Cephalexin Mis see toimib, annustamine, kuidas seda kasutatakse, kõrvaltoimed



The cephalexin on esimese põlvkonna tsefalosporiinide klassi kuuluv antibiootikum. See on näidustatud teiste antibiootikumide suhtes resistentsete bakterite poolt põhjustatud naha- ja ülemiste hingamisteede infektsioonide raviks või penitsilliini ja selle derivaatide suhtes allergilistele patsientidele..

Praegu on see seda tüüpi nakkuste esimene rida ravi. Saadaval ainult suukaudsel manustamisel on sellel antibiootikumil vähendatud spekter, kuigi see on väga tõhus infektsioonide raviks, mille jaoks seda näidatakse..

Selle suurim mõju on grampositiivsete mikroobide, sealhulgas agressiivsete liikide, nagu stafülokokk ja streptokokk, betalaktaasi tootjad. Samamoodi on cephalexinil mõningane toime mõnede suurte negatiivsete mikroobide, näiteks E. coli vastu, klebsiella ja proteus mirabilis.

Kuid selle kasutamine nende bakterite vastu on reserveeritud valitud juhtudel, kui tõhusam terapeutiline valik ei ole kättesaadav.

Indeks

  • 1 Toimemehhanism 
  • 2 Milleks seda kasutatakse??
  • 3 Kuidas seda kasutatakse??
  • 4 Annustamine
  • 5 Kõrvaltoimed
  • 6 Vastunäidustused
  • 7 Viited

Toimemehhanism

Nagu kõik teised beeta-laktaamantibiootikumid (penitsilliinid ja tsefalosporiinid), pärsib kefalexiin bakteri seina sünteesi kolmandat etappi, seostudes rakuseinas esinevate spetsiifiliste penitsilliinit kinnitavate valkudega (PBP-dega) ja kriitiliselt erinevates protsessides. selle süntees.

Seda tehes ohustavad nad seina terviklikkust, võimaldades selles leiduvatel ensüümidel (tuntud kui lüsiinid) rakumembraaniga kokku puutuda, põhjustades lõpuks raku lüüsi (autolüüs)..

Mida rohkem PBP-sid on leitud rakuseinas, seda efektiivsem on cephalexin. Siiski varieerub seinas olevate PBP-de koguarv ning nende afiinsus antibiootikumi suhtes bakteritest bakteritele, nii et nende efektiivsus bakteritsiidina varieerub sõltuvalt rünnatava bakteritüve omadustest..

Kuna kefalexiini mõju on peamiselt rakuseina keskkonnas, on selle mõju grampositiivsetes bakterites märgatavam (kuna selle seina on paks ja hästi arenenud), samas kui grammi negatiivses mõttes on mõju väga väike. et teie rakusein on väga õhuke.

Mis see on??

Seda antibiootikumi kasutatakse tavaliselt hambaraviprotseduuride, alaealiste ambulatoorsete operatsioonide ja väheste invasiivsete naha protseduuride profülaktikana. Samamoodi on kefalexiinil oluline osa tsüstilise fibroosiga kaasnevate korduvate infektsioonide profülaktikas..

Teisest küljest võib seda kasutada naha ja pehmete kudede infektsioonides, sealhulgas keema keetmises, kuigi tavaliselt on nendel juhtudel esimene rida ravi teatud tüüpi poolsünteetiline penitsilliin..

Ülemiste hingamisteede puhul on näidatud, et cephalexin on kasulik streptokokk-farüngiidi, bakteriaalse keskkõrvapõletiku, kroonilise sinusiidi ja isegi teatud madala hingamisteede nakkuse korral..

Kuigi on tõsi, et kõigil neil juhtudel on efektiivsemad esimese rea antibiootikumid, on kefalexiin alati võimalik kaaluda, kas bakterite resistentsuse või penitsilliini suhtes allergiliste patsientide puhul, kellele esmatasandi antibiootikumid ( kõik penitsilliini derivaadid) on täielikult vastunäidustatud.

Kuidas seda kasutatakse??

Cephalexin on antibiootikum, mida kasutatakse ainult suukaudselt; Selles mõttes on tahkeid esitusviise, kapsleid ja tablette kontsentratsiooniga vastavalt 250 ja 500 mg. Samuti on lastel lastel esituseks siirup.

Annustamine

Tsefalexiini annus varieerub sõltuvalt nakkuse liigist, selle tõsidusest ja patsiendi omadustest.

Tavaliselt kasutatakse annust, mis jääb vahemikku 1 kuni 4 grammi päevas, jagatuna neljaks päevaks. Lõplik annus peab olema individuaalne vastavalt iga juhtumile.

Samuti on pediaatrilistel patsientidel hinnanguliselt keskmine kaal 25 kuni 50 mg / kg päevas, jagatuna nelja päevase annusena, kuigi väga raskeid infektsioone võib manustada kuni 100 mg / kg päevas. See manustamine peab olema range meditsiinilise järelevalve all.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed on mitmed ja erinevad, kuigi õnneks on enamik neist harva ja madala või mõõduka intensiivsusega. Siiski on oluline kaaluda kõige sagedamate kõrvaltoimete üksikasjalikku kirjeldust.

- Enamik kõrvaltoimetest on seedesüsteemis. Selle manustamisega kaasneb iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus ja kõhuvalu.

- Pseudomembranoosse koliidi juhtumeid on kirjeldatud clostridium difficile pärast ravi cephalexin'iga.

- See antibiootikum võib indutseerida nefrotoksilisust, eriti kui ravi on pikka aega (rohkem kui nädal ja pool aastat).

- Teatatud on transaminaaside suurenemisest, mis viitab teatavale maksatoksilisusele.

- Immunoloogilisest vaatenurgast on teatatud erineva intensiivsusega allergilistest reaktsioonidest, alates urtikaariast Stevens Jhonsoni sündroomi..

- Mõnel juhul on teatatud anaalsest ja vaginaalsest sügelusest, samuti tupeinfektsioonide tekkimisest, mis on tõenäoliselt seotud kohaliku bakteriaalse taimestiku muutustega..

Vastunäidustused

- Allergilised reaktsioonid kefalexiini ja teiste tsefalosporiinide suhtes on selle kasutamise absoluutne vastunäidustus. 

- Penitsilliini suhtes allergilistel patsientidel on esinenud ristreaktsioone, mistõttu tuleb nendel juhtudel olla ettevaatlik.

- Raseduse ja imetamise korral peetakse seda ravimit B-klassiks; see tähendab, et see ei avaldanud lootele negatiivset mõju. See võimalus ei ole siiski 100% välistatud, mistõttu on soovitatav vältida selle kasutamist, välja arvatud juhul, kui puuduvad muud ohutumad võimalused või kui kasu on suurem kui võimalik risk.

- Neerukahjustusega patsientidel tuleb annust kohandada ja neerufunktsiooni jälgida, et avastada nefrotoksilisuse märke juba varakult..

- Peptilise haavandi või seedetrakti mõne muu funktsionaalse häirega patsientide puhul on oluline meditsiiniline kontroll, kuna on olemas võimalus, et seedetrakti kõrvaltoimed võivad olla intensiivsemad..

Viited

  1. Wick, W. E. (1967). Cephalexin, uus suukaudselt imenduv tsefalosporiinantibiootikum. Rakendatud mikrobioloogia, 15 (4), 765-769.
  2. Pfeffer, M., Jackson, A., Ximenes, J. & De Menezes, J. P. (1977). Tsefadroksiili, kefalexiini ja kefradiini võrdlev inimese suukaudne kliiniline farmakoloogia. Antimikroobsed ained ja kemoteraapia, 11 (2), 331-338.
  3. Rajendran, P. M., Young, D., Maurer, T., Chambers, H., Perdreau-Remington, F., Ro, P. ja Harris, H. (2007). Randomiseeritud, topeltpimedas platseebokontrollitud uuringus tsefalexiiniga tüsistumata naha abstsesside raviks populatsioonis, mis on ohtlik kogukondlikult omandatud metitsilliiniresistentsele Staphylococcus aureus'e infektsioonile. Antimikroobsed ained ja kemoteraapia, 51 (11), 4044-4048.
  4. Tritt, A., Langlois, A., Gabrielli, S., Lejtenyi, C., Eiwegger, T., Atkinson, A. R., ... & Ben-Shoshan, M. (2018). Kohene ja viivitatud reaktsioonid cephalexinile lastel, kellel on kinnitatud allergia amoksitsilliinile. Journal of Allergy ja Clinical Immunology, 141 (2), AB36.
  5. St-Amand, B. F., Trottier, E. D., Autmizguine, J., Vincent, M., Tremblay, S., Chevalier, I., & Gouin, S. (2017). LO26: Suure annuse cephalexin'i efektiivsus mõõduka tselluliidi ambulatoorses ravis lastel. Canadian Journal of Emergency Medicine, 19 (S1), S36-S36.
  6. Valent, A.M., DeArmond, C., Houston, J. M., Reddy, S., Masters, H. R., Gold, A., ... & Warshak, C. R. (2017). Pärast keisrilõike manustamist suukaudse cephalexin'i ja metronidasooli mõju kirurgilisele infektsioonile rasvunud naiste seas: randomiseeritud kliiniline uuring. Jama, 318 (11), 1026-1034.
  7. Banerjee, P., Maity, S., Bubna, A., & Das, M. (2017). Randomiseeritud kontrollitud avatud kliiniline uuring cephalexin'iga võrreldes doksütsükliiniga akne vulgarisega patsientidel Lõuna-India haiglas asuvas populatsioonis. International Journal of Basic & Clinical Pharmacology, 6 (8), 1959-1964.