Proteus OX-19 päritolu, meditsiiniline kasulikkus, tüüfus, diagnoos



Proteus OX-19 on üks bakteri poolt toodetud somaatilisi antigeene Proteus vulgaris. Antigeen on organismile võõras molekul, mida immuunsüsteem tuvastab ja millele see tekitab vastuse.

Proteus vulgaris Sellel on antigeenne struktuur, mis on moodustatud somaatilise O-antigeeni, lipulaarse H ja pealiskaudse K. poolt. Selles bakteris esinevad somaatilised O-antigeeni variandid on OX-2, OX-3 ja OX-19.

OX-2 tüvi reageerib liigi liikidega Rickettsia, bakterite perekond, mis põhjustab makulaarseid või täpilisi palavikuid (välja arvatud Rocky Mountain Spotted Fever).

Kuigi rakud Proteus OX-19 reageerib inimese liigi nakatunud inimeste seerumis Rickettsia mis põhjustavad tüüfust ja kaljude mädanenud palavikku.

See sarnasus antigeense struktuuri Proteus OX-19 ja see, mis esitleb Rickettsia prowazekii, määrab epideemia tüfuse diagnoosimisel suure tähtsuse.

Indeks

  • 1 Päritolu
    • 1.1 "Suured kehad"
  • 2 Meditsiiniline utiliit
  • 3 Typhus
    • 3.1 Sümptomid
  • 4 Diagnoos
    • 4.1 Klassikaline test
    • 4.2 Tõend objektil
    • 4.3 Tulemused
  • 5 Viited

Päritolu

Proteuse antigeen OX-19 pärineb tüvest Proteus vulgaris, bacillus-tüüpi bakter, gramnegatiivne, anaeroobne fakultatiivne. Sellel on arvukalt perifeerset lippu (perotraalset lippu), mis annab talle suure liikuvuse.

See kuulub proteobakterite klassi Gamma Proteobacteria, et Enterobacteriales, Enterobacteriaceae perekond. See elab inimese sooles ja teistes loomades. Seda võib leida ka vabas elus maal.

Kuigi see on madala patogeensusega, põhjustab see mõningaid haigusi, eriti kuseteede infektsioone ja kõhulahtisust. Samuti on teatatud, et see põhjustab hingamisteede häireid.

See bakter kasvab ja paljuneb kiiresti ja lihtsalt toatemperatuuril. Need on omadused, mis muudavad selle laboratoorsete uuringute jaoks huvitavaks.

"Suured kehad"

Alates kahekümnenda sajandi 40ndatest aastatest on teada, et kultiveerimisel Proteus vulgaris tüvi OX-19 penitsilliini mitteletaalsete annuste juuresolekul, tekitab see fantastilisi vorme, mida tuntakse suurte kehadena..

See eri vormide omandamise omadus inspireeris žanri nime Proteus. Gustav Hauser tegi selle ettepaneku Poseidoni kreeka jumala Proteuse auks, kes oli võimeline muutuma monstri mitmekesisuseks.

Meditsiiniline kasulikkus

Antigeense rühma meditsiiniline tähtsus Proteus OX19 on see, et seda kasutatakse laboratoorsetes testides tüphuse diagnoosimiseks Weil-Felixi testi abil.

Esimese maailmasõja ajal avastasid Edmund Weil ja kaks Austria-ungari teadlast Arthur Felixit Proteus OX19 tekitas samasuguse reaktsiooni Rickettsia prowazekii (tüfuse põhjustaja) enne inimese immuunsüsteemi.

Seega, kui inimene on haigestunud tüüfusega, toodab tema keha antikehi, mis reageerivad antigeenidele Rickettsia prowazekii.

Kui võtame selle inimese verest seerumit ja segame seda kontsentraadiga Proteus OX19, saadakse sade või aglutinatsioon. Seda seetõttu, et mõlemal organismil on sarnased antigeenrühmad.

Typhus

Tüüf on bakterite põhjustatud haigus Rickettsia prowazekii, kohustuslik intratsellulaarne parasiit. See bakter edastatakse louse kaudu (Inimese pedicles), mis sõlmib selle, kui haige hammustab, olles võimeline nakatama tervet peremeest, kui ta on naha ajal nahaärritamisel..

Nakatunud isik hoiab bakterid eluks, mis võib paljuneda immuunsüsteemi depressiooni tingimustes.

Sümptomid

Tüüfuse sümptomite hulka kuuluvad intensiivsed peavalud, püsivad kõrged palavikud ja eesnäärmed, bronhiaalne haigus, kardiovaskulaarsed häired, verejooks erinevatel tasanditel, vaimne segadus ja stupor..

Viiendal päeval ilmuvad lööve (nahalööve üle kogu keha, välja arvatud jalad ja peopesad). See lööve on makulopapulaarne (naha värvused ja väikesed muhke). Võib esineda neuroloogilisi komplikatsioone ja isegi kooma.

Diagnoos

Weil-Felixi (WF) test põhineb asjaolul, et eri liigid on Proteus neil on immuunsüsteemi antikehade retseptorid, mis on võrdsed perekonna liikmetega Rickettsia. Ainsaks erandiks on liik Rickettsia akari.

Weil-Felixi aglutinatsiooni test ei ole väga tundlik ja võib sageli anda valepositiivseid tulemusi, mistõttu seda ei peeta usaldusväärseks testiks. Weil-Felixi testi kasutamine on siiski vastuvõetav tingimustel, kus lõplikud uurimised ei ole võimalikud.

Test tuleb tõlgendada õiges kliinilises kontekstis. See tähendab, et patsiendi sümptomeid tuleb arvesse võtta ja kui see pärineb piirkonnast, kus teadaolevalt on olemas tüüfus.

Lisaks muudele üldistele andmetele, nagu reisid endeemilistesse piirkondadesse, kokkupuutesse reservuaarloomadega, telkimisajalugu ja töökeskkond.

Klassikaline test

Põhimõtteliselt koosneb test järgmistest sammudest:

Seerum ekstraheeritakse tsentrifuugimise teel ricketsiosis kannatava patsiendi verest.

2.- Värske rakkude ekstrakt Proteus vulgaris OX-19 (või kaubanduslikult valmis antigeen).

3.- Aglutinatsioonitorus valmistatakse lahjendusakus 0,5 ml seerumi ja 0,5 ml antigeeni segu..

4.- Neid inkubeeritakse 37 ° C juures kaks tundi ja jäetakse külmkappi järgmisel päeval 8-10 ° C juures.

5.- Täheldatakse aglutinatsiooni astet. Täielikus aglutinatsioonis eraldatakse sade ja supernatantne vedelik peab olema täiesti selge.

Tõend slaidiobjektis

Slaidilehel on ka variant (ristkülikukujuline klaasist leht 75 mm ja paksusega umbes 1 mm)..

Sel juhul kantakse patsiendi sõrmelt slaidile tilk verd ja tilk kontsentreeritud ja konserveeritud lahus Proteus vulgaris OX-19. Tulemus loetakse palja silmaga vastavalt aglutinatsiooni intensiivsusele ja kiirusele.

Slaidikatse on mõeldud massilisteks uuringuteks välitingimustes. Ilmselt on tulemused soodsalt võrreldavad aglutinatsioonitoru testides saadud tulemustega.

Tulemused

Väärtused vahemikus 1:40 kuni 1:80 loetakse negatiivseks, samas kui tulemusi vahemikus 1: 160 (endeemilistes piirkondades või epideemia all) ja 1: 320 (eraldatud piirkondades) võib pidada positiivseks.

Viited

  1. Cohen SS (1945) Bakteri pinna keemiline muutus, viidates eelkõige B aglutinatsioonile. Proteus OX-19. Journal of Experimental Medicine. 82 (2): 133-142. 
  2. Falkinham JO ja PS Hoffman. (1984). \ T Proteus vulgaris ja Proteus mirabilis. Bakterioloogia ajakiri. 158 (3): 1037-1040.
  3. Felix A (1944) Weil-Felixi testi viis ja tõlgendus tüüfuse palavikul. Kuningliku troopilise meditsiini ja hügieeniühingu tehingud. 37 (5): 321-341.
  4. Mahajan SK, R Kashyap, A Kanga, V Sharma, BS Prasher ja LS Pal. (2006) Weil-Felixi testi asjakohasus põõsatüübi diagnoosimisel Indias. India arstide liidu ajakiri 54: 619-621.
  5. Welch H. ja IA Bengtson. (1946) Tüfuse ja teiste rikettoseeside laboratoorsed diagnoosimismeetodid. Dr. A. A. Montoya, Pan-American Sanitaarbüroo epidemioloog, tõlgitud hispaania keelde. ed., lk. 232-246, kirjastaja Ameritan Public Health Association, 1790 Broadway, New York 19, N. Y., E. U..
  6. Ziolkowski A, AS Shashkov, AS Swierzko, SN Senchenkova, FV Toukach, M Cedzynski ja YA Knirel. (1997) O-antigeenide struktuurid Proteus bakterid, mis kuuluvad OX gruppi (serogrupid O1-O3), mida kasutati Weil-Felixi testis. FEBS Letters, 411 (2-3): 221-224.