Staphylococcus saprophyticuse omadused, taksonoomia, morfoloogia, patogenees



Staphylococcus saprophyticus on bakter, mis on osa Staphylococcus'i rühmast, mida nimetatakse koagulaas-negatiivseks. See on kliiniliselt oluline mikroorganism, sest see põhjustab uriiniprobleeme peamiselt noortel rasedatel või seksuaalselt aktiivsetel naistel.

Kui teine ​​koagulaas-negatiivne Staphylococcus võib põhjustada hospitaliseeritud immunosupressiivsetel patsientidel \ t, Staphylococcus saprophyticus mõjutab peamiselt terveid naisi kogukonnas. Lisaks sellele on see tsüstiidi teine ​​kõige sagedasem põhjus Escherichia coli.

Kuigi see esineb tavaliselt vähem kui 100 000 kolooniat moodustavas ühikus uriini milliliitri kohta (CFU / ml), tuvastatakse see pidevalt seerianäidistes. Sellepärast öeldi seda S. saprophyticus see on hästi dokumenteeritud patogeen.

Kuseteede infektsioonide esinemissagedus S. saprophyticus see varieerub märkimisväärselt erinevate patsientide ja erinevate geograafiliste piirkondade vahel. See on tavaliselt seotud korduvate infektsioonide ja neerukividega.

Indeks

  • 1 Omadused
  • 2 Morfoloogia
  • 3 Taksonoomia
  • 4 Virulentsustegurid
  • 5 Patoloogiad ja kliinilised ilmingud
  • 6 Diagnoos
  • 7 Ravi
  • 8 Viited

Omadused

Staphylococcus saprophyticus on inimkeha seedetraktis elav fantaasiline anaeroobne mikroorganism, kusjuures pärasool on kõige sagedasem koloniseerimiskoht, millele järgneb kusiti, uriin ja emakakael.

Samuti elab see sigade ja kanade seedetraktis. Neid saab inimesele üle kanda sama tarbimise kaudu.

Selle mikroorganismiga koloniseeritud inimesed ei pruugi tingimata kannatada selle bakteri infektsioonide all.

Teisest küljest, Staphylococcus saprophyticus erineb teistest koagulaas-negatiivsetest stafülokokkidest, kuna see on peaaegu alati tundlik enamiku kuseteede infektsioonide puhul kasutatavate antibiootikumide suhtes, välja arvatud nalidiksiinhape ja fosfomütsiin.

Kuid enamik tüvesid on juba resistentsed penitsilliini ja mõnede teiste beetalaktaamide suhtes. Leitud on erütromütsiini, klindamütsiini, kloramfenikooli ja levofloksatsiini suhtes resistentsed tüved..

Nende antibiootikumide resistentsus tuleneb peamiselt kahest mehhanismist: pumbad antibiootikumi aktiivseks väljatõrjumiseks ja antibiootikumi seondumiskoha modifitseerimine bakteri ribosoomiga metüülimise teel.

Selles mikroorganismis silma paistvad biokeemilised omadused on järgmised:

-Ilmneb negatiivne reaktsioon järgmistele katsetele: koagulaas, ornitiini dekarboksüülimine, nitraatide vähendamine nitrititeks ja ksüloosi kääritamine.

-Kuigi see annab positiivseid tulemusi järgmistes katsetes: karbamiid, katalaas, maltoosi käärimine ja sahharoos.

-Mõned testid võivad anda muutuvaid tulemusi, näiteks laktoosi ja mannitooli kääritamist ning batsitrasiini suhtes tundlikkust, mis võivad olla tundlikud või resistentsed..

-Samuti on see tundlik polümüksiin B suhtes ja resistentne novobiotsiini suhtes.

Morfoloogia

Staphylococcus koagulaasi negatiivne, sealhulgas Staphylococcus saprophyticus, need on morfoloogiliselt sarnased S. aureus ja võib jagada palju oma virulentsusomadusi.

Need on grampositiivsed kookid, mis on paigutatud klastritesse. Nad ei ole mobiilsed, nad ei moodusta eoseid ega ole hemolüütilised.

Taksonoomia

Valdkond: bakterid.

Varjupaik: kindel.

Klass: Cooking.

Tellimus: Bacillales.

Perekond: Staphylococcaceae.

Perekond Staphylococcus.

Liik: saprophyticus.

Virulentsustegurid

Kinnipidamine

Selle bakteri peamine virulentsustegur on selle võime spetsiifiliselt siduda uroepithelial, urethral ja periurethral rakkudes suuremates kogustes kui teised Staphylococcus..

Nii palju on näidatud rakkude tropism, mis ei seostu teiste rakutüüpidega. See uroepiteelirakkude poolt põhjustatud tropism võib osaliselt seletada selle mikroorganismi põhjustatud kuseteede infektsioonide suurt sagedust.

Ureaasi tootmine

Teisest küljest on ureaasi ensüüm teiste urogenitaalsete patogeenide, nt Proteus sp ja Corynebacterium urealyticum, kus S. saprophyticus see ei ole maha jäänud ja suudab seda ka toota.

Uurees on määrav tegur kusepõie kudede sissetungimisel kuseteede infektsiooni loomamudelites.

Rakuvälise maatriksi tootmine

On näidatud, et  S. saprophyticus see peab olema uriini ja ureaasi juuresolekul, et nad saaksid ekstratsellulaarse maatriksi tootmiseks suurema võimsuse, st moodustada biokile..

See selgitab korduvaid kuseteede infektsioone ja mitu korda terapeutilist ebaõnnestumist, kuna bakterid biofilmi moodustamisel on antibiootikumi esinemise suhtes resistentsemad.

Fibrillaarne valk

See valk on seotud bakterite pinnaga. Seda nimetatakse Ssp (for S. saprophyticus pinnaga seotud valk). Arvatakse, et see valk osaleb algsetes koostoimedes uroepiteliaalsete rakkudega ja loomulikult nende külge kinnipidamisel..

Hemaglutiniin

See esineb bakterite pinnal, kuid selle roll mikroorganismi virulentsuses ei ole teada.

Rakupinna hüdrofoobsus

Mõned tüved näitavad seda omadust ja näivad soodustavat uroepiteelirakkude esmast kinnipidamist.

Patoloogiad ja kliinilised ilmingud

Arvatakse, et noorte naiste kuseteede ukseava on suguühe kaudu, kus baktereid võib tupe küljest kanda uriinikude..

Teised riskitegurid on: kuseteede kateetrite kasutamine, rasedus, eesnäärme healoomuline hüpertroofia.

Kuseteede infektsioonidega patsientidel esineb tavaliselt düsuuria, püuuria ja hematuuria, kellel on suprapubiline valu. Püelonefriidiga patsientidel võib esineda palavik, külmavärinad, tahhükardia ja seljavalu.

Ülemine kuseteede infektsioonid (püelonefriit) võivad pärineda 41% -lt 86% -le patsientidest ja mõnikord on võimalik näha baktereemia tõttu S. saprophyticus ülemiste kuseteede infektsiooni tüsistusena.

Teisest küljest on see mikroorganism osalenud uretriisis meestel ja naistel (äge kusiti sündroom), sondide poolt põhjustatud kuseteede infektsioonid..

Seda on leitud ka prostatiidi, epididümiidi, baktereemia, sepsi, endokardiidi ja endoftalmiidi korral.

Samamoodi on see isoleeritud kuseteede struktuursete kõrvalekallete puudumisel mõlema soo laste ja noorukite kuseteede infektsioonidest..

Teatatud on ka baktereemia ja septitseemia juhtudest, mis on tingitud selle mikroorganismiga saastunud parenteraalsete toidulisandite manustamisest..

Diagnoos

See liik on resistentne nii novobiotsiini kui ka S. cohnii, S. lentus, S. sciuri ja  S. xylosus. Kuid viimased neli liiki on patsientidest harva eraldatud.

Et teada saada, kas tüvi on vastupidav või tundlik, paigaldatakse Kirby ja Baueri tehnika. See hõlmab Müeller Hintoni agariplaadi inokuleerimist ühtlaselt 0,5% McFarlandi bakterisuspensiooniga immutatud tampooniga..

Seejärel laske tal mõneks minutiks puhata ja asetada 5 µg novobiotsiini ketas. Seda inkubeeritakse 24 tundi 37 ° C juures. Inhibeerimise tsoon ≤16 mm näitab vastupanu. Vaadake kujutist sissejuhatuses.

On olemas poolautomaatseid meetodeid, mis aitavad tuvastada mikroorganismi, milleks on API STAPH-IDENT süsteem. See süsteem on üsna hea ja tal on palju korrelatsiooni tavapärase identifitseerimisega.

Ravi

Farmakokineetiliste ja farmakodünaamiliste omaduste, samuti tolerantsuse ja kõrge uriinikontsentratsiooni tõttu on tsitrimoxasool suurepärane võimalus tsüstiidi raviks selle mikroorganismi poolt..

Teine võimalus on amoksitsilliini klavulaanhape, nitrofurantoiin ja keerulistel juhtudel trimetroprim-sulfametoksasool.

Kateetri infektsioonides on kasulikud vankomütsiin või linetsolid.

Viited

  1. Orden-Martínez B, Martínez-Ruiz R. ja Millán-Pérez R. Mida me õpime Staphylococcus saprophyticus? Nakkushaigused ja kliiniline mikrobioloogia. 2008; 26 (8): 481-536
  2. Ryan KJ, Ray C. Sherris. MikrobioloogiaMedical, 6. väljaanne McGraw-Hill, New York, USA; 2010.
  3. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobioloogiline diagnoos. (5. väljaanne). Argentina, Redaktsioon Panamericana S.A..
  4. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott mikrobioloogiline diagnoos. 12 ed. Argentina Toimetus Panamericana S.A; 2009.
  5. Ehlers S, Merrill SA. Staphylococcus saprophyticus. [Värskendatud 2018. aasta 26. jaanuar]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2018.
  6. Pailhoriès H, Cassisa V, Chenouard R, Kempf M, Eveillard M, Lemarié C. Staphylococcus saprophyticus: Milline beeta-laktaam? Int J Infect Dis. 2017; 65 (1): 63-66.
  7. DS, Shieh HH, Barreira ER, Ragazzi SL, Gilio AE. Kõrge sagedus Staphylococcus saprophyticus Kuseteede infektsioonid naiste noorukite hulgas. Pediatr Infect Dis J.2015; 34 (9): 1023-1025.