Kuulamise puude üldised omadused, tüübid ja põhjused



The kuulmispuudega on igasugune seisund, mis tekitab heli taju tundlikkuse vähenemise, mis omakorda tekitab verbaalse suhtlemise raskusi. Kuulmisraskused ei ole iseenesest haigus.

Selline puue on pigem erinevate meditsiiniliste seisundite tulemus, mis põhjustavad kõrva erinevate struktuuride püsivat või mööduvat kahju. Kuulmispuudega inimestel võib olla täiesti normaalne elu.

See normaalne elu hõlmab professionaalset arengut, kodutööd, sporti ja igat liiki igapäevaelu tegevust, isegi kui selle eesmärgi saavutamiseks on paljudel juhtudel vaja erilist abi..

Indeks

  • 1 Kuulmiskahjustuse karakteristikud
  • 2 tüüpi
    • 2.1. Välimuse aja järgi
    • 2.2 Vastavalt raskusastmele
    • 2.3 Prognoosi kohaselt
    • 2.4 Kahju asukoha järgi
  • 3 kuulmiskahjustuse põhjused 
    • 3.1 Laste põhjused
    • 3.2 Põhjustab täiskasvanutel
  • 4 Kuulmispuudega inimeste ravi
  • 5 Viited 

Kuulmiskahjustuse karakteristikud

-See toimub siis, kui osa või täielik kuulamisvõime on kadunud. Teised terminid, mida kasutatakse kuulmiskahjustuseks, on kurtus või kuulmisprobleemid.

-Kuulmisraskused liigitatakse kuulmiskahjustuse raskusastme ja tüübi järgi. Gravitatsioon liigitatakse vastavalt minimaalsele helile, mida saab kuulda parima kõrva abil. Mida suurem on decibel (dB), seda valjem heli.

-Kuuletust peetakse üldiselt rohkem kui 90 detsibelli. Kuulmiskaotus, mis on väiksem kui 90 detsibelli, liigitatakse kuulmiskahjustuseks.

-Suhtlemise käigus tekivad kuulmispuudega seotud kommunikatiivsed ja hariduslikud takistused. Kuulmispuudega õpilane võib kogeda raskusi: grammatika, õigekirja ja sõnavara, teha märkmeid, osaleda aruteludes, vaadata videoid või esitada suulisi aruandeid.

-On oluline, et kuulmispuudega lapse vanemad ja õpetajad ei alahindaks nende luure. Enamik selle puudega lapsi omandab ja arendab keelt aeglasemalt ning seetõttu võib valesti eeldada, et luure on madal.

-Kuigi kuulmise tunne on mõjutanud, võib inimene elada normaalses elus.

Tüübid

Kuulmispuude klassifitseerimine on äärmiselt keeruline, sest keerulise probleemi kõiki servi on keeruline ühekordse liigitusega hõlmata. Seega saame eristada erinevaid kuulmiskahjustusi vastavalt nende omadustele, mitte tingimata üksteist välistada.

Vastavalt välimuse hetkele

Kaasasündinud

Isik on sündinud puude tõttu, kas kõrva moodustavate struktuuride väärarengu või rakkude ja isegi molekulaarse sfääri ebanormaalse toimimise tõttu.

Siinkohal on oluline märkida, et mitte kõik kaasasündinud kurdused ei avane varakult; tegelikult jagunevad nad kaheks suureks rühmaks: kuulmispuudulikkus, mis ilmneb sünni ja 3 aasta vahel ning see, mis toimub pärast kolme eluaastat.

Omandatud

Puudus areneb kogu elu jooksul mitme teguri tõttu, mis võivad olla geneetilised, traumaatilised, toksilised (ravimid ja ravimid) ja degeneratiivsed (vananemine)..

Mõnel juhul võib kuulmispuudulikkust lisada kahe erineva teguriga, mida parandab olukorra tõsiduse suurendamine.

Näiteks oli inimesel kuulmiskahjustust tekitavas nooruses akustiline trauma, kuigi ta säilitas teatud määral kuulmist.

Hiljem saabub ta pikemaajalise ravi ototoksilise ravimiga (nagu ka teatud aminoglükosiidirühma antibiootikumid), mis võivad juba haigestunud kõrva rohkem kahjustada; sel juhul lisatakse mõlemad põhjused. 

Vastavalt raskusastmele

Kuulmispuudulikkus on määratletud kui kuulmiskahjustuse aste, mis häirib heli tajumise protsesse sellisel tasemel, mis nõuab piisava kuulamise saavutamiseks eritoetusi (kui see on võimalik).

Selles mõttes võib kuulmispuude klassifitseerida vastavalt selle tõsidusele:

Kofoos

Seda tuntakse ka kui sügavat kurtust. Isik ei suuda tajuda mingit tüüpi heli.

Kurtus

Kuulmise saavutamiseks on vaja üle 75 dB helisid. Tehniliselt on inimene kurt, kuid see ei ole sügav kurtumus (nagu kofoosi puhul), sest sel eesmärgil loodud seadmetega võimendatud helide puhul on võimalik saavutada suhteliselt vastuvõetav kuulmine..

Kuulmiskaotus

Te saate tajuda alla 75 dB helisid, kuid mitte normaalsel kuulmisel.

Nende seisundite diagnoosimiseks tuleb läbi viia audiomeetria, mis annab ühe järgmistest tulemustest:

- Tavaline kuulmine, mis tähendab, et saate tajuda helisid vahemikus 20 dB või vähem.

- Kerge kuulmiskaotus, mille minimaalne tuvastatav heli on vahemikus 20 kuni 40 dB.

- Keskmine kuulmiskaotus, mis tähendab, et see suudab tuvastada helisid 40–70 dB (kuulmiskaotus).

- Raske kuulmislangus, millega ta suudab tuvastada ainult 70–90 dB (kurtus) helisid.

- Sügav kuulmiskaotus, millega parimal juhul õnnestub tuvastada üle 90 dB (sügav kurtus) helid või ei tunne üldse heli (cofosis).

On oluline rõhutada, et erinevad tingimused, mis vähendavad heli taju, võivad olla ühepoolsed või kahepoolsed.

Juhul, kui probleem on ühepoolne, võib tervislik kõrv olukorda kompenseerida ja võimaldada inimesel olla suhteliselt normaalne elu ilma kuulmisaparaatita, kuigi mõnikord on probleeme heli tekkimise hindamisega..

Teisest küljest, kui probleem on kahepoolne, siis on juba arvestatud, et puue vajab erilisi abivahendeid ja tehnikaid, mis võimaldavad inimesel oma sotsiaalses keskkonnas normaalselt töötada..

Prognoosi kohaselt

Kuuldav puue võib olla püsiv või ajutine. Esimesel juhul ei taastu kuulmine ja see võib isegi süveneda aastate jooksul, kuni jõuab kaasajani.

Teisel juhul on kuulmispuudulikkus ajutine ja lõpuks võib kannatanud isik taastada normaalse kuulmise või jõuda kerge ja mõõduka kuulmiskahjustuse vahemikku, ilma et see viiks puudele..

Kahju asukoha järgi

Need on jagatud kaheks suureks rühmaks:

Autokadu

Kui probleem on väliskõrvas või keskkõrvas. Tavaliselt on need parimad prognoosid.

Sensorineuraalne kurtus

Nendel juhtudel on kahjustus sisekõrvas, närvides, mis kannavad kuulmisimpulssi ja isegi kuulmiskoores, kus aju tõlgendab helisid..

Kuulmiskahjustuse põhjused

Kuulmispuudulikkusel on palju põhjuseid, mõned on tavalisemad kui teised. Järgnevalt mainitakse kõige sagedamini nii lapsi kui täiskasvanuid.

Põhjused lastel

Kuigi harva esineb laste kaasasündinud põhjusi. Üldiselt on kuulmispuudulikkus seotud mõne konkreetse sündroomi kompleksi teiste omadustega, kusjuures enam kui 400 sündroomi on kuulmiskaotus seni olemas..

Nende hulgas võib mainida Waardenburgi sündroomi, mida iseloomustab osaline albinism ja kurtus; Usheri sündroom, kus on seotud hüpoakusi ja visuaalsed puudused; ja Alorti sündroom, mida iseloomustab kurtus ja neerufunktsiooni häired.

Neis, aga ka kõikides geneetilise päritoluga kaasasündinud kurtuse juhtumites on tuvastatud konkreetne geen, mida saab pärida järgmisele põlvkonnale.

Enamikul juhtudel on kaasasündinud kurtumus probleemiks kabli kõrgusel; see tähendab sisekõrgus paiknevates retseptorites. Siiski on teatud kaasasündinud seisundid, nagu hüpoplaasia välise kuulekanali hüpoplaasia või ahtri väärarengud.- mis on seotud seda tüüpi puuetega.

Nendel juhtudel võib probleemidega seotud struktuuride kirurgiline rekonstrueerimine kaasa tuua kuulmispotentsiaali taastumise.

Perinataalsed põhjused

Sagedamini kui geneetilise päritolu kurtumus on kurtumus, mis on tingitud perinataalsetest teguritest, mille hulgas on enneaegne sündimus, madal sünnikaal, ema nakkused nagu punetised või toksoplasmoos, samuti ema ravi raseduse ajal koos raseduse ajal. ototoksilised ravimid.

Kõik need eelsoodumused võivad põhjustada vastsündinu kuulmisprobleeme. Need probleemid võivad ilmneda sünnihetkel või hilisemas elus isegi üle 3 aasta.

Varajase lapsepõlve ajal on laps väga tundlik väliste elementide suhtes, mis võivad kõrva vigastada. Infektsioonid nagu viiruslik meningiit, mumps ja isegi leetrid võivad jätta teatava kuulmiskahjustuse maha.

Teisest küljest võib korduv otiit, trauma ja ototoksiliste ravimite kasutamine esimestel eluaastatel põhjustada kurtust..

Sagedaseks põhjuseks kuulmise vähenemine (kuid mitte puue, välja arvatud juhul, kui põhjus on korrigeeritud) on võõrkehade sissetoomine välisesse audiokanalisse, samuti kõrvapõletite moodustumine. Nendel juhtudel saab kuulmisvõime vähenemist põhjuse kõrvaldamisega kergesti parandada.

Põhjustab täiskasvanutel

Noortel täiskasvanutel on kuulmispuudulikkuse kõige sagedasemad põhjused ototoksiliste ravimite või ravimite kasutamine ning akustiline trauma, mis tuleneb helitugevusest üle 100 dB, näiteks: plahvatused, tulirelvade detonatsioon, seadmete müra muuhulgas ka tööstusliku, suure muusikaga muusika.

Sellistel juhtudel võib kuulmiskaotus olla mööduv või püsiv, sõltuvalt heli intensiivsusest, kokkupuuteajast ja kahjustuse tõsidusest..

Teisest küljest võivad teatud tuumorid nagu akustiline närvi neuriloom põhjustada kurtust. 

Vanematel täiskasvanutel võib esineda selliseid seisundeid nagu kõrva vaha, mis põhjustab kõrvapea eemaldamisel kuulmise taastumisel pöörduva juhtivuse..

Vananemine

Teiselt poolt, nagu te vanus, võib esineda otosclerosis tuntud seisund, kus keskmise kõrva soonte liigesed muutuvad jäigemaks, mille tulemuseks on halvem helijuhtivus. Lõpuks tekitab see progressiivse ja pöördumatu sõidu kurtust.

Midagi sarnast juhtub keskkõrva retseptoritega, mis degenereeruvad ja muutuvad vähem tõhusaks, reguleerides eakate loomulikku kuulmiskaotust.

Kuulmispuudega inimeste ravi

Kuulmispuudulikkuse ravi tuleb individuaalselt määrata iga juhtumi puhul. Prioriteet on põhjuse parandamine; kui see ei ole võimalik, kasutatakse neid mikroelementide abil kookleaarsetesse implantaatidesse, et tagada patsiendi kuulmine.

Lapsepuuduse puhul on varajane diagnoosimine väga oluline, sest mida varem probleem on tuvastatud, seda parem on prognoos.

Kõige raskematel ja pöördumatutel juhtudel keskendutakse ravile inimesele vahenditega, mis võimaldavad neil igapäevaelus tegutseda, näiteks viipekeel ja muud strateegiad, mis võimaldavad neil olla õnnelik ja funktsionaalne..

Viited

    1. Morton, N. E. (1991). Kuulmispuudulikkuse geneetiline epidemioloogia. Annals of New York Teaduste Akadeemia, 630 (1), 16-31.
    2. DAvIs, A. C. (1989). Kuulmispuudulikkuse levimus ja kuulmispuudulikkus täiskasvanutel Suurbritannias. International Journal of Epidemiology, 18 (4), 911-917.
    3. Mulrow, C.D., Aguilar, C., Endicott, J.E., Tuley, M.R., Velez, R., Charlip, W.S., ... & DeNino, L. A. (1990). Elukvaliteedi muutused ja kuulmispuudulikkus: randomiseeritud uuring. Annals of Internal Medicine, 113 (3), 188-194.
    4. Fortnum, H. M., Davis, A., Summerfield, A.Q., Marshall, D.H., Davis, A.C., Bamford, J. M., ... & Hind, S. (2001). Püsiva lapse kuulmispuude levimus Ühendkuningriigis ja tagajärjed universaalsele vastsündinute kuulmisele: küsimustikupõhine kindlakstegemise uuringKommentaarne: universaalne vastsündinud kuulmine: mõju kurtidele ja kuulmispuudega lastele mõeldud teenuste koordineerimiseks ja arendamiseks. Bmj, 323 (7312), 536.
    5. Olusanya, B. O. & Newton, V. E. (2007). Lapse kuulmispuudega inimeste ülemaailmne koormus ja haiguste tõrje prioriteedid arengumaades. The Lancet, 369 (9569), 1314-1317.
    6. Dodge, P. R., Davis, H., Feigin, R.D., Holmes, S. J., Kaplan, S.L., Jubelirer, D.P., ... & Hirsh, S.K. (1984). Kuulmispuudulikkuse prognoosimine ägeda bakteriaalse meningiidi tagajärjel. New England Journal of Medicine, 311 (14), 869-874.
    7. Maailma Terviseorganisatsioon. (2001). Rahvusvaheline toimimise, puude ja tervise klassifikatsioon: ICF. Maailma Terviseorganisatsioon.
    8. MacPhee, G. J., Crowther, J. A., & McAlpine, C.H. Eakate patsientide kuulmiskahjustuse lihtne testimine. Vanus ja vananemine, 17 (5), 347-351.
    9. Rajan, R. ja Cainer, K. E. (2008). Vananemine ilma kuulmiskahjustuseta või kognitiivsete häirete põhjustamine vähendab kõne arusaadavust ainult informatiivsetes maskerites. Neuroscience, 154 (2), 784-795.
    10. Billings, K. R. ja Kenna, M. A. (1999). Pediaatrilise sensorineuraalse kuulmiskadu põhjused: eile ja täna. Otolaryngology-Head & Neck Surgery arhiiv, 125 (5), 517-521.
    11. Gantz, B. J., Turner, C., Gfeller, K.E., & Lowder, M.W. (2005). Kuulmise säilitamine kirurgilise implantaadi kirurgias: kombineeritud elektrilise ja akustilise kõne töötlemise eelised. Laryngoskoop, 115 (5), 796-802.
    12. Nadol Jr, J. B., Young, Y. S., ja Glynn, R. J. (1989). Spiraalsete ganglionrakkude ellujäämine sügaval sensorineuraalsel kuulmiskahjustusel: tagajärjed kookleaarsele implantaadile. Annals of Otology, Rhinology & Laryngology, 98 (6), 411-416.