Asterixise sümptomid, põhjused ja ravi



The asterixis see on kliiniline märk, mis näitab toonilise inervatsiooni aegumist ja seda väljendub tavaliselt tahtmatult randmesse, metakarpalangeaalsesse ja puusaliigesse, mis meenutab tiibade libisemist. Tavaliselt mõjutab see mõlemat kätt, kuigi mõnikord mõjutab see ühte.

Tremor või lihasliigutused on tahtmatud ja ilmuvad tavaliselt käte pikendamisel ja randmete paindumisel. Selle haiguse all kannatavatel inimestel on raske hoida oma kahjustatud kehaosa pikka aega stabiilsena.

Asteriksit peetakse negatiivse müokloonuse tüübiks, mis tekib siis, kui agonistlihased kaotavad ajutiselt lihastoonuse, põhjustades nähtavat tahtmatut värinat..

Enamikul juhtudel areneb seisund käes; siiski ei ole see eksklusiivne ja seda võib täheldada ka mujal inimkehas. Silmalaugude tahtmatu loksumine, huulte või keele värisemine ning pahkluude ja jalgade liikumine on samuti asteriksi tunnused..

Indeks

  • 1 tüübid
    • 1.1 Kahepoolne
    • 1.2 Ühepoolne
  • 2 Sümptomid
  • 3 Põhjused
  • 4 Ravi
  • 5 Viited

Tüübid

Asteriksi põhjused on tavaliselt seotud erinevate tingimustega, alates haigestunud elunditest kuni kahjustusteni ajus. Seda arvesse võttes klassifitseeritakse tärn kaheks:

Kahepoolne

Kahepoolse asteriksise kõige sagedasemad põhjused on metaboolsed entsefalopaatiad, eriti maksa ja neerud. See tähendab, et elektrolüütide ja kemikaalide tasakaalustamatus mõjutab aju toimimist, põhjustades asteriksi.

Seda tüüpi asteriksiidide aluseks on maksa ja neerude roll organismi ainevahetuses, kuna need organid vastutavad organismi toksiliste jäätmete eemaldamise eest kas ainevahetuse ja inaktiveerimise või eritumise teel..

Üks peamisi organismi metabolismi tekitatud jäätmeid on lämmastik; Seda seetõttu, et seda ei ole võimalik korralikult kõrvaldada, ühendatakse vere teistesse valkudesse ja see toimib ebanormaalse neurotransmitterina, mis käivitab asteriksi jaoks nii iseloomuliku perifeerse värina.

On teada, et ka südame- ja hingamisteede haigused ning narkootikumide mürgistus põhjustavad kahepoolset asteriksit.

Ühepoolne

Selle põhjuseks on peamiselt fokaalsed ajukahjustused sisemise kapsli või ventrolateraalse talamuse geenis ja eesmises osas..

Selle põhjuseks on see, et selles piirkonnas on just närvikiudud otse ajukoorest motoorse toimega. Kahepoolse asteriksise eest vastutavad ka keskjõu, parietaalse koore ja mediaalse eesmise ajukoore kahjustused..

Sümptomid

Asterixis on motoorne häire. Selle seisundi peamiseks sümptomiks on üsna lihtne ära tunda: tahtmatu raputamine või käte ja randmete loksutamine.

Tremor on tavaliselt ebaregulaarne närviline liikumine sagedusega 3 kuni 5 Hz, mis tekib siis, kui inimene venitab käsi ja paindub randmeid. See tähendab, et isikul on raskusi fikseeritud positsiooni säilitamisega.

Asterixis võib põhjustada ka liiges- ja lihasvalu, samuti nõrkust ja ebamugavustunnet. Muudel kehaosadel on ka motoorne häire, näiteks lõualuu, keele, kaela ja silmalaud.

Asteriksiga isik võib ilmneda teisi sümptomeid sõltuvalt haiguse põhjusest. Näiteks kui patsient esitab metaboolse entsefalopaatia poolt põhjustatud kahepoolse asteriksi, tekitab see väga õitsvaid sümptomeid.

Sellisel juhul on muutunud vaimne seisund kõige silmapaistvam sümptom, kuna veres ringlevad ebanormaalsed neurotransmitterid, mis mõjutavad ka aju ja seetõttu mõjutavad inimese käitumist (see kliiniline leid on tuntud kui deliirium).

Samuti võib see põhjustada bilirubiini akumulatsiooni tõttu naha kollasust või kollatõbi. Samuti võite kannatada jalgade turse või turse, kõhulahtisust ja krampe elektrolüütide tasakaalustamatuse tõttu ja isegi verejooksud, mis ilmnevad verise väljaheidetena, verejooksudena, verena uriinis või verega oksendamine (hematemesis)..

Põhjused

Sisemine rike, mis on piisavalt raske, et aju segadust tekitavaid sõnumeid avaldaks, on tahtmatu lihaste märk. See juhtub siis, kui kannatate asteriksist.

Maksa entsefalopaatiat täheldatakse tsirroosiga patsientidel. See põhjustab aju halvenemist, mis põhjustab erinevaid häireid, nagu kerged isiksuse muutused, segasus ja põhjustab tavaliselt värinaid, mis võivad muutuda asteriksiks..

Raske hingamispuudulikkus tekib siis, kui kopsudel on hapniku neelamise raskus ja süsinikdioksiidi vabanemine, põhjustades peavalu ja refleksi kadu. Kriitilise punkti saavutamisel võib see põhjustada asteriksit ja viia patsiendi kooma.

Uroemiline sündroom on neeruhaigus, mis tekib neerude talitlushäire korral. Kui see edeneb, võib see põhjustada asteriksit, kuna inimene kaotab järk-järgult kontrolli mootori liikumise üle.

Isegi sellised ained nagu alkohol ja ravimid nagu barbituraadid, liitium, karbamasepiin, gabapentiin, valproaat, tseftasidiim ja metoklopramiid võivad põhjustada kõrvaltoimeid.

Muude teadaolevate põhjuste hulgas on järgmised:

-Azotemia.

-Aju probleemid, nagu subarahnoidaalne verejooks, intratserebraalne hemorraagia ja subduraalne hematoom.

-Südame paispuudulikkus.

-Hüpomagneseemia.

-Hüpoglükeemia.

-Hüpokaleemia.

-Wilsoni tõbi.

Ravi

Asteriksi ravimine toimub tavaliselt koos haiguse põhjusega ja sõltub sellest, kui palju kahju on tekkinud.

Kui avastatakse, et asteriksise põhjus on mõni ravim, on ravi nii lihtne kui soovitada selle peatamist või annuse muutmist.

Siiski, kui põhjus on raskem põhitingimus, nagu maksa, kopsu või neeruhaigus, sõltub ravi kahjustatud elundi raskusastmest..

Teades, et asteriksist kannatab inimene, peaks ta vältima antimikloonseid ravimeid, nagu on teada, et need sümptomeid raskendavad, mitte neid ravima.

Dialüüs võib aidata lõppstaadiumis neeruhaiguse korral, kuna see protsess filtreerib toksilised tooted verest; siiski on see maksahaiguse korral ebaefektiivne, seega peavad need patsiendid valima siirdamise.

Viited

  1. Mis on Asterixis, tead selle põhjused, sümptomid, ravi, patofüsioloogia, riskitegurid, S.f., ePain Assist: epainassist.com
  2. Asterixis: tüübid, põhjused, sümptomid, riskitegurid, diagnoosimine ja ravi, (2018), Bel Marra Tervis: belmarrahealth.com
  3. Brent Chittenden, (2017), Asterixise mõistmine: põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravid, arstide tervise ajakirjandus: doctorshealthpress.com
  4. Miljan Krcobic, (2017), Asterixise määratlemine ja selle põhjused, tüübid, sümptomid, diagnostiline test, ravi ja pildid, Haiguse määratlus: diseasedefinition.info
  5. Asterixis, (2011), Science Direct: sciencedirect.com
  6. Aric Parnes, S.f, Asterixis: tcd.ie