Enterococcus faecium'i omadused, taksonoomia, morfoloogia, patogenees



Enterococcus faecium on grampositiivne kokkoidbakter, mis on osa inimese ja loomade soolestiku kommensaalsest mikrobiotikust. Neid on leitud ka orofarüngeaalsetes, vaginaalsetes ja naha sekretsioonides.

Inimese mikrobiota osana arvati, et sellel on madal patogeensus. Praegu peetakse seda haiglas oluliseks patogeeniks nakkushaiguste puhul, olles teine ​​bakterite perekond, mis on kõige sagedamini isoleeritud haiglaravi saanud patsientidel..

Patoloogiate hulgas, kus see võib olla seotud, on rasked kuseteede infektsioonid, haavad, baktereemia ja endokardiit. Enamik infektsioone pärineb endogeensest mikrobiotist, kuigi seda võib edasi anda inimeselt inimesele või tarbides vett või saastunud toitu..

E. faecium Ta suudab koloniseerida hingamisteid ja nahka ning elada elutute objektide pindadel pikema aja jooksul. See on kliinilistes isolaatides harvem kui E. faecalis.

Kuigi E. faecalis moodustab 80 kuni 90% kliinilistes proovides leitud mikroorganismidest,  E. faecium see jõuab 5–10% isoleerimistest. Kuid, E. faecium resistentsus antimikroobikumidele.

Indeks

  • 1 Omadused
    • 1.1 Biokeemilised omadused
    • 1.2 Tundlikkus antibiootikumide suhtes
  • 2 Morfoloogia
  • 3 Taksonoomia
  • 4 Virulentsustegurid
  • 5 patoloogiat
  • 6 Ravi
  • 7 Ennetamine
  • 8 Kasu tööstuslikul tasandil
  • 9 Viited

Omadused

Nad on fakultatiivsed anaeroobid, käärivad glükoosi ja muid süsivesikuid, saades lõpptootes piimhappe, kuid nad ei tooda gaasi..

Kasvab temperatuuril 37 ° C 24 tunni jooksul inkubeerimisest rikastatud söötmes, nagu vere agar, šokolaad ja muud enterokokkide erimaterjalid.

Biokeemilised omadused

Enterococcus faecium on võimeline kasvama toitaines puljongis 6,5% NaCl-ga ja hüdrolüüsima esculiini 40% sapphappe soolade juuresolekul. See talub pH-d kuni 9,6.

Nad toodavad leutsiin-aminopeptidaasi (LAP) ja annavad negatiivse reaktsiooni katalaasi testile.

Samuti, Enterococcus faecium hüdrolüüsib L-pürrolidonüül-β-naftüülamiidi (PYR) ja vastavalt Lancefieldi klassifikatsioonile kuulub gruppi D.

Eespool nimetatud omadused on täidetud kogu Enterococcus perekonna puhul.

Nüüd on liigi kindlakstegemiseks vajalikud omadused faekium on: arabinoosi positiivne fermentatsioon, negatiivne telluur, liikuvus ja negatiivne pigment.

Tundlikkus antibiootikumide suhtes

Soovitatavad antimikroobsed ained Enterococcus faecium on vankomütsiin esimesena.

Kuid, E. faecium tal on kõrge antibiootikumide resistentsusgeenide omandamise võime, mistõttu enamik isolaate on vankomütsiini suhtes resistentsed.

Kui tegemist on uriiniprooviga, on soovitatav proovida nitrofurantoiini, tetratsükliini ja tsiprofloksatsiini. Süsteemsetest infektsioonidest, näiteks baktereemiast, endokardiitist jne, eraldatud tüvedes tuleks testida ka kõrgetasemelist gentamütsiini ja streptomütsiini ning määrata kindlaks beetalaktamaasi olemasolu..

Vankomütsiiniresistentsete tüvede puhul on soovitatav proovida linezoliidi, teopopiini, kloramfenikooli, tetratsükliini, erütromütsiini ja rifampitsiini..

Morfoloogia

Need on grampositiivsed kookospähklid, mis on paigutatud paari või lühikese ahelana. See ei moodusta eoseid ja neil ei ole lippu, mistõttu nad ei ole liikuvad.

Agaris vere kolooniad Enterococcus faecium Nad on kreemjas hallikasvalged ja tavaliselt esinevad Gamma hemolüüs. Agar Bilis Esculinas viibides kolooniad tumenevad koloonia ümbritsevat keskkonda.

Agar Slanetz-Bartley (koos 1% TTC-ga) kolooniad on punakaspruunid ja Agar KF-s (1% TTC-ga) kolooniad roosad, ümbritsetud kollase piirkonnaga.

Taksonoomia

Valdkond: bakterid.

Varjupaik: kindel.

Klass: Bacilli.

Tellimus: Lactobacillales.

Perekond: Enterococcaceae.

Perekond: Enterococcus.

Liik: faecium.

Virulentsustegurid

Selle mikroorganismi kõige tuntumate virulentsustegurite hulgas on:

-Hemolüsiinid, tsütolüütiline toime mõnedele rakkudele, mis võimaldavad invasiooni vereringesse.

-Pindvalk ja kollageeniga seonduv adhesiin soodustavad nii koloniseerimist kui ka nakkust.

-Samuti kujutab see endast teisi virulentsustegureid, nagu želatinaas, agregatsiooni aine, lipaas, hemaglutiniinid ja selle suur võime saada antibiootikumiresistentsuse geene..

Patoloogiad

Enamik infektsioone tulenevad inimese enda mikrobiota invasioonist, st nad toodavad endogeenseid infektsioone.

Seda täheldatakse peamiselt kuseteede infektsioonide, sapiteede infektsioonide, endokardiitide ja septitseemia korral.

Enterococcus on tavaliselt aeglane ägeda bakteriaalse meningiidi põhjus, mis moodustab vaid 0,3% kuni 4,9% juhtudest..

Siiski esitatakse 10% faeciumliikide, 88% faecalis ja 2% teiste Enterococcus'i liikide poolt..

Endokardiit esineb peamiselt eakatel või patsientidel, kellel esineb häireid vulvolopaatiatega, keda ravitakse seedetrakti või urogenitaalsete traktidega..

Ravi

Enterococcus faecium See on resistentsem antimikroobikumidele kui faekalis. Nende mikroorganismide multiresistentsus kujutab endast tõsist probleemi haigla tasandil, kuna see on tõeline väljakutse selle kontrollile.

Vastupidavus vankomütsiinile on tavalisem E. faecium (50%). \ T E. faecalis (5%).

Seni on üks antibiootikume, mis on enne vastupanu jäänud Enterococcus faecium see on linetsolid (oksasolidinoon). Selle antibiootikumi eeliseks on see, et seda võib manustada suu kaudu ja millel on suurepärane biosaadavus.

Kuid on ka teisi alternatiive, nagu Streptogramiinid (Quinupristin / dalfopristin) ainult E. faecium, kuna see ei ole aktiivne E. faecalis. Nagu ka lipopeptiidid: (daptomütsiin) ja glitsiltsükliin (tigetsükliin).

Kuid enne mis tahes terapeutilise otsuse tegemist on vajalik, et antibiootikumi laboratoorsed tulemused oleksid olemas, nii et olemasolevaid antibiootikume saaks paremini kasutada..

Ennetamine

Seda bakterit on väga raske kontrollida, kuid alati on kasulik järgida tervishoiutöötajate aseptika standardseid standardeid ning saastunud materjali nõuetekohast steriliseerimist ja kõrvaldamist..

Kasu tööstuslikul tasandil

Enterococcus faecium kasutatakse selle kasuliku toime saavutamiseks loomakasvatuses, eriti küülikutel.

Selle mikroorganismiga kääritatud sojatoode põhjustab üldkolesterooli vähenemise 18,4% ja HDL fraktsiooni 17,8%..

Enterococcus faecium võib kasutada ka probiootikumina, kaasates selle noorte sigade toitumisse, et vältida kõhulahtisuse probleeme pärast võõrutamist.

Usutakse seda E. faecium moduleerib immuunvastust, mis võimaldab vähendada või väljastada antibiootikume.

Täiendav kasu, mis tuleneb. \ T E. faecium madala valgusisaldusega dieediga sigadel on ammoniaagi lämmastiku vähenemine väljaheites, mis minimeerib keskkonnareostust, vähendades väljaheidete iseloomulikku lõhna.

 Viited

  1. Gutierrez F, Cacho B, Garcia G. Enterococcus faecium, ägeda bakteriaalse meningiidi etioloogiline mõjur: juhtumiraport ja kirjanduse ülevaade.  Mex de Neuroc 2010; 11 (1): 107-110
  2. Comerlato CB alates Resende MCC, Caierão J, d 'Azevedo PA. Virulentsusfaktorite olemasolu Enterococcus faecalis ja Enterococcus faecium tundlikud ja resistentsed vankomütsiini suhtes. Oswaldo Cruzi instituudi mälestused. 2013; 108 (5): 590-595.
  3. Ortega L. Enterococos: värskendus. Haban Cienc Méd. 2010; 9 (4): 507-515. Saadaval: scielo.
  4. Wikipedia toetajad. Enterococcus faecium. Wikipedia, The Free Encyclopedia. 22. august 2018, 16:38 UTC. Saadaval aadressil: en.wikipedia.org
  5. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobioloogiline diagnoos. (5. väljaanne) Argentina, Redaktsioon Panamericana S.A..