Kroonilised stressi sümptomid, põhjused, ravi



The krooniline stress see on korrigeerimishäire tüüp, mida iseloomustab ebatervislik emotsionaalne ja käitumuslik reaktsioon tuvastatavale ja pikaajalisele stressiolukorrale (sel juhul erineb see ärevusest, sest selles ei ole stressirõhk äratuntav)..

Stress on meie keha kohanemisvõimeline reageering keskkonnale või kõrge emotsionaalse koormusega olukorrale. Stressirohked olukorrad võivad olla nii negatiivsed kui ka positiivsed, näiteks võib sama stress põhjustada meile olulise eksami ja abielluda.

See võime võimaldab meil valmistuda stressirohketele stiimulitele reageerimiseks. Selleks tuleb kõigepealt võtta südametunnistus olukorrast. Kui me tuvastame stiimuli stressirohke, siis neuroendokriinne süsteem ja a neurofüsioloogiline reaktsioon, mida iseloomustab erutuskiiruse tõus (me paneme end hoiatama, meie pulss kiirendab ja meie lihased pingesid, meie kaitsemehhanismid kaitsevad meid võimalike nakkuste eest jne).

Kui jõutakse vahepealsetele pingetasemetele, on meie tulemus stressirohke olukorraga optimaalne, kuid kui stressiolukord jätkub pikka aega, on meie neuroendokriinne süsteem ammendunud, stress peatub kohanemisega ja krooniline stress (vt joonis 1).

Optimaalse taseme saavutamiseks ja kroonilise stressi saavutamiseks vajalik stressi tase sõltub paljudest muutujatest (kontekst, isiksus, stiimuli liik, ??), mis on seetõttu inimeselt erinev.

Joonis 1. Yerkes-Dodsoni kõver. Liiga madal või liiga kõrge stressi tase põhjustab tootlikkuse langust, samas kui keskmised pingetasemed põhjustavad suure tootlikkuse.

Kroonilise stressi omadused

Kroonilise stressi emotsionaalne ja käitumuslik reaktsioon peaks toimuma vähem kui 3 kuu jooksul pärast stressirohke olukorra tekkimist ja olema väga intensiivne (rohkem töövõimetu, kui oleks oodata, näiteks enne eksami algust nutmine).

See haigus hõlmab järgmisi sümptomeid (vastavalt DSM-V-le):

  • Suurem ebamugavustunne, kui oodati vastuseks stressirünnakule.
  • Sotsiaalse ja tööjõu (või akadeemilise) tegevuse oluline halvenemine.

Rääkida stressist krooniline Ülaltoodud sümptomid peaksid püsima kauem kui 6 kuud. Oluline on selgitada, et need sümptomid ei tohiks reageerida duelli kuna sellisel juhul oleks see normaalne vastus, mitte ebastabiilne.

On alatüüpe, milles selle ja teiste häirete sümptomid on kombineeritud:

  • Depressiooniga kohanemise häire: see tüüp hõlmab selliseid sümptomeid nagu masendunud meeleolu, nutt ja meeleheide.
  • Ärevusega korrigeerimishäire: Siia kuuluvad sellised sümptomid nagu närvilisus, mure või mure või laste puhul hirm oluliste inimeste eraldamise pärast oma elus (tavaliselt vanemad).
  • Ärevuse ja depressiivse seisundiga kohanemise häire: seda tüüpi kombineeritakse eelmiste kahe sümptomid.
  • Kohanemise häire käitumise muutmisega: inimesed, kes kannatavad sellist tüüpi häire all, käituvad käitumises, mis on seotud teiste õiguste rikkumisega ja sotsiaalsete normide ja reeglite rikkumisega (näiteks kooli vahelejätmine, vara hävitamine, võitlus, ??).
  • Kohanemishäire emotsioonide ja käitumise häiretega: siin on kombineeritud kõigi eelmiste tüüpide sümptomaatika.

Kroonilise stressi sümptomaatika

Kroonilise stressi all kannatavad inimesed võivad kannatada järgmiste sümptomite all:

  • Depressiivne meeleolu, kurbus.
  • Hingamisraskused.
  • Valu rinnus.
  • Ärevus või mure.
  • Puudega toimetuleku tunded.
  • Raskused oma igapäevaelu teostamisel.
  • Tunne võimetust eelnevalt planeerida.

Kursus ja prognoos

Enamik sümptomeid vähenevad ja kaovad sageli aja möödumisel ja stressid kaovad ilma igasuguse ravi vajaduseta, kuid kui stress on krooniline, on see raskem, sest see võib hõlbustada teiste häirete ilmnemist nagu depressioon või ärevus või isegi edendada psühhoaktiivsete ainete tarbimist.

Kes võib kroonilise stressi all kannatada?

On hinnatud, et 5-20% elanikkonnast, keda on toetanud psühholoogilised probleemid, esineb korrigeerimishäire (mille hulka kuulub ka krooniline stress). Lastel ja noorukitel on see protsentuaalne tõus vahemikus 25-60%..

Krooniline stress võib kannatada igas vanuses, kuigi nad on eriti sagedased lastel ja noorukitel ning mõjutavad ükskõikselt naised ja mehed.

On kroonilise stressi juhtumeid kultuurid kuid viis, kuidas need juhtumid ilmnevad, ja viis nende uurimiseks varieeruvad oluliselt kultuurist sõltuvalt, lisaks on kroonilise stressi juhtumid rohkem ebasoodsas olukorras olevates kultuurides või arengumaades. Samuti on see sagedamini levinud populatsioonides sotsiaalmajanduslikul tasandil madal.

Risk või kaitsetegurid

On palju tegureid või muutujaid, mis võivad suurendada või vähendada tõenäosust, et kannatada saab korrigeerimishäireid, kuigi ei ole teada muutuvat, mis iseenesest määrab selle häire väljanägemise..

Muutujad võivad olla:

Üksikisikud

Individuaalsed muutujad, mis võivad mõjutada korrigeerimishäire ilmnemist, on need, mis mõjutavad seda, kuidas inimene stressiolukordades tajub ja toimetab. Nende muutujate vahel rõhutavad nad:

  • Geneetilised tegurid. Teatud genotüübid võivad muuta inimese individuaalsemaks või tundlikumaks stressirohkete olukordade suhtes.
  • Sotsiaalsed oskused. Paremate sotsiaalsete oskustega inimesed saavad oma keskkonnas vajalikku tuge otsida.
  • Intelligentsus. Arukamad inimesed töötavad stressirohke olukorraga toimetulekuks välja tõhusamad strateegiad.
  • Kognitiivne paindlikkus. Paindlikud inimesed kohanevad olukordadega paremini ja ei tajuta neid stressirohketena.

Sotsiaalne

Sotsiaalne keskkond on nii riskiteguri kui ka kaitsva tähtsusega, kuna see võib olla vahend stressiga toimetulekuks, kuid see võib kaasa tuua ka teatud stressitegijate tekkimise (abielulahutus, kuritarvitamine, kiusamine, ??). Peamised sotsiaalsed muutujad on:

  • Perekond See võib olla tugev kaitsev takistus stressi vastu, kui on olemas hea perekondlik suhe, kuid see võib olla ka stressirohke, kui see on purustatud perekond või eriti autoritaarsete haridusstiilidega. Tuleb arvestada, et ei ole mugav jagada kogu stressi perekonnaga, kuna see võib häirida perekonna tuuma.
  • Vastastikune rühm. Noorukuse ja täiskasvanueas olevad sõbrad (või partnerid) on meie elu jooksul väga mõjuvad tegurid. Nagu pere puhul, võivad nad olla nii riskitegurid kui ka kaitsjad. Kuid erinevalt sellest, mis juhtus perekonnaga, saame valida oma keskkonnast inimesi, mistõttu on oluline ära tunda, millal need moodustavad riskitegurid ja vajadusel kõrvaldavad need meie elust..

Ravi

Ravi kavandamine sõltub mitmest tegurist, sealhulgas:

  • Isiku vanus.
  • Teie üldine seisund ja haiguslugu.
  • Teie spetsiifilised sümptomid.
  • Kui teil on häire alatüüp.
  • Inimese tolerantsus või vastuvõtlikkus teatud ravimitele või ravile.

Kuigi on olemas erinevaid ravimeetodeid, on soovitatav kasutada multimodaalseid terviklikke ravimeetodeid, mis hõlmavad patsiendi elu olulisi valdkondi, näiteks psühhoteraapia, pereteraapia, käitumise muutmine, kognitiivsed ümberkorraldused ja rühmaravi..

Kõigil töötlustel on samad eesmärgid, mis on:

  1. Leevendada juba esinevaid sümptomeid, mille puhul võib olla väga kasulik lõõgastustehnika.
  2. Õpetage isikut ja pakkuge toetust praeguse stressirohke olukorra ja võimalike tulevaste olukordade käsitlemiseks nii hästi kui võimalik.
  3. Tugevdada ja vajaduse korral ümber kujundada sotsiaalne keskkond. Selleks tuleb luua uusi sidemeid ja tugevdada olemasolevaid sidemeid, alustades tervisliku psühholoogi ja patsiendi suhte loomisest.
  4. Nimetage individuaalsed tegurid, mis võivad soodustada või takistada häire arengut ja ravi järgimist.
  5. Järgige hooldust, et hinnata patsiendi progresseerumist.

Seoses ravi, psühholoogilise või psühhofarmakoloogilise iseloomuga on soovitatav alustada psühhoteraapiaga ja alustada psühhotroopsete ravimitega vaid vajadusel, kuid alati jätkata psühhoteraapiat.

Psühhoterapeutiline ravi

Ravimeetodid on väga erinevad, kuid keskendume kognitiiv-käitumuslikule ja süsteemsele ravile, sest need on kõige enam kasutatavad.

Kognitiiv-käitumuslik ravi

Selle lähenemisviisi eesmärk on õpetada patsiendil välja töötama oma vahendid probleemide lahendamiseks, suhtluse parandamiseks ja impulsside, viha ja stressi juhtimiseks..

Sekkumine keskendub mõtete ja käitumise muutmisele, et parandada kohanemisstrateegiaid.

Selline lähenemine hõlmab mitmesuguseid meetodeid nagu biofeedback, probleemide lahendamine, kognitiivsed ümberkorraldused, lõõgastustehnikad,…

Süsteemne ravi

Süsteemse ravi puhul on kõige tavalisemad järgmised:

  • Pere ravi. See ravi on suunatud perekonna vajalike aspektide muutmisele, et muuta see kaitsvaks teguriks, soodustavad patsiendi probleemi tundmist, suhtlemist ja suhtlemist pereliikmete ja vastastikuse toetuse vahel..
  • Rühmaravi. Seda tüüpi ravi viiakse tavaliselt läbi, kui patsient paraneb. See võib olla väga kasulik, kuid tuleb olla ettevaatlik, kuna see võib muuta patsiendile probleemi tuvastamata ning seetõttu ei tööta taaskasutamiseks, sest ta usub, et ta ei sõltu iseendast.

Psühhofarmakoloogiline ravi

Psühhotroopsed ravimid on näidustatud ainult juhtudel, mis on eriti resistentsed psühhoteraapiale ja rasketel juhtudel (nagu korrigeerimishäire alatüübid ärevuse või depressiooniga), kuid sellega peaks alati kaasnema psühhoteraapia.

On oluline võtta ravimit alles siis, kui arst on seda määranud ja annustes, mida see näitab, sest kasutatava psühhotroopse ravimi valik sõltub mitmest tegurist, näiteks mitte kõigil antidepressantidel on sama mõju ja võib olla väga ohtlik võtta psühhofarmatseutiline ravim (vales annuses) võib isegi põhjustada muid häireid.

Kroonilise stressi korral on see tavaliselt ette kirjutatud anksiolüütikumid o antidepressandid sõltuvalt patsiendi sümptomaatikast. Ainult siis, kui ärevus on väga intensiivne, võib näidata antipsühhootikumide kasutamist väikestes annustes. Konkreetsetel juhtudel, kui on märkimisväärne inhibeerimine või isoleerimine, võib seda ka eelregistreerida psühhostimulandid (näiteks amfetamiinid).

Soovitatav materjal lkrohkem teada saada

  • Buendía, J. (Coord.) (1993). Stress ja psühhopatoloogia. Madrid: püramiid.
  • Lazarus, R.S. ja Folkman, S (1986). Stress ja kognitiivsed protsessid. Barcelona: Martínez Roca.
  • Sapolsky, R. (1995) Miks ei ole zebradel haavand? Stressijuhend. Madrid: Redigeeriv liit.

Huvitavad raamatud

  • Sobolewicz, T. (2002). Ma olen ellu jäänud. AUSCHWITZ-BIRKNEAU RIIGI MUUSEUM.

Huvitavad filmid

  • Landis, J. (1985). Kui öö saabub (öösse). Ameerika Ühendriigid: universaalsed pildid.
  • Leigh, M. (2002). Kõik või mitte (kõik või midagi). Ühendkuningriik: ühistootmine GB-France; Thin Man Films / Les Films Alain Sarde / StudioCanal.
  • Tarvenier, B. (1999). Täna algab kõik (Ça algab aujourd'hui). Prantsusmaa: Les Films Alain Sarde / ittle Bear / TF1 filmide tootmine.

Viited

  1. Batlle Vila, S. (2007-2009). Kohanemishäired. Meister Paidopsychiatry's. Barcelona: Barcelona autonoomne ülikool.
  2. Carlson, Neil (2013). Käitumise füsioloogia. Pearson. lk. 602-606. ISBN 9780205239399.
  3. González de Rivera ja Revuelta, J. (2000). KOHANDAMINE JA STRESSI HÄDAJAD. Virtuaalne psühhiaatriakongress. Välja otsitud 2. märtsil 2016 alates psiquiatria.com.
  4. Holmes, T., & Rahe, R. (1967). Sotsiaalse ümberkorraldamise reiting skaala. J. Psychoson. Res., 213-218.
  5. MedlinePlus (3. oktoober 2014). Meditsiiniline entsüklopeedia. Saadud reguleerimishäirest.
  6. Perales, A., Rivera, F., & Valdivia, Ó. (1998). Kohanemishäired. H. Rotondos, Psühhiaatria käsiraamat. Lima: UNMSM. Välja otsitud sisbib.unmsm.edu.pe.
  7. psühhomeeritud. (s.f.). DSM-IV. Saadud adaptiivsetest häiretest psicomed.net.
  8. Rodríguez Testal, J. F., ja Benítez Hernández, M. M. (s.f.). Adaptiivsed häired. Kliiniline psühhopatoloogia. Sevilla: Sevilla ülikool.