Dextrostixi protseduur ja kasutamine neonatoloogias



Dextrostix on testribad, mis spetsiifilise ensümaatilise meetodi abil määravad veresuhkru tasemed siniste toonide või kolorimeetria abil. 1963. aastal leiutas Ernie Adams Dextrostixi ribad, mis annavad ligikaudse veresuhkru taseme ja suudavad tuvastada taseme vahemikus 10 mg / dl kuni 400 mg / dl.

Dextrostixi ribade lugemine ja tõlgendamine toimub sinise tooni abil, mille intensiivsus hinnatakse lühidalt ja võrreldes toonilisuse paneeliga, on proportsionaalne glükeemia väärtustega. Kõige kogenumate arstide ja õdede puhul loeti lugemisi ja tõlgendusi vaevalt vastuvõetavaks.

Vähem kogemustega inimeste puhul mõjutas väärtuste tõlgendamist ümbritseva valguse intensiivsus või operaatori visuaalne selgus ning vigade varu peeti üsna laiuks. Seepärast leiutati Amesi peegeldumismõõtur 1970. aastal.

See leiutis on loodud vajadusega täpsemini ja pidevalt mõõta veresuhkru taset inimestel, kellel on diagnoositud diabeet. See on kaasaskantav ja valgusseade, mis töötab patareidega, mis mõõdab testriba peegeldatud valgust ja teisendab selle, andes tulemuseks mg glükoosi 100 ml kohta..

Peegeldumismõõturi leiutamine ettevõtte Ames poolt on üks kõige väärtuslikumaid edusamme meditsiinis, kuna see võimaldas patsientidel mõõta oma veresuhkru taset ja kontrollida nende insuliini tarbimist ja annust, vähendades seega hüpo- ja hüperglükeemia põhjustatud hädaolukordade külastusi..

Praegu on sadu glükomeetreid, mis kasutavad kapillaarse vereproovi analüüsimiseks erinevaid tehnikaid ja annavad tulemused mg / dl või mmol / l. Vastavalt WHO andmetele on kapillaarglükeemia normaalväärtused vahemikus 70 mg / dl kuni 110 mg / dl, mis võimaldab saavutada 125 mg / dl, ilma et neid peetaks diabeediks..

Väärtused vahemikus 111 mg / dl ja 125 mg / dl peegeldavad teatud resistentsust insuliini suhtes ja kuigi diabeedi diagnoosi ei ole veel kindlaks tehtud, tuleb seda jälgida ja üldisi meetmeid algatada, et vältida või viivitada diabeedi tekkimist..

Indeks

  • 1 Menetlus
    • 1.1 Verega kaetud pind
    • 1.2 Ooteaeg
    • 1.3 Praegune menetlus
  • 2 Dextrostix neonatoloogias
  • 3 Viited

Menetlus

Oluline on märkida, et ei Dextrostixi ega glükeemia mõõtmiseks kasutatavat verd ei saa külmutada, sest ensüüm, mis sisaldab Dextrostixit (kuna see on valk), kipub denatureeruma, kui see on allpool selle keskkonna temperatuuri, milles seda säilitatakse. kasutab.

Esialgu, kui olukord seda võimaldab, selgitatakse patsienti ja / või pereliiget (kui patsient on teadvuseta), milline kavatsus on protseduur läbi viia. Patsient on füüsiliselt ja emotsionaalselt valmis selleks, et proovi saamiseks sõrmega teha torke.

Asepsis- ja antisepsismõõtmised tuleb läbi viia, et patsiendi sõrme lancetiga lõhkuda, samal ajal pigistades sõrme teise käega, et saada verepiis, mis on piisav katse läbiviimiseks..

Verega kaetud pind

Tuleb tagada, et kogu Dextrostixi riba pind oleks verega kaetud, seetõttu saab patsiendi enda sõrme kasutada vereplasma ühtlaseks levimiseks kogu katseriba pinnale..

Riba pindala värv peab peegeldumismõõturi optilise läätse õigeks toimimiseks olema ühtlane; seepärast tuleb kogu testriba pinnale jääda sama kogus verd.

Ooteaeg

Te peaksite ootama täpselt 60 sekundit, mõõdetuna kellaga, ja järgmise 2 sekundi jooksul peske kiiresti veejuga, et eemaldada verd, laske see veidi vertikaalselt ära kuivada ja kuivatada koega.

Seejärel tuleb testriba asetada peegeldumismõõturisse ja 15 sekundi jooksul saadakse vere glükoosisisalduse lugemine mg / dl kohta..

Praegune menetlus

Praeguse glükomeetria protseduur on vähem keeruline ja tülikas. Pärast vereproovi võtmist sõrmimassist ja selle asetamist väikesesse kambrisse, kus on testriba, viiakse see glükomeetrisse ja eeldatakse iga tootja poolt määratud aega.

Pärast seda kuvatakse vastavalt vajadusele digitaalsel ekraanil kapillaarveresuhkru mõõtmine mg / dl või mmol / l..

Dextrostix neonatoloogias

Neonatoloogias on hüpoglükeemia üks kõige enam kardetud ja ohtlikest patoloogiatest, kuna see võib põhjustada vastsündinu pöördumatut ajukahjustust..

Seetõttu on hädavajalik, et oleks olemas meetod vere suhkrusisalduse täpseks, kiireks ja lihtsaks mõõtmiseks vastsündinutel, et võtta vajadusel õigeaegselt meetmeid.

Dextrostix on osutunud efektiivseks hüpoglükeemia avastamisel, kuid mitte nii täpne kui laboratoorsed meetodid. Hiljutiste uuringute kohaselt vastsündinutel on 90% Dextrostixi ribade ja peegeldumismõõturiga tehtud näidudest ülehinnanud glükoosi oksüdaasi meetodil saadud tegelikke väärtusi.

Kuid see on palju kiirem. Kolme minuti jooksul on võimalik saada hinnanguline väärtus, samas kui laboratoorsed katsed lükatakse umbes 1 tund, aeg, mida ei arvestata hüpo- või hüperglükeemilise hädaolukorra ajal..

Kuigi see on kasulik meetod vastsündinute hüpoglükeemia skriinimiseks, on soovitatav võtta mõõtmised ribade poolt palja silmaga visatud väärtustest või peegeldumismõõturist alla 40 mg / dl ülehindamise tõttu..

Viited

  1. I. Drury, E. C. Sweeney, D. UaConaill. Vere glükoosisisalduse määramine dextrostixi / peegelduse mõõtesüsteemi abil. Detsember 1972, köide 141, väljaanne 1, lk 181-186. Irish Journal of Medical Science. Välja otsitud: link.springer.com
  2. Maailma Terviseorganisatsioon. Suhkurtõbi Diabeedi tegevus võrgus. Välja otsitud andmebaasist: who.int
  3. Montserrat González García. Visuaalse refraktomeetri tundlikkus ja spetsiifilisus vastsündinutel hüpoglükeemia kiire diagnoosimisel. Vol. 66, No. 3 May.-Jun. 1999, lk 88-91. Mexican Journal of Pediatrics.
  4. E. Vlok. Õendusabi käsiraamat. 1. köide. 9th Väljaanne. Välja otsitud andmebaasist: books.google.pt
  5. Onyushkina, Ksenia; Nichols, James H. (2009). "Glükoosimõõturid: tehniliste väljakutsete ülevaade täpsete tulemuste saamiseks". Ajakiri diabeedi teaduse ja tehnoloogia kohta (Online). 3: 971-980