Protsessid Mastoidid Lihaste, funktsioonide ja haiguste sisestamine



The mastoidprotsess, tuntud ka kui Moureti mastoidplokk, paikneb ajutisel luu posteroinferiorosas koljus. Ajaline luu on kolju ühtlane luu, sellel on ebaregulaarne kuju ja selle põhiosas võib kirjeldada kolme osa või osi: skaleeriv osa, peenosa ja mastoidosa.

Mastoidiosa kohta on anatoomiliselt kirjeldatud kolme serva: üks ülem, mis vastab ajajoonele ja selle parieto-mastoidõmblusele; eesmine äär, mida piirab välimine kuulmisliist ja parieto mastoidi lõhenemine; ja tagumine äär, mis langeb kokku okcipito-mastoidõmblusega.

Ajutise luu mastoidosa sisaldab oma struktuuris mastoidprotsessi suure anato-kliinilise tähtsusega struktuuri. Mastoidprotsess koosneb järgmisest: 2/3 postero-halvem, mis moodustab kivi aluse ja ülemise eesmise kolmanda osa, mis on moodustatud sama luu skaala järgi.

Sama grupi sisus on suur hulk õhuõõnesid, mis on kinnitatud keskkõrva külge; seepärast on ta kaasatud selle nakkusprotsessidesse. Seetõttu on selle struktuuri üksikasjalik uurimine eluliselt tähtis piirkonna kirurgilise huvi tõttu.

Indeks

  • 1 Lihased, mis on sisestatud mastoidprotsessi
    • 1.1 Sternokleidomastoidi lihas
    • 1.2. Väikesed komplekssed lihased
    • 1.3 Digastrilihase tagumine kõht
  • 2 Haigused
  • 3 Etioloogia
  • 4 Kliiniline pilt
  • 5 Diagnoos
  • 6 Ravi
  • 7 Viited

Lihased, mis on sisestatud mastoidprotsessi

Mastoidprotsess või Moureti mastoidplokk kujutavad endast välispinda ja sisepinda, mis tagavad erinevate lihaste sisestamise või päritolu. Nende hulgas on:

Sternocleidomastoidi lihas

Kaela lihas, mis pärineb mastoidprotsessi välispinnalt. See sisestatakse ahtri ülemises servas ja klavikuli keskmise kolmandiku ülemises osas.

Selle funktsioonide hulgas avaldab see kahepoolselt emakakaela lülisamba paindumist ja hoolitseb ühepoolselt kolju pikendamise eest..

Lihaste vähene lihas

Lihas peetakse pika seljaosa osaks, sest see on iseenesest nimetatud lihaste laiendus. Selle algus on viimase 5 emakakaela ja esimese kahe selgroolüli põiksuunaliste protsesside tagumistes mugulates; see sisestatakse mastoidprotsessi välisküljele.

Selle funktsioonide hulgas on järgmised silma paistvad: ühepoolselt vastutab ta pea pöörlemise eest sama poole poole ja selle ipsilateraalse kalde eest; osaleb kahepoolselt pea laiendamises või ülerõhkumises.

Digastrilise lihase tagumine kõht

Digastrilihase tagaäärse lihaskiudud pärinevad digastrilisest soonest, mis asub mastoidprotsessi siseküljel. Need kiud sisestatakse vahepealse kõõluse vahele hüoidluusse.

Nende funktsioonide hulka, mida see avaldab digastrilise lihasena, on hüpoidluu tõus, samuti alumise ja tagaosa tõmbamine..

Haigused

Mastoidprotsessiga seotud patoloogia on tuntud kui mastoidiit. See on tavaliselt tingitud nakkuste lähedusest kõrva keskel; see tähendab akuutset keskkõrvapõletikku, mis on halvasti ravitud või ei ole ravitud, mistõttu on see nakatunud naabruses paikneva mastoidkudega.

Praegu peetakse akuutset keskkõrvapõletikku ajalise luu infektsiooniks; tegelikult on see selle haiguse tõsine tüsistus. Mis puutub sagedusesse, mõjutab see kõige rohkem lapse vanust.

Mastoidiidi tekkega seotud riskifaktorite hulgas on:

- Valulik äge keskkõrvapõletik.

- Varasem antibiootikumiravi.

- Vanus alla 4 aasta.

- Immuunpuudulikkus.

Etioloogia

Akuutse mastoidiitiga kõige sagedamini seotud bakterid on: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae ja Moraxella catarrhalis.

Teised organismid, mis on selle patoloogiaga harva seotud, on Pseudomonas aeuroginosa ja teised gramnegatiivsed batsillid.

Kroonilise mastoidiidi korral on kõige levinumad mikroobid Pseudomonas aeuroginosa, enterobakterid, Staphylococcus aureus ja anaeroobsed bakterid.

Kliiniline pilt

Mastoidiidi tunnuste ja sümptomite hulgas on valu, õhetus ja tundlikkus mastoidi piirkonnas.

Tuleb arvestada, et kuna mastoidiit on tavaliselt seotud ägeda keskkõrvapõletiku, teiste nähtude ja sümptomitega nagu otalgia, vertiigo, kuulmislangus, palavik ja peavalu, samuti mittespetsiifilised sümptomid, sealhulgas anoreksia, lümfadenopaatia, kõhulahtisus või ärrituvus Rasketel juhtudel võib olla isegi otorröa.

Diagnoos

Mis puutub diagnoosimisse, siis põhineb see anamneesile ja eelnevalt kirjeldatud sümptomite ja sümptomite füüsilisele uurimisele, samuti keskmistele nakkustele. See teave juhendab arsti.

Pildiuuringud annavad lisateavet, sealhulgas magnetresonantstomograafiat ja arvutipõhist aksiaalset tomograafiat, viimane on kulla standard kujutise uuringute osas viitab see selle haiguse diagnoosimisele.

Uurimisoperatsioon on selle patoloogia diagnoosimisel viimane abinõu.

Ravi

On soovitatav manustada intravenoosset antibiootikumravi, arvestades, et mastoidiit võib põhjustada tüsistusi nagu kesknärvisüsteemi infektsioon..

Valikuvõimalus on kolmanda põlvkonna tsefalosporiin kombinatsioonis metronidasooli või amoksitsilliini ja klavulaanhappe või klindamütsiiniga..

Ravi antibiootikumidega üksinda või myringotoomiaga (praetud membraani sisselõike, mida kasutatakse praegu mitte-suppuratiivsete eksudaatide või transudaatide aspireerimiseks keskkõrva tasandil) ja ventilatsioonitorud on efektiivsed ainult raskemates vormides.

Arvatakse, et ravi on ebaõnnestunud, kui patsient jätkab palavikku ja otalgia 48 tunni pärast.

Kirurgilise ravi korral on mastoidektoomia näidustatud välise mastoidse abstsessi, intrakraniaalse komplikatsiooni, kolesteatoomi või mädane otorröa korral, samuti kui granuleeriv kude on olemas rohkem kui kaks nädalat..

Viited

  1. Latarjet Ruiz Liard, inimese anatoomia väljaanne. Toimetus Panamericana. 1. köide.
  2. Mastoidprotsessi anatoomia. Otorrinoweb. Välja otsitud andmebaasist: otorrinoweb.com
  3. Larrú Martínez. Mastoidiit (v.2 / 2008). Guide_ABE. Infektsioonid pediaatrias. Kiire juhend empiirilise antimikroobse ravi valimiseks. (Online). Uuendatud: 4/15/2008, ligipääs 03/31/2018 Välja otsitud andmebaasist: infodoctor.org/gipi
  4. Del Castillo Martín F, Sanchez Purificación M, et al. Äge mastoidiit lapsepõlves. 15 juhtumit. Vol. 44 Nº4, 1996. (Online). Välja otsitud 31.03.2018 Välja otsitud andmebaasist: www.aeped.es
  5. Richard L. Drake (2006). Grey anatoomia õpilastele. Elsevier.