Kõrge languse kasutamine ja ettevaatusabinõud



The lamades decubitus või dorsaalne dekubiit on anatoomiline positsioon, kus üksikisik asub ülespoole. Sõna "decubitus" pärineb ladina keeles decumbere, mis tähendab "lamada" või "pikali". "Supinol" on ka sõna ladina päritolu supinus, seda peetakse tagaküljele või käe peopesaga ülespoole.

Mõiste supine viitab ka rumalale inimesele, mõistuse puudumisele või laiskusele. Võib-olla laiskus viitab lamades asuvale dekolti asendile, sest see, kes asub ülespoole, on nende inimeste tüüpiline väljendus, kellel ei ole julgust üles tõusta või mis tahes tegevust teha.

Indeks

  • 1 Omadused
    • 1.1 Anteroposterioritelg
    • 1.2 Kraniotsaudaalne telg
    • 1.3 Pöördtelg
  • 2 Kasutamine
    • 2.1 Kirurgia
    • 2.2 Radioloogia
    • 2.3 Füsioteraapia
    • 2.4 Hambaravi
    • 2.5 Äkiline imiku surma sündroom
    • 2.6 Muu
  • 3 Ettevaatusabinõud
    • 3.1 Uneapnoe
    • 3.2 Loote bradükardia
    • 3.3 Bronhospiratsioon
    • 3.4 Ortopeedia
  • 4 Viited

Omadused

Sellel anatoomilisel positsioonil on lisaks seljale aset leidmine ka muud iseärasused, sealhulgas:

- Kere horisontaalasendis, paralleelselt maapinnaga.

- Neutraalne kaela asend.

- Vaadates taeva või lagi poole. Tehniliselt kirjeldatakse seda kui zeniti vaadates.

- Relvad kinni keha.

- Jalad on pikendatud jalgadega neutraalasendis. Sõrme otsad on ülespoole umbes 75º nurga all.

Käte olukorra suhtes on mõningaid vaidlusi. Käte supinatsiooni mõiste tähendab, et peopesad on anatoomilises asendis ülespoole, kuid sagedamini kui keha on lamavas asendis, käed on hääldatud koos pöidlaga keha kesktelje poole..

Kehaosad, mis toetavad lamavat asendit, on okulaar, selja, põlved, tuharad, reide tagakülg ja kontsad. See positsioon on kasulik keha jagamiseks ebatäiuslikeks pooleks vastavalt tasapinna kolme teljele:

Eesmine-tagumine telg

Jagab keha kaheks osaks, nimelt: ventral, kehaosa, mida ei toetata ja otsib; ja seljaosa, kehaosa, mis asub pinnal.

Kraniotsaudaalne telg

Eraldage keha üksteisega kahe ebatäpse poolega. Ülemine pool, kraniaalne või peajalgne, on kõik see, mis on telje kohal, mis lõikab keha üle kujuteldava joone, mis läheb üle hiiliharude..

Teisest küljest on alumine või kaudne pool põhiliselt esindatud alumiste jäsemete ja vaagna poolt.

Risttelg

Jagab keha kaheks teoreetiliselt võrdseks pooleks, paremale ja vasakule, kui telg ületab täpselt keha keskjoont.

Kasutamine

Paljud kliinilised tegevused kasutavad oma eesmärkide saavutamiseks lamavas asendis. Kõige olulisemate tegevuste hulgas on meil järgmised:

Operatsioon

Mägisõlmede asend on kirurgiliste toimingute puhul kõige sagedamini kasutatav. Paljud erialad lähenevad patsiendile sellises asendis nagu üldkirurgia, rindkereoperatsioon, pea- ja kaelaoperatsioon, traumatoloogia, günekoloogia ja sünnitusabi, südame-veresoonkonna kirurgia ja uroloogia. Anestesioloogid intubeerivad patsienti peamiselt selles asendis.

Radioloogia

Paljud pildiuuringud viiakse läbi patsiendi seljas. Mitte ainult põhilised röntgenkuva või röntgenkiirte, vaid ka enamiku CT-skaneeringute ja MRI-skaneeringud tehakse patsiendiga seljaga dekoltiitpositsioonis. Sama kehtib ka kõhu- ja vaagna ultrahelide kohta.

Füsioteraapia

Oluline arv füsioterapeutilisi meetodeid viiakse läbi lamavas asendis. Tegelikult peavad magamisravi saavatel patsientidel, kes saavad füsioteraapiat, kohustatud selja taga. Suhtlemine patsiendiga on palju parem, kui olete selles asendis harjutuste või manöövrite tegemisel.

Hambaravi

Patsiendiga viiakse läbi mitmeid hambaravi protseduure dorsaalses dekituuris või mõnes selle variatsioonis. Isegi maxillofacial kirurgid eelistavad seda positsiooni enamiku suukaudsete operatsioonide puhul.

Äkiline imiku surma sündroom

Imikute või väikelaste surma sündroomiga seotud suremus on viimastel aastatel palju vähenenud.

See langus näib olevat tingitud asjaolust, et viimastes uuringutes soovitatakse vältida süsinikdioksiidi uuesti sissehingamise riski vähendamiseks alatist positsiooni..

Teised

Füüsiline kontroll par excellence mis tahes erialal viiakse läbi patsiendiga selles asendis. Kardiopulmonaalsete elustamis manöövrite või CPR-i rakendamisel on inimene lamavas asendis. Isegi patoloogilises anatoomia puhul tehakse autopsiaid patsiendi seljas.

Nagu näete, on see meditsiinimaailmas kõige enam kasutatava patsiendi positsioon, millele järgneb kalduvus ja külgnev dekoltiit..

Kliiniliseks kasutamiseks on olemas mitmed dorsaalset dekubiteeti asendit, nagu günekoloogiline positsioon, litotoomiline asend, Trendelemburg ja selle ümberpööratud variant, Fowler ja pooleldi istumine.

Ettevaatusabinõud

Kuigi see positsioon on väga kasulik ja mitmekülgne, on sellega seotud palju patoloogilisi seisundeid. Siin on mõned kõige olulisemad:

Uneapnoe

On näidatud, et obstruktiivne uneapnoe on sagedasem ja tugevam, kui inimesed magavad oma seljal.

See on tingitud hingamisteede kokkuvarisemise suurenenud riskist, mis on tingitud selle eesmisest asukohast, madalamast kopsumahust ja hingamisteede lihaste suutmatusest säilitada õhu läbilaskvust..

Loote bradükardia

Emaka kokkutõmbumise ajal esineb loote bradükardia episoode, kui ema on lamades, mis on lamades..

Seda tõestasid mitmed uuringud, milles nad hindasid emasloomade tervise dorsaalses dekuliitis või külgse dekolitatsiooni asendis. Bradükardia protsent vähenes, kui ema oli tema kõrval.

Bronhospiratsioon

Vahetult pärast operatsiooni või soole obstruktsiooniga patsiendid on suurenenud aspiratsiooni ohus, kui nad on lamavas asendis.

Kui kõhuõõne rõhk ületab söögitoru sulgurlihase tugi, mis on tõenäolisem, kui inimene on ülespoole suunatud, võib maosisaldus taanduda söögitoru ja isegi läbida hingamisteedesse.

Orthopnea

Kaugelearenenud kongestiivse südamepuudulikkusega patsiendid ei talu lamamist. Ortopeedia - hingamisraskused, kui inimene lamab - on südamepuudulikkuse levinud sümptom, mis on seotud südamesse jõudnud veresuhete ebaõige käitlemisega.

Viited

  1. Registreeritud õde (2018). Supine Position: määratlus, selgitus, plussid ja miinused. Välja otsitud: topregisterednurse.com
  2. Seinad, Jason (2017). Patsiendi positsioneerimine anesteesia ajal: alumine asend. Välja otsitud andmebaasist: clinicpainadvisor.com
  3. Wikipedia (viimane väljaanne 2017). Supine asend. Välja otsitud andmebaasist: en.wikipedia.org
  4. Warland, Jane (2017). Tagasi põhitõedesse: lamava asendi vältimine raseduse ajal. Füsioloogia ajakiri, 595 (4): 1017-1018.
  5. Abitbol, ​​MM (1985). Supine asend tööjõus ja sellega seotud loote südame löögisageduse muutused. Sünnitusabi ja günekoloogia, 65 (4): 481-486.
  6. Ng, MT; Sun, WH; Cheng, CW ja Chan, ES (2004). Supineeriv positsioon on ohutu ja efektiivne perkutaanse nefrolitotoomia jaoks. Endouroloogia ajakiri, 18 (5): 469-474.
  7. Berger, M ja kaasomanikud (1997). Alumise asendi vältimine une ajal alandab 24 tundi vererõhku obstruktiivse uneapnoe (OSA) korral.. Inimese hüpertensiooni ajakiri, 11 (10): 657-664.
  8. Joosten, SA ja kaastöötajad (2014). Ülalpool asetsev obstruktiivne uneapnoe täiskasvanutel: patogenees ja ravi. Sleep Medicine Reviews, 18 (1): 7-17.
  9. Walter, LM ja kaastöötajad (2017). Tagasi magama või mitte: lamava positsiooni mõju lastele OSA: OSA-ga laste magamine. Unerežiim, 37: 151-159.