Sporothrix schenckii omadused, morfoloogia, patoloogia, ravi



Sporothrix schenckii on saprofüütiline, üldlevinud ja dimorfne seen, mis elab maa peal ja laguneb orgaanilist ainet. Inokuleeritud inokuleerimisel muutub see patogeenseks seeneks, mis põhjustab subkutaanset mükoosi, mida nimetatakse sporotrichoosiks..

Sporotrichoos on kosmopoliitne haigus, mis esineb mõõdukates, troopilistes ja subtroopilistes tsoonides. Elus või surnud taimestik on seene peamine reservuaar. Selline materjal on eriti ohtlik, kui tegemist on läbistavate esemetega, nagu killustik, okkad või töötlemata koor, mis võib põhjustada sügavat nahakahjustust.

Saastunud orgaanilise ainega traumaatilisi õnnetusi ohustavad inimesed on peamiselt põllumajandustootjad, aiandustootjad, lillekasvatajad, aednikud, põllumajandustootjad ja kaevurid. Seetõttu peetakse seda kutsehaiguseks.

Samuti on täheldatud, et meeste sugu on kõige enam mõjutatud (75%), kuna nad on kõige rohkem kokku puutunud. Haigus ei erista rassi ega vanust.

Üldiselt on kõige rohkem mõjutatud ülemistest jäsemetest, kuigi kahjustus leiab aset igas kohas, kus seene inokuleeritakse, selgitades, et seda ei edastata inimeselt inimesele.

See mikroorganism võib mõjutada ka loomi. Selleks peavad nad kannatama trauma, mis nakatab need seeneni. Kõige rohkem mõjutavad neid hobused, ahvid, koerad, veised, rotid ja hiired.

Indeks

  • 1 Omadused
  • 2 Taksonoomia
  • 3 Morfoloogia
  • 4 Patogenees
  • 5 Patoloogia
    • 5.1 Naha lümfisporotrichoos
    • 5.2 Lokaalne naha sporotrichoos
    • 5.3 Sporotrichoosi levitamine
  • 6 Diagnoos
    • 6.1 Proovi võtmine
    • 6.2 Mikroskoopiline uurimine
    • 6.3 Kasvatamine
    • 6.4 Molekulaarbioloogia meetodid
  • 7 Ravi
  • 8 Viited

Omadused

Sporothrix schenckii See on laialt levinud keskkonnas, eriti pinnases ja orgaanilistes ainetes (heina, sammal, roosid, puud ja mitme taime pinnad)..

Haigus on kosmopoliitne, kuid see on peamiselt endeemiline sellistes riikides nagu Jaapan, Austraalia, Mehhiko, Uruguay, Brasiilia, Colombia, Peruu ja Guatemala..

Lisaks seente nakatamist läbi trauma luudega, mis on ühine, see on kirjeldatud võimalust olla nakatatud loomahammustused, putukahammustuste, kriimustuste või lind pecks kasside.

Sporothrix schenckii Seda iseloomustab mõned virulentsustegurid. Nende vahel eristatakse neid:

  • Liimid, mis seovad seene ekstratsellulaarsete valkudega (fibronektiin, elastiin ja kollageen).
  • Melaniini tootmine, mis kaitseb seda oksüdatiivse hävimise eest kudedes ja makrofaagides.
  • Proteaasid, mis on seene kasvu seisukohalt olulised in vivo.

Taksonoomia

Kuningriik: Seened

Osakond: Ascomycota

Klass: Sordariomycetes

Tellimus: Ophiostomatales

Perekond: Ophiostomataceae

Sugu: Sporothrix

Liik: schenckii

Morfoloogia

Kuna tegemist on dimorfse seenega, on see võime olla vormi kujul toatemperatuuril ja pärmi kujul temperatuuril 37 ° C..

Vormivormilised kolooniad algavad valgete laigudena, mis seejärel suurendavad ja muutuvad hallikasvalge elastseks või membraani konsistentsiks ilma õhust mütseelita.

Hiljem pöörduvad nad vanuse ajal tumepruunist mustaks, sest konidid toodavad melaniini. Lõpuks võtavad nad märja ja kortsunud välimuse.

Seen on mikroskoopiliselt õhukest, klaasjas ja septate seeneniidistik, mille pirnikujuline microconidia rootsuta, paigutatud piki hyphae või rosett lühike koniidikandjaid, nagu Daisy lill.

Vahepeal esineb parasiit- või pärmivorm väikeste, erineva suurusega ja fusiformse välimusega silerakkudena.

Pärmi vorm kultuuris kasvab roosade kreemiliste konsistentsidega kolooniatena. See saadakse otsese kliinilise proovi külvamisega 37 ° C juures vere agarile või mütsiaalfaasi külvamisega nendes samades tingimustes, näidates dimorfismi..

Kultuuri mikroskoopilisel vaatlemisel pärmilaadses vormis täheldatakse ovaalset, ümmargust või fusiformset rakku "tubakakujulist", nagu on näha koes..

Patogenees

Seen on saadud traumaatilise inokulatsiooni teel naha kaudu seenega saastunud materjaliga. Kõige sagedasem sündmus on vigastus, mis on tingitud seljaaju või splinteri läbitorkamisest käes.

Õnnetus toob koniidid nahaalusesse koesse. Conidia liituvad ekstratsellulaarsete valkude nagu fibronektiini, laminiini ja kollageeni maatriksiga.

Seal esineb kohalikku paljunemist ja algab aeglane põletikuline protsess. Sellel põletikulisel reaktsioonil on granulomatoossed ja püogeensed omadused.

Seejärel levib nakkus lümfisoonte teele päritolukohast, kus põletikulised kahjustused korratakse intervallidega.

Teisalt, mõnikord (1% juhtudest) võib levitamine toimuda muul viisil. Kui seen jõuab nendesse kohtadesse, võib kahjustada luud, silmad, kopsud ja kesknärvisüsteem. 

Harva muutub infektsioon süsteemseks.

Patoloogia

Eristatakse kolme kliinilist tüüpi: naha lümfisporotrichoosi, lokaalse sporotrichoosi ja levinud sporotrichoosi..

Naha lümfisüsteemi sporotrichoos

See on haiguse kõige sagedasem vorm. Pärast traumat on inkubatsiooniperiood 3 kuni 21 päeva, mõnikord kuu.

Esialgne kahjustus on valutu papule, mis suureneb järk-järgult, kuni see hakkab keskel haavanduma. Nädala möödumisel või enam, lümfisooned paksenevad ja inokulatsiooni koha või lümfisõela kohal võivad ilmneda pustulaarsed või nodulaarsed kahjustused..

Need sõlmed järgivad sama protsessi nagu algne kahjustus, haavandumine ja sama haavandilise aspekti võtmine. Siit haavandid muutuvad krooniliseks.

Lokaalne naha sporotrichoos

Teine viis, kuidas haigus võib esineda, on üksildane, piiratud sõlme, mis ei mõjuta lümfisõite ja ei levi. See kahjustus näitab mõningast vastupanuvõimet eelmise immuunsusega nakatumisele. See on tavaline endeemilistes piirkondades.

Kahjustuse liik võib varieeruda, kuna see on infiltreeritud piirkond, folliikulite piirkonnad, kooritud sõlme-, papilloos- või tüügakahjustused. Ilmuvad näole, kaelale, pagasiruule või käedele.

Levinud sporotrichoos

See on suhteliselt haruldane, on hematogeenne levik, nii et suur hulk subkutaanseid mooduleid, mis on kõvad ja hajutatud kogu kehas, ilmuvad.

Need kahjustused suurenevad, seejärel pehmendatakse ja hiljem, kui need on lahti lõhutud ja purunenud, haavanduvad need krooniliselt püsiva vabastamisega. See nakkus levib edasi ja patsient siseneb tõsidusse, põhjustades sageli surma, kui seda ei ravita.

Sporotrichoosi pulmonaalne paiknemine on tavaliselt nahakahjustuse sekundaarne. Siiski ei ole välistatud, et koniidide sissehingamine võib põhjustada primaarse kopsuhaiguse, mis seejärel levib ja muutub süsteemseks.

Diagnoos

Proovi võtmine

Avatud kahjustuste suletud sõlmede või eksudaatide biopsia.

Mikroskoopiline uurimine

Proovid ga Gomori-dyeable Grocott, PAS, hematoksüliini-eosiini või Gram, vaatlema pärmi tavaliselt kujul lisa- või rakusiseselt nuusktubakas. Mis on mustad.

Tegelikult on seeni üsna raske jälgida, sest kahjustused moodustavad väikese koguse mikroorganismi ja vähe esinevaid segusid võib segi ajada nekrootiliste rakkude tuumapreparaatidega.

Siiski võib see juhtida palju asteroidikehade leidmist, mis viitab haiguse esinemisele. Asteroidikeha moodustavad pärmi pärmid Sporothrix schenckii ümbritsetud amorfse eosinofiilse materjaliga, mis paikneb radiaalses paigutuses.

Biopsia näitas ka mittespetsiifilist või granulomatoosset põletikulist protsessi lümfotsüütide infiltratsiooni, hiigelrakkude, fibroosi jms suhtes..

Kasvatamine

Kasv Sporothrix schenckii stimuleerib tiamiin, pürimidiin ja biotiin.

Proov võib kasvatada SabouraudM glükoostoiteagar ainult siis, kui kahju on suletud või sisaldavad klooramfenikooli või lahtiste haavade tsükloheksimiidile temperatuuril 28 ° C ja hoidmist 4-6 päeva. Selle aja lõpus arenevad hallituse kolooniad.

Dimeorfismi demonstreerimiseks võib filamentset vormi külvata aju südame agariga, millele on lisatud vett temperatuuril 37 ° C niiske pinnaga ja 5% CO-ga.2, pärmifaasi saamiseks. See protsess võib vajada mitmeid edukaid edusamme.

Molekulaarbioloogia meetodid

Polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetodit saab kasutada haiguse diagnoosimiseks.

Ravi

Haigust töödeldi pikka aega kaaliumjodiidi lahusega. Tänapäeval ravitakse seda kõikides haiguse vormides itrakonasooliga.

Siiski vajab kopsu- või süsteemne infektsioon lisaks amfoteritsiin B-d alguses ja seejärel järgneb itrakonasoolile..

Rasedad naised ravitakse amfoteritsiin B-ga.

Ravi tuleb lõpetada 3 kuni 6 kuu jooksul.

Viited

  1. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Mikrobioloogia Medical, 6. väljaanne McGraw-Hill, New York, USA; 2010.
  2. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobioloogiline diagnoos. (5. väljaanne). Argentina, Redaktsioon Panamericana S.A..
  3. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott mikrobioloogiline diagnoos. 12 ed. Argentina Toimetus Panamericana S.A; 2009.
  4. Casas-Rincon G. Üldine mükoloogia. 1994. 2nd Ed. Universidad Central de Venezuela, raamatukogu väljaanded. Venezuela, Caracas.
  5. Arenas R. Meditsiiniline mükoloogia illustreeritud. 2014. 5. Mc Graw Hill, 5. Mehhiko.
  6. González M, González N. Meditsiinilise mikrobioloogia käsiraamat. 2. väljaanne, Venezuela: Carabobo ülikooli meedia ja väljaannete direktoraat; 2011.
  7. Wikipedia toetajad. Sporothrix schenckii. Wikipedia, The Free Encyclopedia. 16. aprill 2018, 10:19 UTC. Saadaval aadressil: en.wikipedia.org
  8. Barros MB, Paes de Almeida R, AO Schubach. Sporothrix schenckii ja sporotrihhoos. Clin Microbiol Rev. 2011; 24 (4): 633-54.
  9. Sporotrichoos: ülevaade ja ravivõimalused. Dermatol Res Pract. 2014; 2014: 272376.
  10. Sanchez-Saksa Michelangelo, Javier Araiza, Bonifaz Alexandra. Isoleerimine ja iseloomustamine loodusliku tüvede Sporotrhix schenkii reaktorite uurimine esporototsiinile. Gac. Méd. Méx [online ajakiri]. 2004 Okt [viidatud 2018. aasta 25. novembril]; 140 (5): 507-512.