Õhuvarustuse sümptomid, põhjused ja ravi



The õhu bronhogramm see viitab vedeliku või pehmete kudede esinemisele bronhialal, eriti selles piirkonnas, kus see peaks olema õhuga täidetud, jättes bronhi nähtavamaks. Neid võib jälgida rindkere radioloogia kaudu.

Selle järelduse aluseks on see, et vedeliku olemasolu hingamisteedes tekib sellepärast, et selle raja pinnale vooderdavad rakud hakkavad eritama müsiini, vett ja teisi valke, mille funktsioon on peatada mikroorganismi progresseerumine organismi lõpuni. hingamisteed ja lõpuks veresooned.

Kui see on vee olemasolu korral, tekitab see vedelik õhu-vee dissotsiatsiooni, mis tõstab märkimisväärselt välja hingamisteede silueti, kui seda täheldatakse röntgenil. See on põhjus, miks see märk viitab väga kopsupõletikule; see ei ole siiski täiesti spetsiifiline.

Õhu bronhogramm ütleb meile võõrkeha olemasolu hingamisteedes; kopsupõletiku puhul on tegemist bakteriga. Siiski võib see viidata mis tahes kehale, kuna see tekitaks sama reaktsiooni hingamisteede rakkudes, et vältida selle objekti migreerumist alveolusesse..

Seetõttu on õhu bronhogramm tavaliselt seotud alveolaarsete kahjustustega, nagu põletikuline protsess, infarkt, kontusioon, alveolaarse raku kartsinoom või lümfoom. Kuid on ka muid märke, mis suunavad diagnoosi ka nende võimaluste suhtes.

Üldiselt, kui hingamisteedel on keha, mis takistab õhu voolu ja sekretsioone, koguneb viimane hingamisteede distaalsesse osa, mis lõpuks laiendab seda ebanormaalsel ja pöördumatul viisil, kuna selle akumulatsioon soodustab bakterite kasvu, mis hävitab hingamisteed ümbritsevaid kõhreid ja elastseid ülestõstetavaid kudesid.

Seda protsessi nimetatakse bronhiektaasiks ja koos õhu bronhogrammiga moodustab see radioloogilise paari, mis viitab bronhide päritolu kopsuvähile, mis on selle vähi üks kõige sagedasemaid ja surmavaid alatüüpe, mis on suures osas seotud sigaretisuitsuga..

Indeks

  • 1 Sümptomid
    • 1.1 Tihedus
  • 2 Põhjused
  • 3 Ravi
  • 4 Viited

Sümptomid

Nagu juba mainitud, kujutab õhu bronhogramm hingamisteede hüperreaktiivsust, mis avaldub hingamisteede eritiste suurenemisena; seetõttu kipub ilmnema köha, hingamisraskuse ja limaskesta röga emissiooniga köha sobitamise ajal.

Röntgenikiirus ei ole veel kaugeltki asendatud, sest see on kiire, lihtne ja odav vahend patsiendi, eriti rindkere röntgenkiirte esialgse anato- kliinilise hindamise tegemiseks, kui hinnatakse patsiendi südame, kopsude ja teiste rindkere struktuure..

Kopsud ja hingamisteed on mõned piirkonnad, mida saab kõige paremini hinnata lihtsa postero-anterior radiograafi abil, kuna see meetod võimaldab tuvastada mitmesuguseid radioloogilisi tunnuseid, mis orienteeruvad paljudel juhtudel väga tundlikul ja spetsiifilisel viisil..

Radiograafia teadusliku aluse aluseks on hinnatud kudede tihedus, sest see määrab kindlaks, kui palju kiirgust (sel juhul röntgenikiirte) koe võtab ja sel viisil saab seda õigesti tõlgendada.

Tihedused

Näiteks teame, et vee tihedus on suurem kui õhu tihedus. Süda on kude, mis koosneb valdavalt vaskulariseeritud lihastest (see tähendab veest) ja sisaldab ka verd, mistõttu eeldatakse, et see kude saab uuringus kõige röntgenikiirte ja seega ka vaata rohkem valget (raadio-läbipaistmatu).

Kopsu hingamisteede otsad, kus see toimub gaasivahetuses, tuntud ka kui alveoolid, paiknevad rindkere piirkonnas, kus on rohkem õhku; seetõttu on see ala, kus on vähem röntgenkiirte ja mida täheldatakse peaaegu täiesti mustana (radio-lucida).

Iga patoloogiline protsess, mis toimub rindkeres, muudab neid omadusi. Sõltuvalt muutustest võib arst suunata teie diagnoosi kõige tõenäolisema patoloogilise protsessi suunas.

Haigekeskkonnas esinevate kõige levinumate haiguste hulgas on madalamad hingamisteede infektsioonid (või kopsupõletik) ja radioloogilisest vaatepunktist on neil väga patognomooniline iseloom: õhu bronhogramm.

Põhjused

Lisaks nakkusohtlikele protsessidele võib õhu bronhogrammi põhjustada erinevad põhjused:

- Vee kogunemine kopsude kapillaarsesse voodisse südamepuudulikkuse või kapillaarkahjustuse (kopsuturse) tõttu.

- Alveoolide (atelektiivide) kokkuvarisemine.

- Tuumori kasv hingamisteedes (neoplaasia).

- Kopsuverejooks.

- Kopsuinfarkt.

- Konsolideeritud intrapulmonaarne, ka nakkuslik päritolu, kuid bakterite või seente poolt, mis hingamisteede poolt alveoolides paiknevad, mis põhjustavad organismi moodustavat abstsesside ja intrapulmonaalseid õõnsusi, mis takistavad hingamisteid.

Intrapulmonaalne konsolideerimine võib põhjustada õhu bronhogrammi, kuid väga erinevalt mehhanismist, mis on eksponeeritud tüüpiliste bakteriaalsete kopsupõletike puhul..

Ravi

Kuna enamik õhu bronhogramme on nakkusliku päritoluga, on esialgne ravi tavaliselt antibiootikumidega; üle 50-aastaste täiskasvanud patsientide puhul ja juhul, kui antibiootikumid ei leia lahendusi, tuleks välistada täiendavate uuringutega kasvaja olemasolu..

Lihtne rindkere tomograafia võimaldab üksikasjalikumalt hinnata kopsude erinevaid tasemeid ja kontrollida või välistada kasvaja või mõne anatoomilise anomaalia olemasolu.

Sigaretitarbimise või mürgiste gaasidega kokkupuute kliiniline anamnees on vajalik teave, mis tuleb diagnoosida võimaliku kasvaja suunas..

Antibiootikumide osas võib patsiendi ja kliiniku vanusest sõltuvalt mõelda erinevate pneumoonia põhjustajate suhtes. Üks kõige sagedasemaid organisme on pneumokokk (Streptococcus pneumoniae), ja töödeldakse kolmanda põlvkonna tsefalosporiinidega nagu tseftriaksoon või tsefiksiim.

Noortel täiskasvanutel ja lastel on tavaline, et intratsellulaarsete bakterite põhjustatud kopsupõletikud on näiteks Mycoplasma pneumoniae ja Chlamydia trachomatis. Need kopsupõletikud tekitavad rohkem indolente sümptomeid ja neid ravitakse makroliididega nagu erütromütsiin ja asitromütsiin..

Viited

  1. Õhu brošüürid: mis need on? Patoloogiad, mehhanismid ja üldised omadused, s.f, Arriba Salud: arribasalud.com
  2. Õhu bronhogramm - määratlus, s.f, CCM: salud.ccm.net
  3. Õhu bronhogrammid - CT, s.f, Radioloogia St Vincent's University Hospital: svuhradiology.ie
  4. N Engl, (2015), Air Bronchogram, The New England Journal of medicine: nejm.org
  5. Dr Behrang Amini, s.f, Air bronchogram, Radiopaedia: radiopaedia.org