Proteus mirabilis'i omadused, morfoloogia, nakkus, sümptomid ja ravi



Proteus mirabilis See on gramnegatiivsed bakterid järjestuses Enterobacteriales, mis võivad elada nii hapniku juuresolekul kui ilma selleta (facultative anaerobia). See on tavaline pinnases, vees, fekaalse saastumise materjalides ja selgroogsete loomade, sealhulgas inimeste seedetraktis..

Sellel bakteril on üldiselt varraste kuju, kuid see on dimorfne organism, millel on paistev liikuvus. Lisaks reageerivad nad indooli ja laktoosi suhtes negatiivselt. Teisest küljest on see negatiivne oksüdaasi bakter, mis tähendab, et see ei ole võimeline kasutama hapnikku elektronülekande ahelas.

Proteus mirabilis teadusringkond on teine ​​liik (pärast. \ t Escherichia coli) inimestel kõige sagedamini eraldatud ja kuseteede infektsioonid ning haavad.

Indeks

  • 1 Üldised omadused
  • 2 Taksonoomia
  • 3 Morfoloogia
  • 4 Elupaik
  • 5 Kontagioon
    • 5.1 Kuseteede infektsioonid
    • 5.2 Ühenduse kopsupõletik
    • 5.3 Kirurgiliste haavade infektsioonid
    • 5.4 Postoperatiivne endoftalmiit
    • 5.5 Bakteriaalne endokardiit
  • 6 Sümptomid
    • 6.1 Kuseteede infektsioonide sümptomid
    • 6.2 Kogukonna kopsupõletiku sümptomid
    • 6.3 Postoperatiivse endoftalmiidi sümptomid
    • 6.4 Bakteriaalse endokardirtise sümptomid
  • 7 Ravi
    • 7.1 Kuseteede korral
  • 8 Viited

Üldised omadused

See on mingi gramnegatiivne bakter, st see ei reageeri sellele olulisele värvile. See on anaeroobne fakultatiivne aine, mis ei moodusta eoseid ja puudub ensüüm tsütokroom-oksüdaas, mis muudab selle oksüdaasi negatiivseks.

Proteus mirabilis see on indool-negatiivne, mis tähendab, et see tekitab selle biokeemilise testi käigus kollase värviga reaktsiooni. See hüdrolüüsib uurea, see tähendab, et see on positiivne ureaas ja toodab ka hemolüsiini. Teisest küljest on see tundlik antibiootikumide tsefalosporiinide ja ampitsilliini suhtes.

Selle liigi organismid on võimelised nitritit vähendama nitraatideks. Nad fermenteerivad suhkruid anaeroobsetes tingimustes ja oksüdeerivad aerobsetes tingimustes (hapniku olemasolu) mitu substraati. Nad fermenteerivad maltoosi, kuid ei suuda fermenteerida laktoosi. Nad toodavad rasvu ja vesiniksulfiidi.

Sellel liigil on sülemale iseloomulik liikumine. Agarikultuuride puhul on täheldatud, et see moodustab mustri, mida teadlased kutsuvad kaevu. See on võimeline venitama ja valmistama polüsahhariidi, kui see on tahkel substraadil, mis hõlbustab liikuvust. Nad võivad moodustada biofilme.

Taksonoomia

Sugu Proteus Praegu koosneb see viiest liigist. See on osa domeenist Bakterid, phyllum Proteobacteria ja pere Enterobacteriaceae. Koos žanritega Morganella ja Providence moodustavad Proteeae hõimu.

Proteus mirabilis Esmakordselt kirjeldas seda Saksa teadlane Gustav Hauser 1885. aastal. See oli esimene perekonna liik, mida kirjeldati. Hauseri sõnul kasutati üldnimetust romaani homonüümse iseloomu austamiseks Odüsseia Homerist; see märk muutis kuju, et vältida oma futuristlike ennustuste reageerimist.

Morfoloogia

Proteus mirabilis see on dimorfne organism (millel on kahte tüüpi morfoloogiaid). Kui see leidub keskkonnas või vedelates kultuurides, on sellel mobiilse ujuja kuju, mis jääb vahemikku 1,5 kuni 2 mikronit ja millel on vahemikus 6 kuni 10 lippu..

Teisest küljest, kui see pannakse tahkele pinnale, tekitab see ülalnimetatud moodustumise või sülemahu (liigi jaoks iseloomulik). See teine ​​morf on piklik mitmekülgne rakk, mis on palju suurem kui ujuja (60 kuni 80 mikroni pikkune) ja millel on tuhandeid lippu.

Elupaik

Proteus mirabilis see on tavaline vees ja maapinnal; viimases toimib see orgaanilise aine lagundajana. Seda on teatatud saastunud vees ja mitme loomaliigi väljaheites.

See bakter on isoleeritud paljude imetajate, nagu veistel ja sigadel, soolestiku mikrobiotas, sellistes lemmikloomades nagu koerad ja kassid, inimestel ja paljudel teistel organismidel. Tervetel hiirtel on see isoleeritud nii soolestikus kui ka hingamisteedes.

Mere- ja mageveekogude kasvav saastumine on laiendanud selle levikut teistele elupaikadele ja võõrustajatele. Näiteks on tuvastatud selle mikroobi olemasolu austris ja muudes karploomades, mille olemasolu eeldatakse tekkimist tänu mõnede selgrootute filtreerimisele..

Kliinilisest vaatenurgast on see haiglas levinud liik ja see on leitud patsientide ja kliinikute nahas ja limaskestades. Sellegipoolest ei ole see haiglaravi peamine põhjus.

Nakkus

Kuseteede infektsioonid

UTI-d katavad enamuse nakatumistest, mida põhjustab Proteus mirabilis. Nakkuse vorm võib esineda erinevalt:

Genitaalide halb hügieen, eriti naistel, kes pärast uriini evakueerimist on ekslikult puhastatud tagaküljelt, tuues koos väljaheitega välja kusiti..

Anaalseksi nii naiste kui ka meeste puhul, ilma korraliku kaitse või hügieenita, on bakteritele lihtne viis jõuda kuseteedesse.

Inimesed, kes kasutavad kusiti kateetrit, puutuvad selle bakteriga kokku. Proteus mirabilis tuleb toota biokile, mida nendes meditsiiniseadmetes on raske kõrvaldada ja kus need sisestatakse kusiti, sisenevad nad bakteritesse.

Ühenduse kopsupõletik

Tavaliselt on selle haiguse juhtumid seotud Proteus mirabilis esinevad immuunpuudulikkusega inimesed, mis tähendab, et nende võime võidelda infektsioonidega on oluliselt vähenenud.

Mõned uuringud näitavad, et infektsiooni viis on hingamise kaudu õhust. Nendel juhtudel toimivad soolestiku bakterite looduslikud kolooniad reservuaaridena.

Infektsioonid kirurgiliste haavade korral

Sellised infektsioonid on haiglaravi. Infektsioonimehhanismid on mitmed, st bakterid võivad tulla nina kaudu, suuõõnes, kuseteedes, isegi patsientide nahas või meditsiinipersonalis..

Kuigi selline infektsioon esineb sagedamini teiste bakterite tõttu, näiteks E. coli ja Staphylococcus aureus, tõendeid on leitud P. mirabilis Samuti on see seotud seda tüüpi haiglaraviga.

Postoperatiivne endoftalmiit

Nagu kirurgilised haavad, on sellist tüüpi silmainfektsioon haiglaravil. Katarakti operatsioonide järel selle nakkuse uuringud näitavad, et 53 inimesest koosneva valimi puhul on 1,9% neist nakatunud bakteri kaudu. Proteus mirabilis.

See oli peamiselt tingitud selle bakteri biofilmide moodustumisest kirurgilistes meeskondades, mis on väga resistentsed antimikroobikumide ja ainete suhtes..

Bakteriaalne endokardiit

Selle südamehaiguse nakkus bakteri poolt Proteus mirabilis See on üsna haruldane ja ebatavaline. Siiski on teatavaid juhtumeid teatatud Mehhikos, Kuubas ja USAs. Sellistel juhtudel eeldatakse, et nakkus võib olla läbi neeru ja seejärel levida verega.

Sümptomid

Kuseteede infektsioonide sümptomid

Bakterid põhjustavad mitmeid kuseteede infektsioone Proteus mirabilis. Nimed ja sümptomid on järgmised:

Tsüstiit

Tsüstiidi korral on urineerimisel raskusi ja valu; isegi suureneb sagedus ja soov urineerida, uriin on vähe ja mõnikord tume. Kõrvaklapi ülemises osas on valu ja isegi tagaosas. Keerulistel juhtudel võib tekkida palavik, baktereemia ja sepsis.

Uretriit

See nakkus avaldub kusiti põletikuna. Urineerimisel esineb probleeme ja valu, kus uriin seguneb mäda (püuuria) ja suurenenud sooviga ja urineerimise sagedusega.

Prostatiit

See nakkus ründab mehi. Nagu tsüstiit, on urineerimisel raskusi ja valu, suurenenud sagedus ja soov urineerida, uriin on vähe ja tume ning mõnikord võib esineda sümptomeid nagu palavik ja külmavärinad.

See patoloogia on levinud keskmises vanuses (üle 40 aasta vanustel) patsientidel rohkem arenenud patsientidel. Arstliku läbivaatuse ajal võib uroloog tuvastada selliseid täiendavaid sümptomeid nagu eesnäärme turse ja südamepekslemine.

Püelonefriit

Bakterite põhjustatud püelonefriit (Proteus mirabilis) iseloomustab sümptomid, mis sarnanevad tsüstiidile ja uretriidile.

Sellele patoloogiale lisanduvad sellised sümptomid nagu valu küljel (neerude ja neerukapslite paiknemine), palavik, iiveldus, oksendamine, veri uriinis ja neerude laienemine või palpeerimine..

Kogukonna kopsupõletiku sümptomid

Seda kopsupõletikku iseloomustavad patsiendid, kellel on valu rinnus, mis intensiivistub hingamise, köha, limaskestade ja mädaste eemaldamisega köha ja hingamisraskuste ajal. Samuti esineb palavik, higistamine ja külmavärinad.

Operatsioonijärgse endoftalmiidi sümptomid

Selle nakkuse sümptomid on silmavalu, silmamuna intensiivne põletik, nägemise vähenemine, punasilmsus (tsiliivne ja konjunktivaalne hüpereemia)..

Bakteriaalse endokardiidi sümptomid

Bakterite põhjustatud endokardiit Proteus mirabilis, Sarnaselt teiste bakteritega iseloomustab seda akuutne kuju kõrge palavik, tahhükardia, õhupuudus, lisaks südameklapi kahjustusele..

Subakuutne nakkus avaldub omakorda sellistes sümptomites nagu väsimus, verevalumid või madal palavik, tahhükardia ei ole väga märgatav, kehakaalu langus ja punaste vereliblede vähene arv.

Ravi

Bakteriaalse päritoluga infektsioonide peamine ravi Proteus mirabilis on antibiootikumide manustamine.

Kuseteede korral

Kerge, trimetoprimi / sulfametoksasooli suukaudne ravi on soovitatav vähemalt 3 päeva jooksul. Kuid ägedate seisundite korral võivad eksperdid määrata fluorokinoloonid 7 kuni 14 päeva. Teine pakutud alternatiivne ravi on gentamütsiin, millele järgneb trimetoprimi / sulfametoksasool, ka 7 kuni 14 päeva.

Krooniliste või tõsiste infektsioonide puhul, eriti kui need on omandatud haiglasiseselt, soovitatakse mitme antibiootikumi, nagu gentamütsiin, fluorokinoloon, gentamütsiin / ampitsilliin, intravenoosset manustamist, kuni palavik peatub ja suukaudset ravi saab muuta..

Teisest küljest võib suukaudne ravi olla trimetoprimi / sulfametoksasool 14 päeva jooksul eelnevale ravile..

Ühenduse kopsupõletik

Suitsetamise vältimiseks on soovitatav tarbida ka palju vedelikku; mõned arstid määravad atseetaminofeeni palaviku vähendamiseks. Antibakteriaalne ravi on mitmekesine, kuid rõhutab suukaudselt tseftriasooni kasutamist üks kord päevas 3 ... 5 päeva jooksul; Kui palavik ei lõpe, suurendage ravi kuni 7 kuni 10 päeva.

Postoperatiivne endoftalmiit

Selle bakteriaalse infektsiooni raviks jaguneb oftalmoloogide kogukond; mõned soovitavad, sõltuvalt patoloogia raskusest, ravimeid, mis ulatuvad linzolidist iga 12 tunni järel suukaudselt, kuni vankomütsiini + tseftasidiimi intraokulaarsete süstimisteni.

Bakteriaalne endokardirtis

Selle bakteriaalse patoloogia puhul soovitatakse sageli kirurgilist sekkumist. Antibakteriaalseks raviks Proteus mirabilis, suurtes annustes antibiootikume kasutatakse intravenoosselt, vähemalt kaks nädalat (tavaliselt 4 kuni 6 nädalat) gentamütsiiniga iga 8 tunni järel (on ka teisi antibiootikume).

Viited

  1. G. Gonzales Proteus Infektsioonid. eMedicine. Taastatud emedicine.com.
  2. Proteus mirabilis. Välja otsitud microbewiki.kenyon.edust.
  3. L.A. Foris & J. Snowden (2018).Proteus Mirabilis Infektsioonid. StatPearls Publishing.
  4. J.N. Schaffer & M.M. Pearson (2015). Proteus mirabilis ja kuseteede infektsioonid. Microbiol Spectr.
  5. S.R. Heimer & H. L.T. Mobley (1998). Proteus, Nakkus ja immuunsus Immunoloogia entsüklopeedia (teine ​​väljaanne). Academic Press. 3072 lk.
  6. R. Belas, D. Erskine & D Flaherty (1991). Proteus mirabilis mutandid, mis on vigased rakurakkude diferentseerumisel ja mitmerakulisel käitumisel. Bakterioloogia ajakiri.
  7. C.E. Armbruster & H.L.T. Mobley (2012). Mütoloogia ja morfoloogia ühendamine:. \ T Proteus mirabilis. Mikrobioloogia.
  8. M. Fernández-Delgado, M. Contreras, M.A. García-Amado, P. Gueneau, P. Suárez (2007). Esinemine Proteus mirabilis seotud kahe venezuela austriga. São Paulo troopilise meditsiini instituudi ajakiri.
  9. W.C. Winn, S. Allen, W.M. Janda, E.W. Koneman, G.W. Procop, P.C. Schreckenberger, G.L. Woods (2008). Mikrobioloogiline diagnoosimine, tekst ja Atlas värvis (6. trükk). Buenos Aires, Argentina Toimetaja Panamericana Medical. 1696 lk.
  10. Nakkuslik endokardiit MSD käsiraamat. Välja otsitud aadressilt msdmanuals.com.
  11. M.C. Mercado-Uribe, P.A. Martínez-Arce, A. Luévanos Velázquez, M. Guerrero-Becerra, M.S. Hernández Flores (2013). Endokardiit Proteus mirabilis, ebatavaline etioloogia lastel. Teave nakkushaiguste kohta lastel.
  12. I. Villamil Cajoto, A. Van den Eynde Collado, M. J. Villacián Vicedo, C. Martinez Rey, L. Rodríguez Otero, M. Rodríguez Framil (2006). Ühenduse kopsupõletik Proteus mirabilis. Sissejuhatus.
  13. R.P. Casaroli-Marano † & A. Adam (2008). Silmade implantaatidega seotud silmainfektsioonid. Nakkushaigused ja kliiniline mikrobioloogia.