Obsessiivne neuroos sümptomid, põhjused ja ravi



The obsessiivne neuroos on termin, mis määratleb vaimse muutuse, mis on seotud närvipingetega ja psüühiliste häiretega. Tegemist on psühholoogilise häirega, mis on tingitud Sigmund Freudi psühhoanalüüsist.

Austria neuroloog määratles selle häire psühholoogilise häirena, kus subjekt omandab vaimse seisundi, mis on pidevalt mures mõtete pärast, milles ta ei ole huvitatud.

Raske neuroosiga indiviidi tunnetusel on kõige hirmutavam sisu, surudes teda soovimatute käitumiste ja käitumiste sooritamiseks.

Obsessiivne neuroos käsitleb ühte kõige keerulisematest psüühilistest muutustest, mida uurida ja ravida. Peamiselt seetõttu, et muutuse sümptomeid on raske tuvastada.

Üldiselt võib märkida, et obsessiivse neuroosiga inimesed on perfektsionistlikud ja hoolikad isikud, keda domineerivad nende mõtted, mis sageli viivad nende korduva ja kompulsiivse käitumise läbi, et vältida nende ebamugavustunnet.

Kuigi praegu ei kasutata seda diagnoosi enam vaimse tervise praktikas. Obsessiivne neuroos on psühholoogia ja psühhiaatria ajaloo üks olulisemaid psühhopatoloogilisi konstruktsioone.

Käesoleva uuringu eesmärk on anda selle kompleksse muudatuse ühtne määratlus, samuti vaadata selle omadused, sümptomid ja põhjused. Samuti postuleerime korrektse sekkumise jaoks tehtavad ravimeetodid.

Indeks

  • 1 obsessiivne neuroos
  • 2 Omadused
    • 2.1 Obsessiivsed tunnetused
    • 2.2 Kaitsemehhanismide arendamine
    • 2.3 Kognitiivsete ja afektiivsete muutuste olemasolu
  • 3 Psühhoanalüütilised omadused
  • 4 Sümptomid
  • 5 Obsessiivne neuroos vs obsessiiv-kompulsiivne häire
  • 6 Obsessiiv-kompulsiivse häire diagnoos
  • 7 Põhjused
    • 7.1 Geneetilised tegurid
    • 7.2 Füüsilised tegurid
    • 7.3 Keskkonnategurid
  • 8 Ravi
  • 9 Viited

Määratlused obsessiivne neuroos

Selle vaimse häire esimesed raskused seisnevad tema enda määratlevate aspektide loomises.

Tegelikult on obsessiivne neuroos tänapäeval keeruline mõiste, sest see tekitab kahtlusi selle peamiste aspektide piiritlemisel. Selles mõttes võib kirjanduses leida selle mõiste kohta mitu mõistet.

Esiteks määratleb Henri Ey obsessiivne neuroos kui tunde, ideede või käitumise kompulsiivne olemus, mis on isikule pandud ja põhjustab ebaolulist võitlust.

Sellest esimesest määratlusest tuletatakse kõige klassikalisemad kinnisidee tunnused: mittesobivus, automatism, võitlus ja haiguste teadlikkus.

Praegu on need määratlused siiski kasutamata. Vaimsete häirete diagnostikakäsiraamatus (DSM-IV) on obsessiivne neuroos..

Esiteks, praeguste diagnostiliste käsiraamatute kohaselt ei ole obsessiivne neuroos iseseisev üksus. Kuid see muutus on kaasatud ärevushäiretesse diagnoositud patoloogiatesse.

Samuti on praegustes diagnoosides muudetud ka obsessiivne neuroos, mis ei ole enam tuntud obsessiivne neuroos, vaid pigem obsessiiv-kompulsiivne häire..

Selles häired on kinnisideed ja sundid, et neid kannatav isik tõlgendab neid ülemääraseks ja irratsionaalseks. Need sümptomid põhjustavad kliiniliselt olulist ebamugavust ja põhjustavad enamikul juhtudel kompulsiivset käitumist.

Seega esineb märkimisväärseid erinevusi psühhoanalüüsi poolt algselt kataloogitud haiguse kui obsessiivse neuroosi ja obsessiiv-kompulsiivse häire nomenklatuuri alusel diagnoositud praeguse patoloogia vahel..

Omadused

Obsessiivne neuroos on iseloomulik atribuutide ja ilmingute seeriatele, mis on seotud kognitiivsete muutustega, mida subjekt esitab.

Teisisõnu, obsessiivne neuroos on defineeritud inimene ilmuvate mõtetega. Nagu nimigi ütleb, iseloomustab neid mõtteid peamiselt obsessiiv.

Üksikasjalikumalt on elemendid, mis määratlevad obsessionalne neuroos, on järgmised:

Obsessive tunnetused

Objekti meeles ilmneb obsessiivsete nähtuste kõrge esinemine. Need võivad olla erinevat tüüpi, näiteks puhtuse, lõpmatusega, süü, kontrollimise jne kinnisideed..

Need tunnetused viitavad ideele, esindatusele või konkreetsele olukorrale. Ja nad muutuvad teema suhtes suureks mureks.

Kaitsemehhanismide arendamine

Isik, kes põeb seda tüüpi obsessiivseid tunnetusi, arendab rida kaitsevahendeid oma kinnisidee vastu.

Neid mehhanisme iseloomustab ka obsessiiv. Samuti ei viita nad teadvuseta mõtlemisprotsessidele, kuid subjekt arendab neid teadlikult ja eesmärgiga vähendada obsessiivsete mõtete ebamugavust..

Kõige tavalisemaid kaitsemehhanisme iseloomustab obsessiiv käitumine. Näiteks, isik, kellel on puhastustunne, töötab välja rida puhastusviise, et leevendada kinnisidee tekitatud psühholoogilisi muutusi..

Kognitiivsete ja afektiivsete muutuste olemasolu

Obsessiivne neuroos ei piirdu kinnisideega seotud obsessiivsete mõtete ja käitumiste ilmnemisega. See muutus esitab tavaliselt ka mitmeid emotsionaalseid häireid.

Apaatia, hämming, ebareaalsuse tunne või kummalisus on obsessiivse neuroosiga patsientide seas ühised elemendid.

Psühhoanalüütilised omadused

Obsessiivne neuroos on haigus, mis on pärit psühhoanalüüsist ja dünaamilistest vooludest.

Tegelikult ei määra muud tüüpi psühholoogiakoolid, nagu kognitiivne käitumisvool või humanistlik psühholoogia, obsessiivse neuroosi olemasolu..

Selle asemel kasutavad nad obsessiiv-kompulsiivse häire diagnoosi, millel on teatud erinevused obsessiivse neuroosiga..

Selles mõttes esitab obsessiivne neuroos oma määratluses ja iseloomustuses mitmeid muutuste psühhoanalüüsiga seotud atribuute. Peamised, nagu Henri Ey on määranud, on:

  1. Ajami süsteemide regressioon sadikoanaalsesse olekusse.
  2. SELFi ülemäärane kaitse instinktiivsete impulsside vastu.
  3. Superego teadvuseta imperatiivid.

Koolide ja psühhoanalüütiliste autorite sõnul on teadvuse jõud see, mis kujutab endast kompulsiivse mõtlemise dünaamikat. See toimib teemaga ja motiveerib vaimsete ja käitumuslike mehhanismide ilmumist, et võidelda kinnisidee ebamugavuse vastu.

Selles mõttes omandavad psühhoanalüüsi hoovuste kohaselt obsessiivse neuroosiga esindatud kinnisideed sümboolse iseloomu. Inimese instinktiivse ja libidinaalse süsteemi nõudmised kutsuvad esile mõtteviise oma mõtlemises.

Sümptomid

Mis puudutab häire kliinilist pilti, siis on postulatsioon sümptomeid, mis on tingitud obsessiivse neuroosiga kogemustest ja psühhopatoloogiat määratlevatest inimestest..

Need ilmingud on määratletud ka psühhoanalüütilistest teooriatest, nii et neil on sarnasused eelnevalt mainitud omadustega. Obsessiivse neuroosi peamised sümptomid on:

  1. Teemat tungivad tema meelest hoolimata talle pandud obsessiivsed ideed. Mõte on kompulsiivne ja kontrollimatu.
  1. Isik kogeb kalduvust agressiivsetele ja impulsiivsetele tegudele (kompulsiivne käitumine). Mida isik eriti kardab või soovib.
  1. Obsessiivse neuroosiga inimene tunneb sunnitud sümboolse iseloomuga korduvaid toiminguid tegema. Neid käitumisi peetakse maagilise mõtlemise rituaalideks, mille on tekitanud obsessiivne neuroos.
  1. Võitlus indiviidi ja tema meelest ilmnenud kinnisidee vahel on element, mis põhjustab afektiivseid sümptomeid ja provotseerib psühhosteeniat.

Obsessiivne neuroos vs obsessiiv-kompulsiivne häire

Obsessiivne neuroos on psühhopatoloogia, mida on uuritud, uuritud, diagnoositud ja klassifitseeritud psühhonataalsetest teooriatest.

Praegu on nii psühhoanalüüs kui ka dünaamilised hoovused kaotanud kehakaalu ja tähtsuse vaimse tervise valdkonnas. Neid leevendatakse suures osas kognitiivse käitumise vooluga.

Seega ei ole psühhopatoloogilise diagnoosi käsiraamatutes obsessiivse neuroosi häireid leitud. Selle asemel on määratletud samaväärne häire, mida postuleerib uute psühholoogia voogude arv.

Seda uut häiret nimetatakse obsessiiv-kompulsiivseks häireks. Ja hoolimata lähedasest sarnasusest muutusega, mis algselt postuleeriti kui obsessiivne neuroos, ilmneb see erinevustest nii sümptomaatikas kui ka diagnoosimisel.

Obsessiiv-kompulsiivse häire diagnoos

Obsessiiv-kompulsiivse häire peamised omadused on:

A) Kinniside, sundide või mõlema olemasolu:

Obsessions määratletakse punktides 1 ja 2:

  1. Püsivad ja püsivad mõtted, impulsid või pildid, mis on mingil hetkel haigusseisundis kogenud pealetükkivaks või soovimatuks, ning et enamikel inimestel on märkimisväärne ärevus või ebamugavustunne.
  1. Subjekt üritab neid mõtteid, impulsse või kujutisi eirata või neid tõrjuda või neutraliseerida mõne teise mõtte või teoga (so sundi täitmisega).

Sunniviisid on määratletud punktides 1 ja 2:

  1. Käitumine (nt käte pesemine, tellimine, asjade kontrollimine) või vaimne tegu (nt palvetamine, lugemine, sõnade kordamine vaikuses) korduv, et objekt täidab kinnisidee või reeglite järgi et sa pead rangelt kandideerima.
  1. Käitumise või vaimse tegevuse eesmärk on ärevuse või ebamugavuse ärahoidmine või vähendamine või teatud sündmuste või kohutava olukorra vältimine; siiski ei ole need käitumised või vaimsed tegurid reaalselt seotud nendega, mis on mõeldud neutraliseerimiseks või ennetamiseks või on selgelt ülemäärased. 

B) Obsessions või compulsions on aeganõudev (nt nad võtavad rohkem kui tund päevas) või põhjustavad kliiniliselt olulist stressi või kahjustusi sotsiaalsetes, tööalastes või muudes olulistes toimimisvaldkondades.

C) Obsessiiv-kompulsiivseid sümptomeid ei saa seostada aine füsioloogilise mõjuga (nt ravim, ravim) või mõnda teise tervisliku seisundiga.

D) Muutust ei selgita paremini teise vaimse häire sümptomid.

Põhjused

Obsessiivse neuroosi uuringud on näidanud, et selle psühhopatoloogia jaoks ei ole ühtegi põhjust. Tegelikult on tänapäeval jõutud järeldusele, et on tegurite kombinatsioon, mis põhjustavad häire arengut.

Üldiselt võib neid liigitada kolme põhiliiki: geneetilised tegurid, füüsikalised tegurid ja keskkonnategurid.

Geneetilised tegurid

Nagu paljude teiste vaimuhaiguste puhul, on oletatav, et obsessiivne neuroos on oma arengus märkimisväärne geneetiline komponent..

Selle psühhopatoloogia kannatused on tavaliselt mõnedes peredes tavalised. Samuti on inimestel, kellel on neuroosiga esimese astme sugulane, suurem risk haigestuda.

Peale selle, kui esineb perekonna anamneesis teisi ärevushäireid, on isik rohkem vastuvõtlik obsessiivne neuroos..

Füüsilised tegurid

Hiljutised uuringud on näidanud, et obsessiivse neuroosi sümptomoloogia korreleerub aju keemilise tasakaalustamatuse seeriaga.

Selles mõttes võivad üksikisikute aju toimimise spetsiifilised muutused põhjustada haiguse arengut.

Esimene neurokeemiline hüpotees peitub orbito-fronto-caudate ahela düsfunktsioonis kui obsessiivse neuroosi ilmingute ühine lõplik tee..

Samamoodi on kõrvalekalded volditud substraatides ja neurokeemilised aspektid, nagu serotonergilise ülekande hõlbustamine orbito-frontaalse ajukoorme tasemel, samuti positiivselt seotud obsessiivse neuroosi arenguga..

Keskkonnategurid

Lõpuks on teatud keskkonnategureid, mis võivad motiveerida ja sadestada obsessiivse neuroosi ilmumist. Inimestel, kes on elanud läbi elukogemuste, mida nad ei suuda kontrollida, on suurem risk haiguse tekkeks.

Näiteks trauma tekitamine, kuritarvitamise või hülgamise ohvriks langemine, düsfunktsionaalses kodus kasvamine või kõrge kroonilise stressiga kokkupuutumine on tegurid, mis võivad kaasa aidata patoloogia arengule..

Ravi

Praegu on kaks peamist sekkumist obsessiivse neuroosi tüüpilise sümptomaatika käsitlemiseks. Need on farmakoloogiline ravi ja psühhoteraapia.

Ravimite puhul on kõige tõhusamad ravimid tritsüklilised antidepressandid ja selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, viimast laiemalt kasutatakse.

Need sekkumised võimaldavad parandada kliinilist pilti, kuid tavapärasel viisil on need ebapiisavad häire sümptomaatika minimeerimiseks.

Selles mõttes on kognitiivse käitumise ravi tavaliselt selline psühhoteraapia, mis peab farmakoloogilise sekkumisega pidevalt kaasnema. Kõige sagedamini kasutatavad tehnikad on kokkupuude reageerimise ennetamise ja aktsepteerimise ja pühendumisega.

Viited

  1. Ameerika Psühhiaatriaühing (1994). Vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat. Washington, DC: American Psychiatric Association.
  2. Clifford, C. A.; Murray, R. M .; Fulker, D. W.: Geneetilised ja keskkonnamõjud obsessiivsetele tunnustele ja sümptomitele. Psychol. Med., 1984; 14: 791-800.
  3. BAER, L.; JENIKE, M. A. Obsessivecompulsive häired, teooria ja juhtimine. PSG Publishing Co, Littletown, 1986.
  4. Freud, S. (1986). "Obsessive neuroosi juhtum (" rottide mees "), täielik teos, X köide, Buenos Aires: Amorrortu redaktorid.
  5. Freud, S. (1896), "Uued punktid kaitse neuropsükoosist", Complete Works, Ed. Amorrortu, Bs. As 1976, T. III.
  6. Indart, J.C. (2001), The Obsessive Pyramid, Ed. Tres Haches, Bs. As., 2001.
  7. Lacan, J. (1984). Seminar XI raamat: psühhoanalüüsi neli peamist mõistet, Buenos Aires: Paidós.