Ärevushäired, sümptomid, põhjused ja ravi



The ärevushäired nad erinevad tavalisest ärevusest, et selle häire all kannatavad inimesed kogevad oma päevast nii palju hirmu ja ärevust, et nad ei suuda normaalset elu juhtida.

Ärevus on normaalne reaktsioon, mis aitab meil ette valmistada stressiolukordi, mis on mõnes olukorras kasulik. Seetõttu on normaalne, et me kõik tunneme ärevust, kui meil on oluline avalik esitlus või kui me teeme eksami. Aga te peate olema ettevaatlikud, sest normaalne ärevus võib muutuda häireks.

Ärevushäired on arenenud riikides väga sagedased. Vastavalt Vaimse haiguse riiklik liit See vaimne häire on kõige sagedamini Ameerika Ühendriikides, kus on hinnanguliselt 18% täiskasvanud elanikkonnast, 40 miljonit inimest, selle haiguse all. Olles sagedamini naistel, kes on 60% suurema tõenäosusega ärevushäire all (NAMI, s.f.).

See probleem ei puuduta ainult täiskasvanuid, sest enamikul inimestel on enne 21. eluaastat ärevuse sümptomeid ja hinnanguliselt on umbes 8% lastest ja noorukitest ärevusprobleeme (NAMI, s.f.).

Õnneks tekib ärevushäirete ravi, kuna on palju tõhusaid ravimeetodeid, mis aitavad patsientidel täita igapäevaseid ülesandeid, mida häire takistas neil teha ja parandada nende elukvaliteeti.

Ärevushäirete sümptomid

Igal ärevushäirel on unikaalsed sümptomid, mis eristavad seda teistest häiretest, kuid neil kõigil on mitmeid tavalisi sümptomeid, mis jäävad nende haigusseisundit iseloomustavate kahe telje piiridesse: hirm ja liigne ärevus.

 Need probleemid tekivad ärevuse kriis ja negatiivne mõju:

  • Paanikahood, mida nimetatakse ka paanikahood koosneb ootamatu hüperaktiveerimise meie süsteem põhjustab tunne väga kõrge pinge, südame löögisageduse tõus, higistamine, õhupuudus, värinad, pigistustunne rinnus, iiveldus, pearinglus, külmavärinad ja kardavad kaotada kontrolli ja isegi surra.
  • Negatiivne häirida iseloomustab ootuses olukordi, mis hakkavad olema stressirohke, st ahastama enne olukord tekib ja ülitundlikkus olukordi nii, et teil tekib liialdatud ärevus, milline on olukord. Inimene tunneb ta ei saa kontrollida, mis muudab võttes ärritatud või Dysphoric meeleolu (midagi erutab teda). Lisaks, kui stressirohke sündmuse toimumise isik mõtleb teda ja tunne ärevust.

Tüübid

Järgnevalt kirjeldatakse DSM-5-s sisalduvaid ärevushäireid koos nende diferentsiaalsete sümptomitega.

Eraldamise ärevushäire

Eralduse ärevus on üks uutest ärevushäirete lisanditest, kuna see oli varem kaasatud kategooriasse "Sagedased sündmused lapsepõlves, lapsepõlves või noorukieas"..

Kuigi kliinilised psühholoogid ja psühhiaatrid on varem diagnoositud ainult lastel ja noorukitel, on need häired täiskasvanutel leidnud, mistõttu nad on kohandanud diagnostilisi kriteeriume, et neid vastavalt patsientide vajadustele kohandada..

Patsiendid, kellel on see haigus, kannatavad tugeva või püsiva hirmu või ärevuse pärast, kui nad peavad lahutama isikust, kellega neil on lähedane side (perekonnaliige, partner, sõber jne)..

Seda hirmu tõendavad järgmised sümptomid:

  • Muretsege.
  • Psühholoogiline subjektiivne ebamugavustunne (olukorda ületav).
  • Ma keeldun üksi kodus viibimisest või üksikutes kohtades (kooli, tööle, ostudesse jne)
  • Hirmu või füsioloogilise ärevuse sümptomite olemasolu, kui nad on eraldatud isikust, kellele nad on seotud, või kui nad lahutavad.

Selle häire diagnoosimiseks peavad hirmu, ärevuse või vältimise sümptomid olema täiskasvanutel vähemalt 6 kuud ja lastel ja noorukitel 4 nädalat..

Selektiivne mutism

Nagu eelmise häire, valikulise mutism varem oli kategooria "häired tavaliste algusega imikueas, lapsepõlves või noorukieas," aga nüüd kuuluvad ärevushäired kõrge ärevus komponent, mis Käesolev selle haigusega inimestest.

Selle häire all kannatavad inimesed tunnevad end võimatuna avalikult rääkida või teistele inimestele vastata, isegi kui nad on konkreetses sotsiaalses olukorras, kus nad peaksid rääkima.

Neil inimestel ei ole probleeme teistes kontekstides, kus nad tunnevad end turvaliselt, nagu kodus või perekonna või sõprade ümbruses.

Selle häire diagnoosimiseks peavad sümptomid esinema vähemalt üks kuu, kuigi kui see kuu langeb kokku lapse või noorukite elu olulise muutumisega, näiteks uue kooli alguses või liikumisel, peab see olema rohkem kui kuus.

Spetsiifiline foobia

Foobia all kannatavad inimesed tunnevad intensiivset ja püsivat hirmu ja ärevust niipea, kui nad teavad, et nad peavad seisma silmitsi olukorra, eseme, loomaga jne. määratud.

See hirm tekib peaaegu kohe ja inimesed väldivad sageli olukordi, kus nad eeldavad, et nad peavad tegelema nende hirmu põhjustava olukorraga.

Foobiad võivad olla suunatud mitmele stiimulile, DSM-5-sse kuuluvad need 5 gruppi:

  • Loomad (ämblikud, maod, koerad jne).
  • Looduslik keskkond (kõrgused, tormid, vesi jne).
  • Veri, haavad ja / või süstid (nõelad, kirurgilised protseduurid jne)
  • Olukord (lendu, liftile jms).
  • Muu (nt olukord, mis võib põhjustada lämbumist või oksendamist)

Sotsiaalne ärevushäire (sotsiaalne foobia)

Sotsiaalse ärevushäirega inimesed tunnevad intensiivset hirmu ja suurt ärevust iga kord, kui nad on sotsiaalses olukorras. Need inimesed kardavad ärevuse sümptomite ilmnemist või tegutsemist viisil, mis ei ole õige ja et tema ümber olevad inimesed hindavad teda negatiivselt.

Selle häire piires on patsientide rühm, kes tunnevad hirmu ainult siis, kui nad peavad tegutsema (näiteks avalikul kõnelusel), kuid mitte siis, kui nad on ühiskondlikul kohtumisel, kus nad ei tohiks midagi konkreetset teha..

Selle häire diagnoosimiseks on oluline, et hirmu, ärevuse ja / või vältimise sümptomid esineksid vähemalt 6 kuud.

Paanikahäire

Paanikahäireid iseloomustab ootamatult ja korduvalt ängistuskriisi olemasolu.

Selle häire diagnoosimiseks peab vähemalt ühel neist kriisidest järgima muret ja muret, mis on püsiv vähemalt ühe kuu jooksul uue kriisi ennetamise tõttu..

Häire diagnoositakse ka siis, kui hädakriis põhjustas isikule nende käitumismustrite olulise ja halvasti kohaneva muutuse, mis takistab tal normaalset elu juhtima.

Kuigi paanikahood on tõeline häire, võivad need olla ka teiste ärevushäirete sümptomid..

Agorafoobia

Üldine viga on mõelda, et agorafoobia on defineeritud kui avatud ruumide foobia, kuid see ei ole tõsi. Agorafoobia all kannatavad inimesed võivad karta või ärevust tekitada järgmistes olukordades:

  • Ratsutamine ühistranspordiga.
  • Mine välja avatud kohtadesse.
  • Sisenege suletud kohtadesse.
  • Tee järjekorrad.
  • Olles rahvahulga keskel.
  • Olles üksi kodus.

Et vältida nendes olukordades kannatusi, otsib inimene kaaslast või püüab neid vältida.

Sageli inimesed agorafoobia kardavad neid olukordi, sest muudel juhtudel on kannatanud kriisi ärevus ja hirm, et juhtub jälle ja et keegi ei saa teid aidata või teisi inimesi näha oma sümptomid ja hinnatakse negatiivselt.

Selle haiguse diagnoosimiseks peavad sümptomid esinema vähemalt 6 kuud.

Generaliseerunud ärevushäire

Inimesed, kes kannatavad generaliseerunud ärevushäire all, tunnevad ülemäärast ärevust ja muret, pikaajalist ja püsivat, enne mitut olukorda, kuigi sageli ei tea nad isegi, mis põhjustab neile ärevust.

Kui nad tunnevad seda liigset muret, ei suuda nad seda kontrollida ja tunnevad füsioloogilist liigset aktivatsiooni, mis raskendab nende igapäevaste ülesannete täitmist. See pikaajaline üleaktiveerimine viib ammendumiseni ja võib põhjustada iiveldust ja peavalu.

Arvestada, et isikul on see häire, peab inimene kannatama seda kannatust kõige rohkem 6 kuu jooksul.

Aine põhjustatud ärevushäire / ravim

Kui ahastus isik eelneb võttes teatud aine või hoidumine seda, ja isikul ei ole muud ärevushäire diagnoositud ärevushäire indutseeritud aine.

Kõige tavalisemad ained, mis võivad seda häiret põhjustada, on:

  • Alkohol.
  • Kofeiin.
  • Kanep.
  • Fenitsüklidiin.
  • Hallutsinogeensed ained üldiselt.
  • Opiaadid.
  • Sedatiivid, uinutid ja anksiolüütikud.
  • Amfetamiinid.
  • Kokaiin.

Õnneks taastuvad selle haigusega inimesed tavaliselt pärast aine kasutamise lõpetamist mõne aja pärast, kuigi prognoos on keeruline, kui see haigus on sõltuvusega seotud..

Ärevushäire muu terviseseisundi tõttu

Mõned meditsiinilised, orgaanilised haigused võivad põhjustada ärevuse sümptomeid. Mõned neist haigustest on:

  • Endokriinsed haigused (nt hüpertüreoidism, feokromotsütoom, hüpoglükeemia ja hüperadrenokortisolism).
  • Kardiovaskulaarsed häired (nt südame paispuudulikkus, kopsuemboolia, arütmiad).
  • Hingamisteede haigused (nt krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, astma, kopsupõletik).
  • Metaboolsed häired (nt B12-vitamiini puudulikkus, profiilide koostamine).
  • Neuroloogilised haigused (nt kasvajad, vestibulaarne düsfunktsioon, entsefaliit ja krambid).

Muud täpsustatud ärevushäired

Kui inimene kannatab mõningate ärevushäire sümptomite tõttu ja need põhjustavad märkimisväärset ebamugavust, kuid ei vasta mõnele selle häire kriteeriumile, diagnoositakse neid teiste ärevushäirete kategoorias, täpsustades sümptomid või kriteeriumid, mis vastavad diagnoosi.

Mõned kõige tavalisemad kirjeldused on järgmised:

  • Piiratud sümptomaatilised rünnakud.
  • Üldine ärevus, mida ei esine suuremal arvul päevadel kui neil, mis ei ole olemas.
  • Khyâli kork (tuule rünnak).
  • Närvisüsteemi rünnak.

Täpsustamata ärevushäired

Sellesse kategooriasse kuuluvad kliinilised pildid, mis sisaldavad ühe või mitme ärevushäire sümptomeid, mis põhjustavad selle all kannatavale isikule märkimisväärset ebamugavust, kuid ei vasta kriteeriumidele, mis tuleb diagnoosida mis tahes konkreetse häire korral..

See diagnoos esineb tavaliselt siis, kui professionaalil ei ole piisavalt teavet või aega selle otsimiseks ja vajab kiiret diagnoosi, näiteks hädaabiteenistuses.

Põhjused

Miks mõnedel inimestel tekivad ärevushäired ja teised ei ole, kui nad on sama stressi kandnud? On mitmeid tegureid, mis võivad soodustada ärevushäire arengut. Selleks, et haigus lõpuks välja kujuneks, peab olema tegurite kombinatsioon, mis hõlmavad geneetilisi ja bioloogilisi muutujaid ning keskkonnategureid..

Geneetiliste ja bioloogiliste tegurite hulka kuuluvad:

  • Ärevushäire esinemine lähisugulastel.
  • On kõrge kortisooli tase.
  • Eriline reaktiivne temperament stressi suhtes.

Keskkonnategurid on järgmised:

  • Kuulumine struktureerimata perekonda.
  • Kas teil on vähe majandusressursse.
  • Pole sõprade võrgustikku, millele tugineda.
  • On lapsepõlves või noorukieas kannatanud palju stressirohkeid sündmusi.

On ka teisi tegureid, mis on kahe eelmise kombinatsiooni kombinatsioon ja mis näivad samuti olevat olulised:

  • Naistel tundub olevat suurem eelsoodumus ärevushäirete tekkeks kas bioloogiliste või kultuuriliste muutujate tõttu.
  • Inimestel, kellel on introvertne või häbelik isiksuse tunnus, on suurem ärevus ärevushäirete all.

Ravi

Ärevushäireid ravitakse tavaliselt psühhoteraapiaga ja ainult vajadusel ja arst peab seda sobivaks ravimitega. Paljudel juhtudel on need ette nähtud psühhoteraapia täiendamiseks ja selle mõju suurendamiseks.

Psühhoteraapiad

Sõltumata psühholoogilisest hetkest, mida professionaal järgib, on oluline element, mis peab olema kõigis raviviisides ja et neid tuleb kohandada individuaalsete vajaduste ja omadustega..

Samuti on oluline, et patsient ja tema juures elavad inimesed osaleksid teraapias aktiivselt ja järgiksid psühholoogi nõuandeid.

Siinkohal räägin ainult kognitiivse käitumise teraapiast, mis on selle haiguse puhul kõige tõhusam.

Käitumuslik kognitiivne ravi

Selline teraapia keskendub sellele, et õpetada isikut mõtlema, käituma ja reageerima erinevalt stressi ja / või hirmu põhjustavatele olukordadele. Lisaks kasutatakse seda sageli ka selleks, et aidata inimestel parandada oma sotsiaalseid oskusi ja saada seega sotsiaalne võrgustik, mida saab vajadusel toetada.

Kognitiivse käitumise teraapias kasutatavad kaks kõige sagedamini kasutatavat ärevushäirete ravimeetodit on kognitiivne ravi ja kokkupuute tehnikat:

  • Kognitiivne teraapia on tuvastada negatiivsed mõtted, mis on seotud ärevusega, mis isikul on, ja püüda neid neutraliseerida, muutes inimese nähtavaks, et nad ei ole tegelikkusele kohandatud uskumused ja et nad ei tee midagi head.
  • Kokkupuute tehnika on see, et inimene peaks järk-järgult silmitsi seisma. Selleks õpetatakse isikut tehnikat olukorra tõhusaks lahendamiseks, näiteks lõõgastustehnikad.

Kuigi mõlemad tehnikad on üsna tõhusad, on mõned uuringud leidnud, et kognitiivne ravi on sotsiaalse ärevushäirete puhul efektiivsem kui kokkupuuteviisil..

Seda tüüpi ravi saab teha nii individuaalselt kui ka grupina, kui kõikidel inimestel on sarnased probleemid. Grupiravi on eriti kasulik sotsiaalsete ärevushäirete korral.

Lisaks konsultatsioonil tehtud tööle on oluline, et isik teostaks talle igapäevaelus selgitusi ja nõuandeid..

Elustiili muutmine

Stressijuhtimise tehnikate teostamine ja meditatsioon võib olla ärevushäirete all kannatavate inimeste jaoks väga kasulik ja nad kipuvad suurendama ravi mõju.

Samuti on näidatud, et spordiga tegelemine on stressivastane, kuigi ei ole tõendeid selle kohta, et seda saab kasutada ärevushäirete ühekordse ravina. See tähendab, et nad suurendavad ravi efektiivsust, kuid nad ei ole ravi ise.

Samuti peame olema ettevaatlikud toiduainete ja ainetega, mida me võtame, toiduained ja stimuleerivad ained, nagu kohv, teatud ravimid ja mõned ravimid võivad süveneda ärevuse sümptomeid, mistõttu on vaja konsulteerida arstiga, kui te võtate ravimeid. tavalisel viisil, sest tõenäoliselt lõpetate selle võtmise.

Suhted perekonna ja sõpradega suurenevad ja tugevdavad ka ärevushäirete jaoks väga olulist kaitset.

Narkootikumid

Ravimeid ei saa iseenesest ravida ärevushäireid, kuid see võib aidata leevendada mõningaid sümptomeid.

Kõige sagedamini kasutatavad psühhotroopsed ravimid ärevushäirete sümptomite vastu on antidepressandid, anksiolüütikumid ja beetablokaatorid.

Antidepressandid

Lisaks depressioonile on antidepressandid efektiivsed ka ärevushäirete ravis. Selle toime kestab tavaliselt mõne nädala möödumist ja võib põhjustada kõrvaltoimeid, nagu peavalu, iiveldus ja unehäired.

Kuigi kõrvaltoimed ei ole tavaliselt probleemiks, sest antidepressante manustatakse järk-järgult, nii et neid tavaliselt ei esine ega esine väga kergelt.

Anksiolüütikumid

Anksiolüütikume kasutatakse sageli ägeda ärevuse juhtude, nagu paanikahood või väga tõsised häired, raviks.

Kõige tavalisemad ärevushäirete raviks kasutatavad ravimid on bensodiasepiinid. Kuigi ägeda ärevuse korral, nagu paanikahood või mõned foobiad, kasutatakse tavaliselt alguses antidepressante ja seejärel bensodiasepiine..

Beetablokaatorid

Kõige sagedamini kasutatavad beeta-blokeerivad ravimid on propanolool ja atenolool ning selle peamine toime on leevendada ärevuse füüsilisi sümptomeid, nagu tahhükardia, värinad ja higistamine..

Need ravimid on tavaliselt ette nähtud sotsiaalsete ärevushäirete korral, kuna peamine hirm selle haiguse all kannatavate inimeste ees on, et nad täheldavad ärevuse füüsilisi sümptomeid.

Viited

  1. APA. (Mai 2015). Ärevushäired. Välja otsitud Ameerika Psyquiatric Associationist.
  2. Ameerika psühhiaatriaühing. (2014). Ärevushäired A. A. Psühhiaatria, Haiguste diagnostiline ja statistiline käsiraamat (lk 189-234). Arlington: Ameerika psühhiaatriaühing.
  3. Medline Plus. (Märts 2016). Ärevus. Välja otsitud Medline Plusist.
  4. NAMI (s.f.). Ärevushäired. Välja otsitud 13. aprillil 2016, vaimse haiguse riiklikust alliansist.
  5. Vaimse haiguse riiklik liit. (s.f.). Ärevushäired. Välja otsitud 12. aprillil 2016 NAMI-lt.
  6. Vaimse tervise riiklik instituut. (Märts 2016). Ajuhaiguse häired. Välja otsitud NIMHist.
  7. Parekh, R. (mai 2015). Whar on ärevushäired? Saadud APA-lt.
  8. Vallejo Ruiloba, J., & Gastó Ferrer, C. (2000). Afektiivsed häired: ärevus ja depressioon. Barcelona: Masson.