Entamoeba histolytica morfoloogia, elutsükkel, sümptomid, diagnoosimine ja ravi



Entamoeba histolytica See on soolestiku parasiitne mikroorganism inimestel. See võib parasiitida karmid ja muud selgroogsed. See on amoebilise düsenteeria või amebiaasi põhjustaja.

See on anaeroobne organism, mis võib elus olla soolestikus kommensaalina või tungida limaskesta, põhjustades olulisi kahjustusi, soolestikus võib see nakatada ekstraintestinaalset maksa-, kopsu- ja isegi ajukuded. Võivad esineda patogeensed ja mitte-patogeensed tüved.

Amoebiline düsenteeria on üks parasiithaigustest, millel on kõige suurem haigestumus ja suremus inimestel troopilistes riikides. Seda peetakse malaaria ja skistosoomia järel kolmandaks surmapõhjuseks.

Sellised tegurid nagu ebapiisav fekaalse jäätmekäitlussüsteem, joogiveevarustus ja ebapiisav toidu käitlemine aitavad kaasa endeemiliste piirkondade olemasolule maailmas.

Indeks

  • 1 Bioloogilised omadused
  • 2 Morfoloogia
  • 3 Elutsükkel
    • 3.1 E. histolytica kujutab endast otsest või monoksiinilist elutsüklit, see tähendab, et selle arendamiseks on vaja ühte peremeest. See ei esita oma elutsüklis bioloogilisi vektoreid.
    • 3.2 Siiski võib see pakkuda mehaanilisi vektoreid, nagu kärbsed, hiiri, kes nende tsüklis aktiivselt ei osale, kuid transpordivad nakkuslikke vorme ainult toidule ja veele.. 
    • 3.3 Infektsioon esineb pärast tetra tuumaga tsüstide saamist saastunud toidus ja vees. Kuna mao mahlade toime lagundab tsüstiseina.
    • 3.4 Tsüstid purunevad, andes teed trophozoitide moodustumisele. Need paljunevad binaarse lõhustumise teel ja tungivad jämesoole limaskesta, eriti käärsoole, mis on selle aktiivse arengu peamine elupaik.. 
    • 3.5 Mõned trophozoitid võivad tungida epiteeli rakke hävitava sooleseina. Nad toodavad lektiine, mis võimaldavad neil seostuda soolestiku rakkudega ja tekitada proteinaaside lüüsi. Soolest võib tungida ekstraestestinaalsetesse kudedesse, jõudes maksa, kopsu ja aju kudedesse.
  • 4 Sümptomid
  • 5 Diagnoos
  • 6 Ravi
  • 7 Kontroll ja ennetamine
  • 8 Viited 

Bioloogilised omadused

E. histolytica See esitab kaks parasiitvormi: tsüst ja trophozoitid. Tsüst on nakkusvorm, puudub liikumine ja on väliskeskkonnas resistentne; trophozoitid esindavad vegetatiivset vormi, olles liikuvad ja aktiivsed.

E. histolytica seda toidetakse fagotsütoosiga, see tähendab, et see kiirgab pseudopoode, millega ta toob esile väikesed osakesed, mis moodustavad selle toidu oma rakulise sisu piires, kus see lagundatakse.

Oma arengus on olemas trophozoi ja tsüstifaasid. Trophozoitid on mobiilsed, amoeboidsed vormid. Tsüst on mitteaktiivne vorm, mis on vastupidav ebasoodsatele tingimustele.

Morfoloogia

E. histolytica See on morfoloogiliselt eristamatu kommensiaalse ameba E. dispar ja E. moshkovskii. Seda saab eristada E. coli, teisel inimesel esinevat liiki, sest viimane ei eralda pseudopoode.

Trophozoitteel on tsentraalne mass, mida nimetatakse endoplasmaks ja väliskihiks, mida tuntakse ektoplasmana. Neil on keskne kariosoomi ja perifeerse kromatiiniga tuum, mida levitatakse regulaarselt.

Sellel on eesmine ots, mis võib moodustada pseudopoode ja tagumise otsa, millel on lõhk või uroid koos jäätmete kogumiseks mõeldud filopoodiaga. See kujutab endast süsteemi, mis koosneb seedetrakti vacuolide ja ribosoomide võrgustikust.

Trophozoitid võivad olla omakorda kahel viisil: magna ja minuta. Magna mõõdab 20 kuni 30 mikronit ja võib välja anda paksu pseudopoode; minutivorm mõõdab 19 kuni 20 mikronit ja võib kiirendada pseudopoode, mis on lühemad.

Tsüstid on ümmargused või sfäärilised. Mikroskoobi all on näidatud tagasilöök, võib näha, et membraan sisaldab üks kuni neli südamikku sõltuvalt küpsusest.

Metakvistidel on õhem membraan. Tuumad on vardakujulised, ümarad otsad ja glükogeeni vakuoolid. Tsütoplasmas võib näha kromatiidikehasid, mis on glükogeeni tsütoplasmasse lisatud.

Elutsükkel

E. histolüütiline See kujutab endast otsest või monoksiinilist elutsüklit, see tähendab, et see nõuab selle arendamiseks ühte peremeest. See ei esita oma elutsüklis bioloogilisi vektoreid.

See võib siiski pakkuda mehaanilisi vektoreid, nagu kärbsed, hiiri, kes ei osale aktiivselt selle tsüklis, vaid transpordivad ainult nakkuslikke vorme toidule ja veele.. 

Infektsioon esineb pärast tetra tuumaga tsüstide allaneelamist saastunud toidus ja vees. Kuna mao mahlade toime lagundab tsüstiseina.

Tsüstid rebenevad, andes teed trophozoitide moodustumisele. Need paljunevad binaarse lõhustumise teel ja tungivad jämesoole limaskesta, eriti käärsoole, mis on selle aktiivse arengu peamine elupaik.. 

Mõned trophozoitid võivad tungida soole seina, mis hävitab epiteelirakud. Nad toodavad lektiine, mis võimaldavad neil seostuda soolestiku rakkudega ja tekitada proteinaaside lüüsi. Soolest võib tungida ekstraestestinaalsetesse kudedesse, jõudes maksa, kopsu ja aju kudedesse.

Paksusooles pärinevad tuumata eelkäijad, muutuvad järk-järgult küpseteks või tetranukleaarseteks tsüstiteks, mis on parasiidi nakkuslikud vormid..

Saastunud inimene väljutab nii tsüstide kui ka trophozoitide, mis saastavad vett ja toitu. Saastunud toidu allaneelamisega alustatakse uues peremehes uut.

Sümptomid

Parasiitne isik võib jääda asümptomaatiliseks või olla kerge või raske. Kõige tavalisemad on kerged juhtumid, mis moodustavad 90% neist.

Kerged sümptomid on iiveldus, kõhulahtisus, kaalukaotus, palavik ja kõhuvalu. Kroonilistel juhtudel võib tekkida koolikud, sealhulgas haavandid ja vere esinemine väljaheites.

Kui toimub intestinaalne täiendav invasioon, on kõige sagedasem haigus maksapoeg, mis põhjustab palavikku ja kõhuvalu ülakõhus.

Diagnoos

Diagnoos on tehtud fekaalide väljaheidete uurimisel optilise mikroskoobi all. Proovides identifitseeritakse parasiidi vormid, juhul kui need on amoebiasise suhtes positiivsed. Seerialisi uuringuid soovitatakse vähemalt kolme järjestikuse päeva jooksul analüüsitud prooviga.

PCR või seroloogia kasutamine spetsiifiliste antikehadega on samuti diagnoosimisel kasulikud meetodid.

Ekstestestinaalsetel juhtudel võib diagnoosi teha CT-kujutiste abil.

Sõltuvalt nakkuse tõsidusest võib väljaheites esineda lima ja verd.

Ravi

Kasutatud on metronidasooli, paromomütsiini ja tinidasooli tarnimist. Ekstintestinaalse invasiooni korral, nagu maksapõieed, on operatsiooniks kasutatud tehnikat.

Soovitatav on diagnoosida hästi, et vältida vale tuvastamist, mis on tingitud selliste liikide nagu E. dispar ja E. moshkovskii. Tavaliselt kasutatavate ravimite väärkasutus viib resistentsete tüvede tekkeni.

Kontroll ja ennetamine

Maailmas keskenduvad tervishoiustrateegiad meetmete rakendamisele, mille eesmärk on katkestada parasiidi bioloogiline tsükkel, kaasates erinevaid sotsiaalseid osalejaid..

Selles on väga oluline kogukondade teadlik osalemine, peamiselt epidemioloogilise ohuga valdkondades. Muu hulgas võime mainida:

  • Haridus elanikkonnale amoebiasise, selle elutsükli ja nakkuse ohtude kohta
  • Sobivate sanitaarsüsteemide hooldamine väljaheite ladestamiseks ja töötlemiseks.
  • Piisavate varustussüsteemide hooldamine ja joogivee kättesaadavus.
  • Infrastruktuuri kättesaadavus ja elanikkonna ligipääsetavus diagnostikateenustele ja mõjutatud inimeste hooldusele.

Viited

  1. Chacín-Bonilla, L. (2013). Amebiasis: infektsiooni kliinilised, terapeutilised ja diagnostilised aspektid. Medical Journal of Chile, 141 (5): 609-615.
  2. Diamond, L.S. & Clark, C.G. (1993). Ümberkirjutus Entamoeba histolytica Schaudinn, 1903 (emiteeritud Walker, 1911), eraldades selle Entamoeba dispar Brumpt, 1925. Journal of Eukaryotic Microbiology, 40: 340-344.
  3. Elsheikha, H.M., Regan, C.S. & Clark, C.G. (2018). Uudsed Entamoeba leiud mitteinimlikes primaatides. Trendid in Parasitology, 34 (4): 283-294.
  4. Gómez, J.C., Cortés J.A., Cuervo, S.I. &, López, M.C. (2007). Soole amebiasis Infectio, 11 (1): 36-45.
  5. Showler, A. & Boggild, A. (2013). Entamoeba histolytica. Canadian Medical Association Journal, 185 (12): 1064.