Mycoplasma hominis omadused, morfoloogia, patogenees



Mycoplasma hominis See on väga väike bakter, mida võib leida meeste ja naiste sugurakkudes. Koloniseerimiskiirus on vahemikus 0 kuni 31%, mis on otseselt seotud mitme partneri seksuaalse aktiivsusega.

Seetõttu peetakse seda mikroorganismi seksuaalselt levivaks mikroorganismiks. Kuigi see võib olla asümptomaatiliselt koloniseeriv, on selle leidmine viljatusega patsientidel oluline, kuna see on seotud selle mõjuga.

See on seotud ka vaagna põletikulise haigusega naistel ja mitte-gonokoki uretriidiga meestel. Teine oluline aspekt M. hominis  on see, et sellel ei ole jäika rakuseina, mistõttu nad ei ole vastuvõtlikud penitsilliinidele ja teistele sellele struktuurile mõjuvatele antibiootikumidele..

Kuid nad on vastuvõtlikud mitmesugustele teistele laia spektriga antibiootikumidele. Kuid selles mõttes peate olema ettevaatlik M. hominis on omandanud vastuseisu paljudele neist.

Indeks

  • 1 Omadused
    • 1.1 Biokeemilised omadused 
  • 2 Virulentsustegurid
  • 3 Taksonoomia
  • 4 Morfoloogia
  • 5 Patoloogia
    • 5.1 Vaagna põletikuline haigus, vaginiit ja viljatus
    • 5.2 Endometrioos ja abordid naistel
    • 5.3 Mitte-gonokoki, mitte-klamüüdiaalne uretriit meestel
    • 5.4 Viljatus meestel
  • 6 Diagnoos
  • 7 Ravi
  • 8 Viited

Omadused

Biokeemilised omadused

Mycoplasma hominis ta ei kasuta glükoosi, kuid kasutab arginiini ja moodustab sellest peamised lõpptooted. See omadus eristab seda M. pneumoniae ja M. genitalium.

CO atmosfääriga kasvab optimaalse pH väärtuseni 5,5 kuni 82 35 ° C juures, kuigi see kasvab ka anaeroobisises. Teisest küljest nõuavad kõik Mycoplasma perekonna liigid toitumisalaselt, vajavad nende kasvu. in vitro steroolide, puriinide ja pürimidiinide lisamine.

Kuid, M. hominis See on kõige vähem nõudlik. Seetõttu võib seda mõnikord isoleerida rutiinsetes söötmetes nagu Columbia agar ja šokolaadiagar, kui see ei sisalda SPS-i nagu mõned vere kultuuri pudelid..

Virulentsustegurid

Mycoplasma hominis Selle pinnal on polüpeptiide P50, P100, P140, P110, MG218 ja MG317, mis aitavad kinni eukarüootsetest rakkudest, st nad täidavad adhesiinide funktsiooni..

Samuti, M. hominis omab erilist afiinsust sperma ja meeste ja naiste urogenitaalses traktis leiduvate sulfaaditud glükolipiidide suhtes.

See selgitab tropismi, mida see mikroorganism omab urogenitaalsele koele ja kiirele haardumisele spermaatide rakkudega, mis uuringutes in vitro See on juhtunud vaid 10 minuti jooksul.

Taksonoomia

Valdkond: bakterid

Varjupaik: kindel

Mollikuutide klass

Tellimus: Mycoplasmatales

Perekond: Mycoplasmataceae

Perekond: Mycoplasma

Liik: hominis

Morfoloogia

Bakter Mycoplasma hominis Mõõtmed läbimõõduga umbes 0,2-1 μm. Sellel puudub rakusein ja sisaldab kolmekihilist plasmamembraani (trilaminar)..

Rakuseina puudumine annab bakterile liigse plastilisuse ja paindlikkuse, saavutades erinevaid vorme (pleomorfism)..

Lisaks sellele ei ole rakuseina puudumisel võimalik seda bakterit Grami värviga värvida. Arvatakse, et selle võimetus moodustada rakuseina on tingitud asjaolust, et selle DNA koosneb 500 000 aluspaarist. Teisisõnu, see on äärmiselt väike.

Koloonia tüüpiline morfoloogia. \ T M. hominis See on praetud muna ja mõõdud on 50–300 μm ja kasvab 5–7 päeva jooksul.

Kolooniaid võib värvida Dianesi peitsiga visualiseerimise abivahendina. Vedelate kultuuride, näiteks M-puljongi puhul tekitab see kergelt hägusust ja ka värvi.

Patoloogia

Selle roll M. hominis kui patogeenne mikroorganism on vastuoluline, kuna see on leitud asümptomaatilistel inimestel, arvatakse, et see võib olla oportunistlik.

Selles mõttes, Mycoplasma hominis See on seotud bakteriaalse vaginosisiga. Kui sellega kaasnevad anaeroobsed bakterid ja Gardnerella vaginalis kaaspatogeenidena tekitavad nad vaagna põletikulist haigust ja viljatust.

See mikroorganism üksinda või seostub teiste bakteritega on inimese viljakuse riski element ja seetõttu tuleks seda uurida alati, kui konsulteerimise põhjus on võimatu..

Vaagna põletikuline haigus, vaginiit ja viljatus

See võib põhjustada viljatust, kui nad püsivad ilma ravita pikka aega. Mükoplasmad tõusevad läbi limaskestade ja asuvad naissoost või meessoost reproduktiivsüsteemi epiteelisse.

Nad toodavad muutusi vaginaalses pH-s, muudavad emakakaela ja emakakaela lima omadusi, mis vähendab endotservikaalset epiteeli ja suurendab kapillaaride nõrkust, mis hõlbustab veritsust.

Kõik see häirib väetamist (mococervical vastastikmõju-sperma).

Endometrioos ja abordid naistel

Seksuaalvahekorra ajal jõuavad nakatunud sperma naise emakasse, tekitades selliseid muutusi nagu endometrioos ja raseduse häired, mis võivad põhjustada embrüonaalset kadu.

Samuti on see isoleeritud M. hominis 10% naistest, kellel on sünnitusjärgne või abordijärgne palavik.

Mitte-gonokokkne, mitte-klamüüdiaalne uretriit meestel

See on isoleeritud M. hominis paljudel selle seisundiga patsientidel, kes on andnud negatiivseid teste N. gonorrhoeae ja C. trachomatis.

Viljatus meestel

Paljud uurimised in vitro Nad on seda avastanud Mycoplasma hominis suudab kleepuda sperma mis tahes osaga, kahjustades membraani ja akrosoomi, muutes selle morfoloogiat.

Spermis täheldatud morfoloogilised muutused koosnevad sabade ja vesiikulite lokkidest kaelas. Kõik see vähendab selle elujõulisust.

Liikumist mõjutab sperma sisemembraani kahjustus. See on tingitud vesinikperoksiidi ja reaktiivsete hapniku liikide (ROS) moodustumisest, mis indutseerivad sperma lipiidide peroksüdatsiooni..

Liikuvuse ja elujõulisuse vähenemine mõjutab võimet tungida munarakkudesse, põhjustades viljatust. Lisaks suurendavad bakterid ka sperma DNA fragmentatsiooni kiirust.

Diagnoos

Kõik spermogrammid, millel on suur morfoloogiliste kõrvalekallete protsent ja leukotsüütide arvu suurenemine põllu kohta, on kandidaat uuringuteks. Mycoplasma hominis.

Kuigi see ei ole ainus bakter, mida tuleb uurida, on sarnased bakterid nagu Mycoplasma genitalium ja Ureaplasma urealyticus, on tähtsad viljatust kaebavatel patsientidel.

Need bakterid ei ole selge välimikroskoobis nähtavad, mis muudab nende lühidalt diagnoosimise raskeks, mistõttu peab olema metoodika, mis võimaldab nende tuvastamist ja tuvastamist.

Nende hulgas on viljelusmeetodid ja molekulaarbioloogia testid, mis võimaldavad kiiresti ja tõhusalt identifitseerida. Praegu on sellel muuhulgas Mycoplasma System Plus KIT.

See süsteem koosneb 24 süvendist, mis sisaldavad biokeemilisi substraate ja kuivatatud antibiootikume. See on mõeldud antibakterogrammi poolkvantitatiivseks identifitseerimiseks ja teostamiseks vaginaalsete tampoonidega isoleeritud urogenitaalsete mükoplasmade jaoks..

See test võimaldab avastada antimikroobset tundlikkust tetratsükliini, pefloksatsiini, ofloksatsiini, doksütsükliini, erütromütsiini, klaritromütsiini, minotsükliini, klindamütsiini ja asitromütsiini suhtes..

Oluline on rõhutada, et selle avastamine isegi asümptomaatilistel patsientidel võib takistada günekoloogiliste ja sünnitushaiguste ilmnemist.

Ravi

Antibiootikumravi patsientidel, kellel on Mycoplasma hominis Soovitav on, sest see parandab seemnevilja kvaliteeti ja suurendab raseduse tõenäosust.

Kasutatavate antibiootikumide hulka kuuluvad: fluorokinoloonid, tetratsükliinid ja kloramfenikool. Teisest küljest on ka asitromütsiin ja ofloksatsiin efektiivsed.

Mõned uuringud on siiski näidanud Mycoplasma hominis resistentsed makroliididele (klaritromütsiin, asitromütsiin ja erütromütsiin), on teatatud ka tetratsükliini resistentsuse juhtudest..

Püsivate infektsioonide korral on soovitatav doksitsükliini ja asitromütsiini kombinatsioon. Samuti, M. hominis on andnud kõrge tundlikkuse minotsükliini ja klindamütsiini suhtes.

Ilmsetel põhjustel Mycoplasma hominis seda ei saa ravida antibiootikumidega, millel on sidumiskohaks raku sein, ega neid, mis sekkuvad foolhappe sünteesiga, nagu vastavalt betalaktaamid ja rifampitsiin..

Viited

  1. Góngora A, González C, Parra L. Retrospektiivne uuring diagnoosimisel Mycoplasma ja Ureaplasma 89 patsiendi proovis Mehhikos. UNAMi arstiteaduskonna ajakiri. 2015; 58 (1): 5-12
  2. Ortiz C, Hechavarría C, seadus M, Álvarez G, Hernández Y. Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum ja Mycoplasma hominis viljatute patsientide ja harilike abortide puhul. Kuuba ajakiri sünnitusabi ja günekoloogia kohta. 2010; 36 (4): 573-584.
  3. Zotta C, Gómez D, Lavayén S, Galeano M.. \ T Ureaplasma urealyticum ja Mycoplasma hominis. Tervis (i) Teadus 2013; 20 (1): 37-40
  4. Rivera-Tapia J, Rodríguez-Preval N. Mycoplasmas ja antibiootikumid. Rahvatervis Méx. 2006; 48 (1): 1-2. Saadaval aadressil www.scielo.org
  5. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobioloogiline diagnoos. (5. väljaanne). Argentina, Redaktsioon Panamericana S.A..
  6. Mihai M, Valentin N, Bogdan D, Carmen CM, Coralia B, Demetra S. Mycoplasma hominis ja Ureaplasma urealyticum'i antibiootilised tundlikkusprofiilid, mis on läbi viidud rahvastiku põhise uuringu käigus, mis puudutas naistel viljatust Kirde-Rumeenias. Brasiilia ajakiri Microbiology. 2011; 42 (1): 256-260.