Vasoaktiivsete ravimite klassifikatsioon ja kuidas need ajus toimivad



The vasoaktiivsed ravimid need on ravimite rühm, mida kasutatakse vererõhu suurendamiseks või inimese südame löögi kiiruse suurendamiseks. Üldiselt leitakse, et on kaks erinevat tüüpi: need, millel on vasopressori funktsioon ja need, mis põhjustavad inotroopset toimet.

Vasopressiivsed ravimid põhjustavad vasokonstriktsiooni; see tähendab, et see ravim põhjustab kasutaja veenide ja arterite ajutiseks kitsenemiseks. Sel viisil saavutatakse inimese vererõhu kunstlik tõstmine.

Teisest küljest iseloomustavad inotroopseid ravimeid, sest nad suurendavad otseselt inimese südame löögi kiirust. Sel viisil suureneb ka vererõhk; see toimub siiski erinevate mehhanismide kaudu.

Veresoaktiivseid ravimeid soovitatakse kasutada vererõhu puudumise tõttu šokis või minestuses. Siiski on vaja teha rohkem uuringuid nende kohta, et otsustada, millised on kõige ohutumad ja millised kõrvaltoimed võivad olla.

Indeks

  • 1 Klassifikatsioon
    • 1.1 Vasopressorid
    • 1.2 Introvertsed ravimid
  • 2 Kuidas nad ajus toimivad?
    • 2.1 Mõlema süsteemi töö
  • 3 Kõige tavalisemate vasopressorravimite toime
  • 4 Viited

Klassifikatsioon

Nagu eespool mainitud, liigitatakse vasoaktiivsed ravimid tavaliselt kahte erinevat tüüpi: vasopressorid, mis kitsendavad kunstlikult inimese arterite ja veenide suurust; ja inotroopsed ravimid, mis suurendavad südame löögi kiirust.

Mõned neist ainetest tekivad organismis loomulikult, teised aga sünteesitakse laboris, mida kasutatakse kliinilistel eesmärkidel. Kuid nad kõik töötavad, aktiveerides samad retseptorid ajus.

Vasopressorid

Vasopressorid (tuntud ka kui katehhoolamiinid) on teatud tüüpi neurotransmitter, mis tekib kehas loomulikult ja vabaneb vereringesse..

Enamik neist on loodud türosiinina tuntud aminohappest. Kõige olulisemad neist, mida loomulikult tekitame, on adrenaliin, dopamiin ja noradrenaliin.

Üldiselt tekivad need ained kas neerupealistes või närvilõpmetes; seetõttu võib kaaluda nii hormoonide kui ka neurotransmitterite kasutamist. Selle mõju on sümpaatilise närvisüsteemi aktiveerimine, nii et nad tekitavad vererõhu tõusu.

Neid hormone võib patsientidele manustada ka kunstlikult, sel juhul võib kasutada kolme organismis esinevat sünteetilist versiooni. Kuid mõnikord kasutatakse ka teisi, näiteks dobutamiini, isoprenaliini või dopeksamiini.

Inotroopsed ravimid

Inotroopsus on tuntud mis tahes aine puhul, mis muudab lihaste kokkutõmbumise tugevust või energiat. Negatiivsed inotroopid vähendavad jõudu, millega lihased kokku puutuvad, samas kui positiivsed suurenevad.

Kõige tavalisemad on need, mida kasutatakse müokardi kontraktiilsuse suurendamiseks; see on jõud, millega südameleping sõlmitakse.

Teatud haigusseisundites on aga vaja kasutada ka negatiivseid inotroope, et vähendada löögi energiat ja seega vähendada pinget.

Inotroopseid ravimeid on palju, kuid mõned kõige sagedamini kasutatavad ravimid on kaltsiumi ja kaltsiumi sensibilisaatorid, digoksiin, fosfodiesteraasi inhibiitorid, glükagoon, insuliin, efedriin, vasopressiin ja mõned steroidid..

Kõik need ained töötavad, suurendades kaltsiumi kontsentratsiooni rakkudes või suurendades kaltsiumi retseptorite tundlikkust. See põhjustab südame kontraktiilsuse suurenemist, mis võib olla väga kasulik mõnede haiguste raviks.

Kuidas nad ajus toimivad?

Vasopressori ravimid mõjutavad sümpaatilist närvisüsteemi ja parasümpaatilist närvisüsteemi. Mõlemad on seotud teatud keha funktsioonide, nagu verevoolu ja vererõhu säilitamisega ja reguleerimisega.

Üldiselt vastutab parasümpaatiline närvisüsteem maksimaalse võimaliku energia säilitamise ja elundite toimimise säilitamise eest perioodidel, mil aktiivsus ei ole väga kõrge.

Vastupidi, parasümpaatiline närvisüsteem aktiveeritakse olukordades, kus seisame silmitsi ohu või stressiga. Sel hetkel on meie kehas mitmeid muudatusi, mis viivad vastuseni, mida tuntakse kui "võitlust või lendu".

Mõlemad kehasüsteemid on tasakaalus, nii et nad töötavad tavaliselt koos, et säilitada keha korrektne toimimine.

Mõlema süsteemi kasutamine

Mehhanismid, millega sümpaatiline närvisüsteem ja parasümpaatiline reguleerivad vererõhku ja südame löögisagedust, on teineteisest erinevad. Järgnevalt kirjeldame neid kõiki.

Parasiümpaatiline närvisüsteem aitab kaasa südame löögisageduse reguleerimisele selle mõju kaudu, mida see avaldab vaguse närvile. See on võimeline vähendama müokardi kokkutõmbumise kiirust, kuid ei mõjuta veresooni.

Vastupidi, sümpaatiline närvisüsteem mõjutab otseselt nii südame löögi kiirust kui ka veenide ja arterite kokkutõmbumist..

Selle peamine ülesanne on hoida nii pideva kui ka toonilise aktiivsuse seisundit. See toimib tänu aju kolme tüüpi retseptoritele.

Need retseptorid, mida nimetatakse alfa-, beeta- ja dopamiiniretseptoriteks, on just need, mida vasopressorravimite toime mõjutab..

Üldiselt põhjustavad alfa-retseptorid otseselt südame lihaste kokkutõmbumist. Teisest küljest põhjustab beeta selle laienemist ja võimaldab kergemini kokku leppida, kuid ei põhjusta lihased otse liikumiseks. Mõned veresooned on samuti mõjutatud mõlemast retseptorist.

Kõige tavalisemate vasopressorravimite toime

Nüüd, kui me teame, millised on aju retseptorid, mis kontrollivad südame kokkutõmbumise kiirust ja jõudu, näeme mõningaid näiteid sellest, millised neist mõjutavad mõningaid kõige sagedamini kasutatavaid vasopressorravimeid..

Adrenaliinil või epinefriinil on otsene mõju alfa 1 ja beeta 1 retseptoritele ning kergem toime beeta 2 retseptoritele. Siiski ei põhjusta see dopamiiniretseptorites mingit vastust..

Seevastu põhjustab dopamiin suurimat mõju dopamiini retseptoritele (seega ka selle nimi). Teisest küljest aktiveerib see ka alfa 1 ja beeta 1 retseptoreid.

Lõpuks on ka kõige suurema mõjuga noradrenaliin (viimane organi poolt orgaaniliselt genereeritud vasopressorid): see mõjutab suures osas alfa 1 ja beeta 1 retseptoreid ning vähemal määral beeta 2 retseptoreid..

Viited

  1. "Vasoaktiivsed ja inotroopsed ravimid": Deltex Medical. Välja otsitud: 26. mail 2018 Deltex Medicalilt: deltexmedical.com.
  2. "Vasoaktiivsed ravimid": MedWave'is. Välja otsitud: 26. mail 2018 alates MedWave: medwave.cl.
  3. "Vasoaktiivsus": Wikipedia. Välja otsitud: 26. mail 2018 Wikipediast: en.wikipedia.org.
  4. "Vasoaktiivsed ravimid": süntees. Välja otsitud: 26. mai 2018 alates Síntesis: sintesis.med.uchile.cl.
  5. "Vasoaktiivsete ravimite klassifikatsioon": Elu Fast Lane'is. Välja otsitud: 26. mai 2018 elust Fast Lane: lifeinthefastlane.com.