Perifeerne ja naha vasokonstriktsioon, ained ja ravimid



The vasokonstriktsioon see on veresoone kaliiberi vähenemine veresoonte lihaskonna kokkutõmbumise tõttu, mis moodustab arterite, arterioolide ja veenide seinad. Kapillaaridel - väga väikestel veresoontel - ei ole nende seintes lihaseid, mistõttu nad ei jõua vasokonstriktsiooni kontseptsiooni..

See veresoonte kaliibrite vähenemine toimub mitmel põhjusel ja see on ka mitmel otstarbel. Vaskulaarse lihase kontraktsiooni ja lõdvestumise kontroll sõltub paljudest intra- ja ekstratsellulaarsetest nähtustest ning nende mis tahes muutmine võib põhjustada patoloogilisi sündmusi, nagu hüpertensioon, isheemia ja südameatakk..

Indeks

  • 1 Perifeerne vasokonstriktsioon
    • 1.1 Hüpotermia
    • 1.2 Veritsus
  • 2 Naha vasokonstriktsioon
  • 3 Ained ja vasokonstriktorid
    • 3.1 Epinepriin
    • 3.2 Norepinefriin
    • 3.3 Vasopressiin
    • 3.4 Dopamiin
    • 3.5 Angiotensiin II
    • 3.6 Tromboksaanid ja endoteliin
  • 4 Viited

Perifeerne vasokonstriktsioon

Perifeerne vasokonstriktsioon on keha oluline autonoomne reaktsioon konkreetsetele stiimulitele.

See nähtus esineb peamiselt hüpotermia ja raske verejooksu juuresolekul; esimesel juhul püüda säilitada piisavat kehatemperatuuri; teisel juhul peamiste organite verevarustuse säilitamiseks.

Hüpotermia

Kui on olemas hüpotermia pilt, kas kokkupuutel väga külma veega või kokkupuude kliimaga, mille temperatuur on madalam kui null, aktiveerub sümpaatiline närvisüsteem ja tellib neerupealised teatud aineid, nagu adrenaliin ja norepinefriin, mis on perifeersel tasandil tugev vasokonstriktsioon.

Need ained toimivad teatud veresoonte seintes leiduvate retseptorite tasemel.

Kui aktiveeriti need retseptorid, siis arterite ja arterioolide lihasrakud, vähendades sama valgust või kaliibrit, vähendades samal ajal verevoolu ja suunates selle elutähtsatesse organitesse..

See mehhanism aktiveerub, kui keha põhitemperatuur langeb, mitte naha temperatuur. Seetõttu on vajalik pikaajaline kokkupuude külmaga või et nad on äärmiselt madalatel temperatuuridel, nii et perifeerset vasokonstriktsiooni esineb sellisena, mille tagajärjeks on verevoolu ümberjaotamine..

Verejooks

Kui tekivad suured verejooksud, olgu need siis lihtsad verejooksud või vigastuse poolt vahendatud, esineb ka vasokonstriktsiooni.

Lihtne verejooks ei ole koe hävimise tagajärg, näiteks seedetrakti verejooks või emakaverejooks. Lihas-skeleti vigastustest tulenev verejooks on tavaliselt raskem.

Sümpaatilist närvisüsteemi aktiveeritakse verekaotuse ja vererõhu languse tajudes. Vabanevad vasokonstriktorsed ained, mis suurendavad perifeerse vaskulaarse resistentsuse, vererõhu ja tagavad verevoolu südames, ajus ja kopsudes, kahjustades neerusid ja sooli.

Sellel vasokonstriktsiooni toimel on nii ajas kui ka intensiivsuses piiratud toime nii seda tekitavate ainete tarbimiseks kui ka selle lõplikele tagajärgedele, kuna pikaajalise verevarustuse pühendumine võib põhjustada neerude nekroosi ja mesenteriaalset infarkti, mis halvendab seisundit patsiendi kliinikus.

Naha vasokonstriktsioon

Naha vasokonstriktsioon ei ole perifeerne nähtus, vaid omab oma omadusi. Naha vasokonstriktsiooni peamine omadus on halb.

Vähendades dermise arterioolide ja väikeste veresoonte kaliibrit, vähendades kohe verevoolu, on naha värvuse ja hüpotermia ebanormaalne kadu.

Üldiselt on arstide poolt kliiniliseks tunnuseks peetav haigus tavaliselt aktiivse verejooksu või hüpotermiaga patsientide üks esimesi ilmseid tagajärgi..

Tegelikult on selle välimus väga varane ja võimaldab tervishoiutöötajatel tegutseda enne, kui esineb suuri raskusi.

Mõned erilised olukorrad peale külma või veritsuse võivad põhjustada naha vasokonstriktsiooni. Stress, teatud ravimite või ravimite kasutamine, sporditegevus ja erinevad haigused võivad põhjustada erinevaid mehhanisme, mis on ainus ühine nimetaja, kaltsiumi sisenemine veresoonte lihasrakkudesse..

Ained ja vasokonstriktorid

Vasokonstriktsiooni vallandavad tegurid võivad olla endogeensed või eksogeensed. Olenemata nende päritolust, vahendavad nad mitmeid sisemisi elemente, nii et viimane tagajärg on veresoonte kaliibrite vähendamine.

Epinepriin

Tuntud ka kui adrenaliin (võib-olla selle kõige populaarsem nimi), see on looduses püsivalt veres esinev aine, mis tekitab vasokonstriktsiooni, kui selle seerumitasemed suurenevad.

Norepinefriin

Keemiliselt väga sarnane epinefriiniga, kuid tugevam vasokonstriktsioon. See vabastatakse neerupealistest ainult väga täpsetes olukordades.

Seda nimetatakse ka noradrenaliiniks. Mõned autorid viitavad noradrenaliinile, kui nad räägivad looduslikust ja noradrenaliinist, kui nad räägivad sünteetilisest.

Vasopressiin

Hüpofüüsis toodetud antidiureetilise hormooni sünteetiline vorm. Lisaks uriini kontsentreerimisele, soodustades vee neerude imendumist, on sellel märkimisväärne vasokonstriktsiooni toime.

Dopamiin

Dopamiin on ajus ja neerudes toodetud orgaaniline katehhoolamiin, mis täidab inimorganismis mitmeid funktsioone, sealhulgas vasokonstriktsiooni ülesandeid..

Neid nelja esimest ainet toodetakse organismis loomulikult, kuid neid saab sünteesida ka farmakoloogilistes laborites.

Kõikidel on kliiniline kasutamine ja neid kasutatakse sageli intensiivraviüksustes, traumashockis ja operatsiooniruumides.

Angiotensiin II

Tugev endogeenne vasokonstriktor, mille aktiveerimine on pärssitud ACEI (angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite) tavapärase manustamise kaudu, mis on tänapäeva maailmas kõige kasutatavamad antihüpertensiivsed ravimid..

Tromboksaanid ja endoteliinid

Endogeensed ained, mis toimivad vaskulaarse lihaskonna valdkonnas, soodustades kaltsiumi sisenemist lihasrakkudesse ja tekitades vasokonstriktsiooni.

Mõnedes laborites toodetud keemilistes ainetes, mida kasutatakse meelelahutuslikel eesmärkidel, on valdavalt perifeerse vasokonstriktsiooni toime ja seda võib manustada erinevatel viisidel. Nende ainete hulgas on meil:

- Kokaiin.

- Amfetamiinid.

- Alfa-metüültriptaliin (Indopan).

- 25I või "N-pomm".

- LSD.

- Mefedroon (meow meow, kaktuse toit, CatMef).

Mitmetel ravimitel on mõningane vasokonstriktsiooni mõju, mis ei pruugi olla nende peamine funktsioon, kuid mis mõjutavad vererõhu väärtusi. Kõige tuntumad on:

- Efedriin.

- Pseudoefedriin.

- Fenüülefriin.

- Oksimetasoliin.

- Antihistamiinid.

Kofeiin ja ksantiinid, mis esinevad kohvis ja erinevat tüüpi tees, võivad inimestel põhjustada asümptomaatilist vasokonstriktsiooni.

Viited

  1. Clark, Joseph ja Pyne-Geithman, Gail (2005). Vaskulaarse silelihase funktsioon: vasokonstriktsiooni füsioloogia ja patoloogia. Patofüsioloogia, 12 (1), 35-45.
  2. Johnson, John; Minson, Christopher ja Kellogg, Dean (2014). Naha vasodilataatori ja vasokonstriktori mehhanismid temperatuuri reguleerimisel. Põhjalik füsioloogia, American Physiological Society, 4: 33-89.
  3. Kirkman, E ja Watts, S (2014). Hemodünaamilised muutused traumas. Briti ajakiri Anesteesia, 113 (2), 266-275.
  4. Van Someren, Eus (2011). Vananemisega seotud muudatused termoretseptsioonis ja termoregulatsioonis. Vananemise bioloogia käsiraamat, 7. trükk, peatükk 22, 463-478.
  5. Wikipedia (viimane väljaanne aprill 2018). Vasokonstriktsioon. Välja otsitud andmebaasist: en.wikipedia.org
  6. Encyclopaedia Britannica (5. sajand). Vasokonstriktsioon. Välja otsitud: britannica.com