Onkootilise rõhu füsioloogia, normaalsed väärtused



The onkootiline rõhk või coloidosmótica on albumiini ja erinevate vereplasma valkude toime, mis aitab kaasa vedelike liikumisele kapillaarmembraanide tasemel. See on peamine jõud, mis hoiab vedelikku veresoontes.

Selleks, et mõista, milline onkootiline rõhk, on asjakohane mõista kõigepealt, et keha on jagatud mitmeks kambriks, kus kogu keha vesi jaguneb: kaks kolmandikku sellest on rakkude sees. Seda sektsiooni nimetatakse rakusisesteks ruumideks (EIC).

Ülejäänud kolmas jaotub rakuvälises ruumis järgmiselt: neljas osa paikneb veresoontes (plasmas) ja ülejäänud kolmveerand asuvad ruumis, mis ümbritseb kõiki organismi rakke, mida nimetatakse interstitsiaalseks ruumiks..

Lõpuks eraldab igaüks nendest sektsioonidest poolläbilaskvate membraanidega; see tähendab membraane, mis võimaldavad mõnede elementide läbipääsu ja piiravad teiste elemente. Üldreeglina võimaldavad poolläbilaskvad membraanid vee vaba liikumist ja piiravad sellega valkude läbipääsu.

See mõiste on ülioluline osmootse rõhu (vesi) mõistmiseks ja eristamiseks ontsootilisest rõhust (valgud). Osmootne rõhk on füüsikalis-keemiline jõud, mis viib vee läbipääsu ühest sektsioonist teise, lähtudes elementide olemasolust, mis tekitavad vee keemilist atraktiivsust igas nendes kambrites..

Need elemendid ei tohi olla võimelised membraanist vabalt läbima, kuna see piiraks selle funktsiooni veega vedamisel ühele või teisele küljele; Siin on siis, kui oncotic surve jõustub.

Indeks

  • 1 Füsioloogia
  • 2 Normaalväärtused
  • 3 Onkootilise rõhu ja osmootse rõhu erinevus
  • 4 Oncotic surve ja suremus
  • 5 Viited

Füsioloogia

Onkootiline rõhk ei ole rohkem kui gradient, mida valgud teatud veekogus veega lohistavad, kuna nende keemilise iseloomu tõttu ei saa nad membraane ületada, kuid neil on negatiivne polaarne laeng, nii et nad meelitavad vee molekule.

See surve mängib olulist rolli veetasakaalu säilitamisel (keha kudede ja vee kaotus)..

Tänu täiuslik tasakaal selles rõhu ja hüdrauliline rõhk omane veresoonte poolt avaldatav pumpamine südames (hüdrostaatiline), vahetamise hapnik, toitained ja mürgiste jäätmete tasandil erinevate keha kudede ja veresoonte võib tekkida kapillaaridena.

Koloidosmootilise rõhu muutus on tavaliselt süsteemse või kopsuturse tekke oluliseks määravaks teguriks. Kui te põete vere valgu puudust, mis võib olla põhjustatud erinevatest põhjustest, on raske hoida vedelikku kehaosastesse, kuhu soovite seda hoida.

Selle tulemusena kulgeb vesi sektsiooni, kus see tavaliselt ei peaks olema: interstitsiaalne ruum. Vedeliku olemasolu interstitsiaalses ruumis on tuntud kui turse. Kliiniliseks vahendiks on ontsootilise rõhu mõõtmine panus haiguste diagnoosimisse, mille südameprobleem on turse.

Turse ei teki enne, kui plasma onkootiline rõhk on alla 11 mmHg. Lümfivoog voolab valgud interstitsiaalsest ruumist välja, hoides selles ruumis minimaalse aatomrõhu ja vältides seega turset.

Normaalväärtused

Onkootilise rõhu keskmine väärtus patsiendi vereplasmas puhkeasendis on 20 mmHg. Kuid liikuvate objektide väärtused näitavad tavaliselt ontsootilise rõhu 18% -list suurenemist, mis on tingitud liikumisest tingitud plasma mahu (vee) vähenemisest..

Erinevates intervallides on ontsootiline rõhk tavaliselt 10% suurused kõikumised (väärtuste suurenemine ja vähenemine).

Albumiin annab umbes 60% kuni 70% ontsootilisest vererõhust ja globuliinid annavad 30% kuni 40%. Igas globuliinimolekulis on neli albumiini molekuli ja sellel on rohkem anioonset laengut.

Mitmed uuringud näitavad vanemate inimeste onkootilise rõhu järkjärgulist vähenemist ning neil on naistel madalam onkootiline rõhk võrreldes meestega..

Onkootilise rõhu ja osmootse rõhu erinevus

Osmootne ja onkootiline rõhk on omavahel seotud. Nende kahe vahelist erinevust saab mõista osmoosi olemuse meeldetuletamisega, mis on mõlema surve aluseks.

Osmoos on vee passiivne liikumine sama suure piirkonna kõrge kontsentratsiooniga piirkonnast läbi poolläbilaskva membraani madala kontsentratsiooniga alasse. See liikumine saavutab igas piirkonnas võrdse koguse vett.

Osmootne rõhk on minimaalne rõhk, mis on vajalik lahusti sisemise voolu peatamiseks läbi poolläbilaskva membraani. Teisest küljest on ontsootiline rõhk see osmootse rõhu liik, milles albumiin ja valgud vererõhu plasmas rakendavad survet, et tuua vesi vereringesse..

Meetod Pleffers ja meetod Berkeley ja Hartley on kõige kuulsam määrata osmootne rõhk, kuid nüüd kaasajal seade tuntakse osmomeetri mõõta osmootse rõhu kasutatakse, kuigi tase onkootiline rõhku mõõdetakse läbi onkomeetri.

Osmootne rõhk on lahuses otseselt proportsionaalne temperatuuri ja lahustunud aine kontsentratsiooniga, samas kui onkootiline rõhk on otseses proportsioonis kolloidide arvuga lahuses..

Ontsootiline rõhk ja suremus

Kriitilises seisundis olevate patsientide puhul on leitud seost madala onkootilise rõhu ja suremuse vahel.

Näiteks näitas uuring, milles osales 99 südame- ja hingamisteede puudulikkusega isikut, et kõik need, kes esitasid onkootilise rõhu alla 10,5 mmHg, hukkusid, samas kui need, kelle rõhk oli üle 19 mmHg, jäid ellu..

Onkootilise rõhu mõõtmine kriitilises seisundis patsientidel on tavaliselt eeldatav eluiga ennustamiseks.

Viited

  1. Osmootne rõhk ja onkootiline rõhk, (2015), kehaväline füsioloogia: derangedphysiology.com
  2. Osmootne rõhk vs Onkootiline rõhk: milline on erinevus?, S.f, different.wiki: different.wiki
  3. Onkootiline rõhk, s.f, tervis ja heaolu: lasaludi.info
  4. Alberto basilio olivares, jesus carlos briones, jesus antonio jiménez origel, manuel antonio díaz de león ponce, s.f, koloidosmootiline rõhk (pco) kui trauma prognostiline näitaja. Esialgne aruanne, kriitilise meditsiini ja intensiivravi meditsiinilise ühenduse ajakiri: medigraphic.com
  5. Oncotic surve, 2014, sciencedirect: sciencedirect.com
  6. Kolloidne osmootne rõhk: selle mõõtmine ja kliiniline väärtus, (1977), cma ajakiri: ncbi.nlm.nih.gov
  7. Ann lawrie, s.f, ontsootiline rõhk, terviseteaduste kool: nottingham.ac.uk
  8. Dr Bevan, (1980), kolloidne osmootne rõhk: onlinelibrary.wiley.com