Staphylococcus haemolyticuse omadused, taksonoomia, morfoloogia, patogenees



Staphylococcus haemolyticus See on grampositiivne kookospähkli kujuline bakter. See on inimeste, primaatide ja koduloomade naha normaalse mikrobiota osa. See siseneb negatiivse koagulaasi Staphylococcus'i klassifikatsioonile ja kuni viimase ajani ei olnud seda väga mainitud.

Siiski on see liik muutunud oluliseks, sest see on eraldatud erinevatest kliinilistest proovidest. Viimasel ajal on uuritud tema suurt võimet omandada haiglates tavaliselt kasutatavaid antibiootikume.

See on suurendanud haiglaravi infektsioonide arvu ja sellega ka koagulaas-negatiivse Staphylococcus'e põhjustatud haigestumust ja suremust. Mõnedes tervisekeskustes on isoleeritud endeemilised tüved, mis põhjustavad intensiivraviüksustes baktereemiaid.

Need infektsioonid on tõenäoliselt tingitud proteeside, nagu südameklappide, vaskulaarsete siirikute, südamestimulaatorite, koljusiseste pumpade implantaatide, võrgusilmade, rinna-, liigese- või peenise proteeside saastamisest..

Ka meditsiiniseadmete, nagu venoossed kateetrid, CSF-šunt, peritoneaaldialüüsi kateetrid, kuseteede kateeter, õmblusmaterjal, saastumine..

See mõjutab immunosupresseeritud patsiente, eriti neutropeenilisi patsiente ja vastsündinuid. Kuid nakkused, mis on tingitud Staphylococcus haemolyticus need võivad olla nosokomiaalse päritolu või kogukonna päritolu. See tähendab, et see on mõlemas keskkonnas elujõuline.

Indeks

  • 1 Üldised omadused
  • 2 Morfoloogia
  • 3 Taksonoomia
  • 4 Virulentsustegurid
  • 5 patoloogiat
  • 6 Epidemioloogia
  • 7 Diagnoos
  • 8 Ravi
  • 9 Viited

Üldised omadused

-Staphylococcus haemolyticus on fakultatiivne anaeroobne mikroorganism, ei ole mobiilne ega moodusta eoseid.

-See kasvab hästi kultuurisöötmes, mis on rikastatud verega 18 ° C kuni 45 ° C juures. Optimaalse temperatuuriga 37 ° C.

-Seda iseloomustab negatiivne reaktsioon koagulaasi testile, uureale, ornitiini ja fosfataasi dekarboksüülimisele..

-Reageerib positiivselt: katalaasi, nitritite, arginiini, pürrolidoon-larilamidaasi (PYR) testi suhtes.

-Seoses süsivesikute hapete moodustumisega eristatakse glükoosi, maltoosi, trehaloosi ja sahharoosi hapestajat..

-See võib anda muutuva tulemuse enne laktoosi, fruktoosi, riboosi ja mannitooli ning ei fermenteeri mannoosi, rafinoosi, tsellobiosi, arabinoosi ega ksüloosi..

-Võrreldes diagnostilistel eesmärkidel kasutatavate antimikroobikumidega, käituvad polümüksiin B ja novobiotsiin tundlikena ja batsitrasiini suhtes resistentsetena..

Morfoloogia

Need on kookospähklid, mis määravad Grami pleki alusel lilla, st nad on grampositiivsed.

Selle jaotus ruumis on sarnane mis tahes stafülokokiga, st viinamarjade klastreid simuleerivate tükkidega. Nende läbimõõt on 0,8 kuni 1,3 μm.

Makroskoopiliselt on vere agaril asuvad kolooniad kreemjasvalged ja tekitavad koloonia ümber ß-hemolüüsi. Vaadake artikli sisseviimisel vasakpoolset pilti.

Staphylococcus haemolyticus esitab oma rakuseinas teohappe ja võib valmistada polüsahhariidi kapsli.

Taksonoomia

Valdkond: bakterid.

Varjupaik: kindel.

Klass: Bacilli.

Tellimus: Bacillales.

Perekond: Staphylococcaceae.

Perekond Staphylococcus.

Liik: haemolyticus.

Virulentsustegurid

Geeni tuvastamine mecA

Üks peamisi probleeme S. haemolyticus on võime omandada antimikroobseid resistentsusgeene, mis raskendab kliinilisi pilte.

Samamoodi mängib see liik resistentsusgeenide levitamisel olulist rolli, aidates kaasa erinevate virulentsete epideemiliste kloonide ilmumisele..

See mikroorganism on teatanud suurest resistentsusest metitsilliini suhtes.

On teada, et Staphylococcus'i metitsilliiniresistentsusmehhanism määrab resistentsuse kõigi b-laktaamantibiootikumide suhtes: penitsilliinid, tsefalosporiinid, karbapeneemid ja monobaktaamid.

Seda resistentsust vahendab PBP-2a, vähese afiinsusega P-laktaamantibiootikumidega piiratud penitsilliiniga seonduva valgu üleproduktsioon ja mida kodeerib geen mecA.

Vastupidavus teistele antimikroobikumidele

Samuti on see näinud suurt resistentsust teiste antibiootikumirühmade, näiteks tsiprofloksatsiini, erütromütsiini ja gentamütsiini suhtes. Kuigi see reageerib väga hästi linzolidile ja rifampitsiinile, millele järgneb trimetoprim-sulfametoksasool ja vankomütsiin..

Vankomütsiini puhul on juba teatatud olulistest heterogeense resistentsuse juhtudest. See on takistanud vastsündinute, neutropeeniliste ja intensiivravi patsientide edukat ravi.

Resistentsus glükopeptiidide suhtes tuleneb operonide omandamisest ja ekspressioonist, mis asendavad D-alaniini D-laktaadi või D-seriini, mis vähendab seondumisafiinsust vankomütsiini suhtes..

Staphylococcus haemolyticus on eriti kalduvus resistentsusele glükopeptiidide suhtes, tänu oma erakordsele genoomide plastilisusele ja kalduvusele sageli korrigeerida DNA-d;.

Polüsahhariidi kapsel

See annab resistentsuse fagotsütoosi vastu.

Biokile tootmine

Seda on näha S. haemolyticus See on võimeline moodustama venoossetes kateetrites ja proteesides biofilmi. See omadus suurendab resistentsust antibiootikumide suhtes, toimides mitteläbilaskva barjäärina, pikendades ja komplitseerides nakkuslikke protsesse.

See omadus suureneb suletud tüvedes ja söötmes glükoosi ja NaCl juuresolekul.

Hemolüsiin ja enterotoksiinid

100% tüvedest toodavad hemolüsiine, mis on ilmsed selget halo ümber pesakonna lambavere agaril, samas kui ainult mõned võivad toota enterotoksiine. 

Lipaasid ja letsitiinid

Mõned tüved on toodetud teiste poolt.

Patoloogiad

Patoloogiate hulgas Staphylococcus haemolitycus pärinevad: Bakteremia, haavainfektsioon, diabeetiline suu, osteomüeliit, operatsioonijärgne oftalmiline infektsioon, endokardiit, meningiit.

Epidemioloogia

Chocope Peruu haiglas II läbiviidud uuringus on. \ T Stpahylococcus haemolitycus erinevatest allikatest, saades tagasinõude protsendi järgmiselt:

Vaginaalne väljavool 25%, sperma 25%, selgroo sekretsioon 20,8%, neelu sekretsioon 16,7%, uriin 8,3%, haavaga 4,2%.

Teised uurijad tegid sarnase uuringu Paraguays ja saadi: uriinis 27,3%, mädased eritised (abstsessid ja haavad) 18,5%, verekultuurid, kateetri ots ja luu 13,3%.

Samuti näitas teine ​​uuring, et 55,9% -l haiglaravil olevatest lastest oli ninaõõnes multiresistentne koagulaas-negatiivne Staphylococcus..

Kõige sagedamini eraldatud liigid olid S. haemolyticus (38,3%) ja S. epidermidis (38,0%).

Teisest küljest on. \ T S. haemolyticus need kujutavad endast ka tõsist probleemi loomade patoloogias, kuna need on isoleeritud nii mäletsejalistelt kui ka koduloomadelt.

Seetõttu on loomade, nende omanike ja veterinaararstide vahel suured ülekandevõimalused. Loomad võivad olla tüvede reservuaarid S. haemolyticus multi-resistentne.

Samuti S. haemolitycus võib olla teiste stafülokokkide resistentsusgeenide reservuaar, sealhulgas S. aureus.

Diagnoos

Staphylococcus koagulaasi negatiivsed tüved, sealhulgas Staphylococcus haemolyticus võib identifitseerida poolautomaatse süsteemiga MicroSscan® või ALPI-Staph (Biomerieux ©), et mainida mõnda.

See süsteem võimaldab Staphylococcus'i liikide identifitseerimist:

  • Bakterite kasvu tuvastamine hägususe alusel.
  • PH muutuste tuvastamine.
  • Aluspindade kasutamine.
  • Kasv võrreldes teatavate antimikroobikumidega.

Kõik see pärast 16-48 tundi inkubeerimist temperatuuril 37 ° C.

Ravi

Venoosse kateetri infektsioonide puhul tuleks kaaluda selle eemaldamise võimalust, kui see ei ole võimalik, tuleb see sulgeda.

Samaaegselt tuleb antibiootikumravi manustada koos vakomütsiiniga, linetsolidiga või daptomütsiiniga. Kloksatsilliini kasutamine piirdub metitsilliinile tundlike tüvedega.

Proteetiliste infektsioonide korral tuleb manustada pikaajalist ravi, seostades rifampiini ja fluorokinolooni või linetsoliidi..

Selline töötlemine väldib peaaegu alati proteesi eemaldamise vajadust. Kui nakkus ei kao, tuleb see eemaldada.

Meningiit ja operatsioonijärgne endoftalmiit võib ravida linetsolidiga.

Viited

  1. Alvarado L.. \ T Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus epidermidis ja Staphylococcus aureus II Chocope'i haiglas. EsSalud. Kraadiõpe, et saada farmatseutilise keemiku tiitlit. 2016. lk 1-46
  2. Castro N, Loaiza-Loeza M, Calderón-Navarro A, Sánchez A, Silva-Sánchez J. Staphylococcus haemolyticus resistentsed metitsilliini suhtes. Rev Invest Clin 2006; 58 (6): 580-585.
  3. Czekaj T, Ciszewski M ja Szewczyk E. Staphylococcus haemolyticus - tekkiv oht antibiootikumide vanuses. Mikrobioloogia 2015; 161 (1) 2061-2068
  4. Fariña N, Carpinelli L, Samudio M, Guillen R, Laspina F, Sanabria R, Abente S, Rodas L, et al. Staphylococcus koagulaas-negatiivne kliiniliselt oluline. Kõige sagedasemad liigid ja virulentsustegurid Rev. infektool. 2013; 30 (5): 480-488
  5. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott mikrobioloogiline diagnoos. 12 ed. Argentina Toimetus Panamericana S.A; 2009.
  6. Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Mikrobioloogiline diagnoos. (5. väljaanne). Argentina, Redaktsioon Panamericana S.A..
  7. Wikipedia toetajad. Staphylococcus haemolyticus. Wikipedia, The Free Encyclopedia. 15. juuli 2018, 22:11 UTC. Saadaval aadressil: en.wikipedia.org/ Juurdepääs 23. septembrini 2018.