põhjustavad need märgid võivad olla reumatoidartriit, põletikuline soolehaigus (haavandiline tavaliselt alamtüübi rektokoliit) ja süsteemne erütematoosluupus.

Episkleriit on naistel sagedamini kui meestel; erinevus ei ole siiski statistiliselt oluline. See võib olla tingitud asjaolust, et autoimmuunhaigused esinevad naistel sagedamini, võib-olla östrogeeni immunogeense omaduse tõttu (omadus, mis on võimeline immuunvastust taastama)..

Sümptomid

Episkleriidi sümptomid on üsna nähtavad, millest üks on ühe või mõlema silma punetus.

Silmad võivad märjaks saada ja tekitada ebamugavustunnet, samuti võivad nad avaldada suuremat tundlikkust, kui rakendatakse punakasele alale survet.

Isik, keda haigusseisund mõjutab, võib tunda tundlikkust ereda valguse suhtes.

Need sümptomid tavaliselt ei mõjuta inimese visiooni üldse. Nad võivad ka mõne nädala pärast üksi kaduda ja võivad mitu kuud hiljem tagasi pöörduda.

Põhjused

Episkleriit esineb tavaliselt idiopaatiliselt või spontaanselt; siiski võib see olla tingitud süsteemsest seisundist.

See võib olla seotud mõne kollageenhaiguse haiguste nagu reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus, nodoosne polüartriit, seronegatiivsel spondüloartropaatiad (anküloseeriva spondüliidi, soolepõletik, reaktiivne artriit, psoriaatiline artriit), Wegeneri granulomatoosi või juveniilse artriidi.

Võõrkehad, mis silma sattuvad, võivad põhjustada ka episkleriiti.

Mõned infektsioonid võivad põhjustada ka haiguse. Mõned neist tekivad bakteritest, nagu tuberkuloos, Lyme'i tõbi, süüfilis ja kassi nullist tingitud haigus.

Episkleriiti võib põhjustada ka viirused, nagu herpes simplex ja herpes zoster. See on harvem, et seda tekitavad seened ja parasiidid, kuid perekonna seened Aspergillus võib põhjustada süsteemseid põletikulisi reaktsioone, mis mõjutavad kõiki limaskesta pindu, sealhulgas sklera ja silma.

Ravi

Episkleriit on silma põletik, mis tavaliselt ei põhjusta mingit kahju, mistõttu on normaalne, et paljudel juhtudel seda ei ravita.

Difuusse episklariidiga isikut võib ravida kunstlikel pisaratel ja pikemaajalistel haigusjuhtudel või kui patsiendil tekib ebamugavustunne, võib isegi paikset kortikosteroidi soovitada..

Nodulaarne episkleriit võib vajada põletikuvastaseid tilka või lokaalseid kortikosteroidide tilka; seda raskematel juhtudel või ei esine enne esialgset ravi. Paikseks raviks (mida rakendatakse otse silma kreemide, pehmendavate ainete ja / või salvidega) on esimene võimalus.

Kui silmad ei paranda paikset ravi, võivad süsteemsed põletikuvastased ained olla kasulikud. Süsteemseid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid võib kasutada kuni põletiku lõppemiseni.

Nende hulka kuuluvad flurbiprofeen (100 mg), indometatsiin (algselt 100 mg päevas ja seejärel 75 mg päevas) ja naprokseen (220 mg kuni 6 korda päevas). 500 mg naprokseeni võib kasutada raskema episklariidiga patsientidel.

Süsteemsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite reaktsioon ja efektiivsus võivad varieeruda sõltuvalt isikust, kellele seda kohaldatakse.

Inimesed, kellel on infektsioonide põhjustatud episkleriit, vajavad sõltuvalt haiguse põhjusest antibiootikumiravi.

Viited

1. Episkleriit, (2018), Optometristide kolledž: college-optometrists.org
2. Donna Christiano, (2017), episkleriit, tervise rida: healthline.com
3. Episkleriit, S.f., Medline Plus: medlineplus.gov
4. Ellen N Yu-Keh, Andrew A Dahl, (2017), episkleriidi kliiniline esitus, Med Scape: emedicine.medscape.com
5. Episkleriit, S.f., Native Remedies: nativeremedies.com
6. Dr Mary Lowth, (2015), episkleriit ja skleriit, patsient: patsi.info
7. Episkleriit, S.f., Johns Hopkins Meditsiin: hopkinsmedicine.org