Südame anatoomia automatiseerimine, kuidas seda toodetakse



The südame automaatika on müokardirakkude võime iseenesest võita. See omadus on südamele ainulaadne, sest ükski teine ​​keha lihas ei suuda kesknärvisüsteemi dikteeritud korraldusi järgida. Mõned autorid peavad kronotropismi ja südame automatismi füsioloogiliste sünonüümidena.

Ainult kõrgematel organismidel on see omadus. Imetajad ja mõned roomajad on südame automatismiga elusolendite hulgas. See spontaanne aktiivsus tekib rühmas spetsialiseeritud rakke, mis tekitavad perioodilisi elektrilisi võnkumisi.

Kuigi mehhanism, mille kaudu see südamestimulaatori toime käivitatakse, ei ole veel teada, on teada, et ioonkanalitel ja rakusisestel kaltsiumikontsentratsioonidel on selle toimimisel oluline roll. Need elektrolüütilised tegurid on rakumembraani dünaamikas, mis käivitab toimepotentsiaalid, elulise tähtsuse.

Et see protsess toimuks ilma muudatusteta, on anatoomiliste ja füsioloogiliste elementide hüvitamine hädavajalik. Kompleksne sõlmede ja kiudude võrgustik, mis stimuleerivad ja juhivad kogu südame, peavad olema korralikud, et need toimiksid.

Indeks

  • 1 Anatoomia
    • 1.1 Sinusõlm
    • 1.2 Atrioventrikulaarne sõlm
    • 1.3 Purkinje kiud
  • 2 Kuidas seda toodetakse?
    • 2.1 0 etapp:
    • 2.2 1. etapp:
    • 2.3 2. etapp:
    • 2.4 3. etapp:
    • 2.5 4. etapp:
  • 3 Viited

Anatoomia

Südame automatismil on väga keerukas ja spetsiifiline kudede rühm, millel on täpsed funktsioonid. Selle ülesande kolm kõige olulisemat anatoomilist elementi on sinusõlm, atrioventrikulaarne sõlm ja Purkinje kiudoptiline võrk, mille põhijooned on kirjeldatud allpool:

Sinuse sõlm

Sinusõlm või sinoatriaalne sõlm on südame loomulik südamestimulaator. Tema anatoomilist asukohta kirjeldas Keith ja Flack rohkem kui sajandit tagasi, selle paiknemine on parema atriumi külgmine ja parem piirkond. Seda piirkonda nimetatakse Venous Sine ja see on seotud kõrgema vena cava uksega.

Sinoatriaalset sõlme on kirjeldanud mitu autorit banaani-, kaar- või fusiformstruktuurina. Teised lihtsalt ei anna sellele täpset vormi ja selgitavad, et tegemist on rühmadega, mis on hajutatud rohkem või vähem piiritletud alal. Kõige julgem kirjeldas teda isegi pea, keha ja saba, nagu kõhunääre.

Histoloogiliselt koosneb see neljast eri tüüpi rakust: südamestimulaatorist, üleminekust, töötavast või kardiomüotsüütist ja Purkinjast..

Kõigil nendel rakkudel, mis moodustavad sinusõlme või sinoatriaalse, on sisemine automaatika, kuid normaalses seisundis panevad elektriimpulssi genereerides ainult südamestimulaatorid.

Atrioventrikulaarne sõlm

Tuntud ka kui atrioventrikulaarne sõlme (sõlme A-V) või Aschoff-Tawara sõlme, see leidub interatriaalses vaheseinas, koronaar-sinuse avanemise lähedal. See on väga väike struktuur, mille üks telgedest on maksimaalselt 5 mm ja asub keskel või Koch kolmnurga ülaosa tipus..

Selle moodustumine on väga heterogeenne ja keeruline. Püüdes seda asjaolu lihtsustada, on teadlased püüdnud kokku võtta rakud, mis moodustavad selle kahes rühmas: kompaktsed rakud ja üleminekuelemendid. Viimastel on vahepealne töö ja sinusõlme südamestimulaatori vaheline suurus.

Purkinje kiud

Tuntud ka kui Purkinje kude, see on oma nime all Tšehhi anatoomile Jan Evangelista Purkinjele, kes avastas selle 1839. aastal. See kude on tegelikult spetsiifiliste südame lihasrakkude kogum.

Subendokardiaalne Purkinje graafik on mõlema vatsakese elliptiline jaotus. Kogu selle trajektoori ajal tekivad vatsakeste seintele tungivad oksad.

Neid harusid võib leida koos, põhjustades anastomoosi või ühendusi, mis aitavad elektrilist impulssi paremini jaotada.

Kuidas seda toodetakse?

Südame automaatika sõltub südame lihasrakkudes tekkinud toimepotentsiaalist. See toimepotentsiaal sõltub kogu südame elektrijuhtivuse süsteemist, mida kirjeldati eelmises lõigus, ja raku ioonide tasakaalust. Elektriliste potentsiaalide puhul on funktsionaalsed koormused ja pinged erinevad.

Südame toimepotentsiaalil on 5 faasi:

0 etapp:

Seda nimetatakse kiireks depolarisatsioonifaasiks ja see sõltub kiire naatriumikanali avamisest. Naatrium, positiivne ioon või katioon siseneb rakku ja muudab järsult membraanipotentsiaali, lähtudes negatiivsest laengust (-96 mV) positiivsele laengule (+52 mV).

1. etapp:

Selles faasis on kiire naatriumikanalid suletud. See tekib membraani pinge muutmisel ja sellega kaasneb väike repolarisatsioon kloori ja kaaliumi liikumise tõttu, kuid positiivse laengu säilitamine.

2. etapp:

Tuntud kui platoo või platoo. Selles etapis säilib positiivne membraanipotentsiaal ilma oluliste muutusteta, tänu kaltsiumi liikumise tasakaalule. Siiski on aeglane ioonivahetus, eriti kaalium.

3. etapp:

Selles faasis toimub kiire repolarisatsioon. Kui kiired kaaliumikanalid avanevad, siis lahkub see raku sisemusest ja on positiivne ioon, muutudes membraanipotentsiaaliks negatiivselt. Selle etapi lõpus saavutatakse membraanipotentsiaal vahemikus -80 mV kuni -85 mV.

4. etapp:

Puhkepotentsiaal. Selles etapis jääb rakk rahulikuks, kuni see aktiveerub uue elektrilise impulsiga ja käivitatakse uus tsükkel.

Kõik need etapid täidetakse automaatselt, ilma väliste stiimuliteta. Seega nimi Südame automaatika. Mitte kõik südamerakud ei käitu samal viisil, kuid need on tavaliselt nende seas tavalised. Näiteks puudub sinusõlme tegevuspotentsiaal puhkefaasist ja seda tuleb reguleerida sõlme A-V abil.

Seda mehhanismi mõjutavad kõik muutujad, mis muudavad südame kronotropismi. Teatud sündmused, mida võib pidada normaalseks (liikumine, stress, uni) ja muud patoloogilised või farmakoloogilised sündmused, muudavad tavaliselt südame automatismi ja põhjustavad mõnikord tõsiseid haigusi ja arütmiaid..

Viited

  1. Mangoni, Matteo ja Nargeot, Joël (2008). Südame automaatika teke ja regulatsioon. Füsioloogilised ülevaated, 88 (3): 919-982.
  2. Ikonnikov, Greg ja Yelle, Dominique (2012). Südame juhtimise ja kontraktiilsuse füsioloogia. McMasteri patofüsioloogia ülevaade, taastunud: pathophys.org
  3. Anderson, R. H. ja kaasosalised (2009). Südame juhtimissüsteemi anatoomia. Kliiniline anatoomia, 22 (1): 99-113.
  4. Ramirez-Ramirez, Francisco Jaffet (2009). Südame füsioloogia. Meditsiiniajakiri MD, 3 (1).
  5. Katzung, Bertram G. (1978). Automaatne südamerakkudes. Bioteadused, 23 (13): 1309-1315.
  6. Sánchez Quintana, Damián ja Yen Ho, Siew (2003). Südame sõlmede anatoomia ja spetsiifiline atrioventrikulaarne juhtivus. Hispaania kardioloogia ajakiri, 56 (11): 1085-1092.
  7. Lakatta E. G; Vinogradova T. M. ja Maltsev V. A. (2008). Puuduv lüli südamestimulaatori rakkude normaalse automaatika saladuses. New Yorgi Teaduste Akadeemia Annals, 1123: 41-57.
  8. Wikipedia (2018). Südametegevuse potentsiaal. Välja otsitud andmebaasist: en.wikipedia.org