Pseudomonas aeruginosa omadused, morfoloogia, sümptomid ja ravi



The Pseudomonas aeruginosa Tegemist on kääritamata gramnegatiivse batsilliga, mis on looduses laialt levinud ja moodustab mulla, vee, taimede ja loomade ühise elaniku. Seda iseloomustab see, et see on üks peamisi oportunistlikke patogeene inimestel.

Nende metaboolse mitmekesisuse ja nende võime tõttu elada erinevates keskkonnatingimustes on need põhjustatud 10% või rohkem haigustest põhjustatud nakkustest..

1960. aastatel tekkis vähi ravis kemoteraapia kasutamise algus Pseudomonas aeruginosa muutunud neutrofiilide valgete verelibledega patsientide peamiseks patogeeniks, põhjustades suremust 80% -lt 100% -ni..

Alates 1968. aastast oli tänu ravile karbenitsilliiniga ja hiljem teiste antipseudomoonsete penitsilliinidega võimalik nende infektsioonide prognoosi parandada, kuid praegu on see tõsiste patsientide puhul jätkuvalt oluline nakkuste põhjus haiglates..

The Pseudomonas aeruginosa See on ka peamine bakter, mis vastutab kopsupõletike ja muude bronhide haiguste eest. Tervetel inimestel on võimalik, et neid leidub seedetraktis, hingamisteedes, perineumis, axillaes ja kuuldekanalites ilma infektsiooniprotsessideta..

Indeks

  • 1 Omadused
  • 2 Morfoloogia
  • 3 Infektsiooni sümptomid
  • 4 Ravi
  • 5 Viited

Omadused

The Pseudomonas aeruginosa Sellel on range aeroobne ainevahetus, kuid nitraadi juuresolekul võib hapniku puudumisel püsida. See on toiteväärtusega mitmekülgne, mis võimaldab selle arendamiseks kasutada rohkem kui 30 orgaanilist komponenti.

Optimaalne kasvutemperatuur on vahemikus 30 kuni 37 ° C, kuigi selle paljunemist on täheldatud äärmuslikel temperatuuridel 4 kuni 42 ° C).

Hoolimata erinevates keskkondades kohanemisest, on teie eelistuseks niisked kohad, mistõttu on tavaline leida see ventilatsiooniseadmetes, vesilahustes, ravimites, desinfektsioonivahendites, seepides jne..

Ta toodab kultuuris kasvades pigmente, näiteks püotsüaniini (sinine värv) ja pioverdiini (roheline-kollane fluorestseeruv värv). Nad on isegi tuvastanud tüved, mis sünteesivad teisi pigmente, nagu piorubiin (punane värv) ja püomelaniin (must värv).

Kolooniad võivad kultiveerimiskeskkonnas külvatud puuvilja aroomi eraldada.

Tervetel inimestel ei ole tavapärane infektsioonide teke, tavaliselt nõuab see nende kaitset, lõikamist või haiglaolukorda, nagu intravenoossed jooned, kuseteede kateetrid või hingamisteed, et vähendada nende kokkupuudet ja koloniseerimist.

Teine tunnusjoon on selle kõrge resistentsuse tase suure hulga antibiootikumide vastu, mille põhjustab selle madal läbilaskvus ja tõhus mutatsioonivõime..

Morfoloogia

The Pseudomonas aeruginosa on mitte-spoori moodustav bakter, mille pikkus on ligikaudu 1 kuni 3 μm ja laius 0,5–1 μm.

Sellel on polaarne flagellum, mis koosneb keerulisest valgu struktuurist, mis tagab liikuvuse vedelas keskkonnas ja reageeringu keemilistele stiimulitele. Samuti võimaldab see seostuda rakumembraanidega.

Sellel on väikesed kiud, mida nimetatakse piliks, mis asuvad väljaspool. Neid struktuure kasutatakse liikumiseks pooltahkes keskkonnas ja sarnaselt lipuga, see kleepub pindadele.

Selle morfoloogia on heterogeenne, üldjuhul on selle kolooniad suured, lamedad, siledad või sae kujuga servad, mis võivad näha metallist sära. Samuti võib leida kroonilistest infektsioonidest pärinevaid ülimalt aeglase kasvuga kääbusnõuna.

Kolooniates esinevad mutatsioonid põhjustavad geneetilisi ja fenotüüpilisi muutusi, mis on võimelised identifitseerima sama patsiendi erinevaid morfoloogiaid sõltuvalt nende asukohast organismis..

Väliselt moodustavad nad lipopolisahhariide ja alginaco, neil bioloogiliselt aktiivsetel ainetel on bakteri erinevad kaitsefunktsioonid, nagu näiteks enne kuivamist, peremehe immuunsüsteemi ja antibiootikumide vastus. Samuti osalevad nad rakkude pinnale kleepumisel ja ankurdamisel.

Infektsiooni sümptomid

The Pseudomonas aeruginosa sagedamini esineb immunosupressiooniga patsientidel, kellel on pikad haiglaravi perioodid ja kes on läbinud mitmesugused manipulatsioonid, kellel on esinenud tõsiseid infektsioone ja varasemat laia spektriga antibiootikumide kasutamist..

Nakkus Pseudomonas aeruginosa see on kliiniliselt eristamatu teistest infektsioonidest gramnegatiivsete batsillide või teiste patogeenidega. Selle olemasolu kinnitamiseks on oluline teha kultuure või biokeemilisi teste.

Sümptomeid kirjeldatakse allpool sõltuvalt nakkuse asukohast, rõhutades, et kõikidel juhtudel esineb palavik ja valu:

Veres

  • Septilise patsiendi kliiniline pilt.
  • Madal pinge.
  • Ainuüksi teiste gramnegatiivsete bakterite põhjustatud nakkuste erinevad tunnused on nahakahjustuste esinemine.
  • Lähteallikaks võib olla marsruutide või kateetrite läbitorkamine. Esialgu on kahjustus väike, punane, valus, siis tumeneb lilla mustaks või nekrootiliseks.

Hingamisteedes

  • Valu rinnus.
  • Köha.
  • Bronhide erituste ilmnemine või suurenemine.
  • Kopsude röntgenkiirte punktide kujul.
  • Tüüpiline patsient on mehaanilise hingamisabi all.

Kesknärvisüsteemis

  • Abstsessid.
  • Peavalud.
  • Üldiselt on infektsioonid sekundaarsed, operatsiooni ja traumade tagajärjed koljus.

Kuseteedes

  • Valu urineerimisel.
  • Põhjuseks on peamiselt arvutused, sondid või kirurgilised sekkumised.

Nahale

  • Surnud naha moodustamine mädanikuga.
  • Kõige tõsisemad infektsioonid on põletatud kudedes esinevad infektsioonid.

Ravi

Praegu on suremus 30–40% põhjustatud Pseudomonas aeruginosa, põhimõtteliselt esimese 24 kuni 48 tunni jooksul, eriti kui nakkus on hingamisteedes ja rakendatud ravi ei ole piisav.

Need bakterid on resistentsed erinevate antibiootikumide suhtes ja neil on suur võime omandada uusi kaitsemehhanisme. Nad võivad moodustada biofilme, vähendada välismembraani läbilaskvust, kasutada mitme ravimi väljatõmbepumbasid ja neil on antibakteriaalseid aineid modifitseerivaid ensüüme..

Kasutatavate antibiootikumide arv ja valik on vastuolude põhjuseks, jagatakse monoteraapia või sarnaste antibiootikumide kombineerimise arvamuse vahel. Sageli on soovitatav ravi tseftasidiimiga monoteraapias või kombineeritult amikatsiiniga.

Nende bakterite vastu on aktiivsed mitmed ravimid, nagu penitsilliinid, tsefalosporiinid, karbapeneemid, monobaktaamid, aminoglükosiidid, fluorokinoloonid, samuti polümüksiinid. Kuid mõnikord ei ole neil mingit mõju tüvede mutatsioonide või omandatud resistentsusega uute geenide informatsiooni tõttu.

Samuti on läbi viidud alternatiivseid uuringuid antimikroobsete ühenditega taimede, näiteks liigi kasutamise kohta Sonchus oleraceous tuntud kui "cerraja", mida levitatakse kogu maailmas, hoolimata sellest, et ta on Euroopas ja Kesk-Aasias kohalik.

Uuringud näitavad, et antibiootikumiresistentsuse profiilid varieeruvad mõnel juhul samas riigis või isegi geograafilises piirkonnas.

Viited

  1. Bodí, M. ja J. Garnacho. (2007). Pseudomonas aeruginosa: Kombineeritud ravi monoteraapiaga. Intensiivne Med Vol. 31 (2): 83-87.
  2. Bouza, E. et al. (2003) Pseudomonas aeruginosa: Mitmekeskne uuring 136 Hispaania haiglas. Rev Esp Quimioterap. Vol. 16 (1): 41-52.
  3. Gavilanes, E. (2017). Teodoro Maldonado Carbo haigla hemodialüüsiüksuse hemodialüüsi patsientide nakkuslikud tüsistused aastatel 2013-2016. Guayaquili ülikool. 36 lk.
  4. Gómez, J. et al. (2002). Bakteremia Pseudomonas aeruginosa: epidemioloogia, kliinika ja ravi. Seitsme aasta perspektiivuuring. Rev Esp Quimioterap. Vol. 15 (4): 360-365.
  5. Luján, D., J. Ibarra ja E. Mamani. (2008). Vastupanu antibiootikumidele kliinilistes isolaatides Pseudomonas aeruginosa Peruu ülikooli haiglas Limas. Rev Biomed. Vol. 19 (3): 156-160.
  6. Lloria M. (2009). Infektsioonid Pseudomonas aeruginosa. Argentiina intensiivravi selts. Kriitiline infektoloogia komisjon. 20 lk.
  7. Mejía, E. et al. (2018). Antibakteriaalne toime in vitro Sonchus oleraceus ja Tseftasidiim vastu Pseudomonas aeruginosa. Rev méd Trujillo. Vol. 13 (3): 122-130.
  8. Prados, C. ja R. Girón. (2018). CF-infektsiooni ja bronhiektaasi ravi. Üle Pseudomonas aeruginosa. Bronhopneumoloogiafailide monograafiad. Vol. 5: 108-123.
  9. Rigo, E. (2017). Põletikuvastase suutlikkuse ja tüvede tsütotoksilise toime profiilide iseloomustus. \ T Pseudomonas aeruginosa ägedate infektsioonide ja krooniliste infektsioonide tüvede tõttu. Baleaari saarte ülikool. 29 lk.