Perioodiline abstsessi sümptomid, põhjused ja ravi



A periodontaalne abstsess viitab löögile lokaliseeritud kogunemisele bakteriaalse infektsiooni tagajärjel mõne hamba perifeerias. Samuti saab ta osteoflegmoni nime ja koosneb põhiliselt puroonilisest kogumisest periaptilises ruumis, mis on tavaliselt teisejärguline gingiviit või periodontiit..

Kui periodontaalne abstsess vormib, mõjutab see tavaliselt hamba juurt ja see on isegi ümberasustatud ning mitmed uuringud on osutanud diabeedi, stressi ja raseduse rollile sellist tüüpi patoloogiat mõjutavate teguritena..

Neid peetakse hävitavateks lokaalseteks nakkusteks, sest nad hävitavad periodontaalseid sidemeid ja alveolaarset luu ning võivad muuta hamba stabiilsust, mis väärib teatud juhtudel kaevandamist..

Seda iseloomustab juba olemasolev sügav periodontaalne kiht, mis on suletud ülemisest osast kas spontaanselt või osalise töötlemise tulemusena, ning selle juurel või "põhja" on polümorfonukleaarsed bakterid ja jäätmed.

Iga gingivaal abstsess on periodontaalne abstsess, mis piirdub igemete vahega; aga mitte iga periodontaalne abstsess on gingivaal abstsess, sest see on sügavam nakkus, mis ei piirdu igemete vahega..

Töötlemata periodontaalne abstsess võib olla keeruline, kuna see põhjustab bakteriaalset endokardiit, koloniseerides paranasaalsed siinused või tekitab septitsemiat..

Indeks

  • 1 Sümptomid
    • 1.1 Krooniline faas
  • 2 Põhjused
  • 3 Ravi
  • 4 Erinevus parodondi abstsessi ja periapilise abstsessi vahel
  • 5 Viited

Sümptomid

Esialgu esineb tõendeid punetuse ja ägeda põletiku kohta kahjustatud hammaste juurte külgmiste piirkondade puhul, mis on tavaline igemepõletik, mis võib olla teistsugune erinevate põhjuste korral..

Põletiku piirkonna laienemine ja terava ja varjatud valu algus hakkavad määrama abstsessi diagnoosi.

Valu ilmneb järsult vastavalt patsiendi tajumisele. Ebamugavustunne on kahjustatud hammastes piiratud, valu on pidev ja ilma nõrgendava. Täiskasvanud patsient jõuab hädaabiruumi intensiivse valuga, mis ei võimalda tal magada või süüa.

Kehatemperatuuri tõus on sageli füsioloogiline vastus bakteriaalsele infektsioonile, see talub ägedas faasis ja hamba on löökide ja närimise jaoks valus.

Mõjutatud külje mahu suurenemine on ilmne, põletikulises piirkonnas puudutades valu. Patsient hoiab piirkonda käsitsi, et leevendada valu ilma tulemusteta, kuid loob turvatunde, mis "väldib" mõju teiste objektidega.

Krooniline faas

Kroonilises faasis tekib fistul. Kuigi see ei ole sagedane, võib see tähendada hematopurulentset sekretsiooni. Selles staadiumis võib valu leevendada, vabastades abstsessi sisemise rõhu äravooluga; aga kui ravi ei rakendata, võib see viia naabri hamba ja levida igapäevaselt.

Hammastiku põletiku tõttu on hammas liikuv, mis loob hamba juurtele ebastabiilse maa, võttes selle ära. Vahel võib juur olla keelatud.

Põhjused

Kui periodontaalne haigus on keeruline ja aegsasti edasi areneda, võib tulemus olla periodontaalne abstsess.

On olemas kohalikke tegureid, mis võivad õigustada abstsessi teket: suulise varustuse, näiteks respiraatorite kasutamine, lõhede hügieeni puudumine, halb suuhügieen, mis jätab toidu jäägid limaskesta lagunemiseks, ravimid, paljude teiste tegurite hulgas..

Gingiviit on kõige tavalisem parodondi haiguse vorm; see on oma enamuses aeglane, progressiivne ja valutu, miks tavaliselt seda ignoreeritakse. Patsient märkab patoloogiat ainult siis, kui valu ilmneb.

Periodontiit, mis sarnaneb gingiviitiga, on seotud bakteriaalse naastu kogunemisega, on gingiviitide keeruline vorm, kuid see ei tekita veel abstsessi..

See põletik, mis on teistest teguritest hambakivi, toob muuhulgas kaasa baktereid olemasolevasse periodontaalsesse paaki. Kui selle tihvti avamine sulgub või paraneb, tekitavad lõksus olevad bakterid mädaniku, mis paisutab püha, et see oleks ilmne.

Mida sügavam või kobesem kott on, seda tõenäolisem on, et tal oleks periodontaalne abstsess.

Ravi

Hammaste elujõulisuse säilitamiseks tuleks periodontaalset abstsessi pidada hambaraviks ja abstsessi sisu äravool tuleb teha kohe, et vabastada pinget, mida abstsess avaldab külgnevatele kudedele..

Ravi keskendub analgeesiale ja drenaažile. On näidatud, et IM analgeetikumid ei ole nii tõhusad ja et IM analgeetikum kombineerides paiksete tampoonide kasutamisega paiksete analgeetiliste lahustega, saavutatakse parem analgeesia, kuigi mitte väga pikaajaline..

Takistatud riivi rekanaliseerimist võib proovida periodontaalse sondi või abstsessis tehtud sisselõike abil.

Kuigi kirjanduses soovitatakse süsteemsete antimikroobikumide kasutamist ainult üldise seisundi puudutamisel, kaasneb kliinilises praktikas tavaliselt antibiootikumide äravool, et saavutada kiirem kliiniline paranemine ja vältida kordusi.

Valitud antibiootikumravi hõlmab amoksitsilliini kasutamist klavulaanhappega (875 mg / 125 mg) iga 12 tunni järel 7 kuni 10 päeva jooksul..

Oluline on rõhutada, et suitsiidide inhibiitori (klavulaanhappe) kasutamine on ravi edukuse seisukohast oluline, seega ei tohiks seda asendada amoksitsilliiniga (500 mg), kui arst ei ole seda näidanud..

Mõnel väga keerulisel juhul võib kaasneda amoksitsilliini metronidasooli kasutamine annustes 250 mg iga 8 tunni järel..

Erinevus parodondi abstsessi ja periapilise abstsessi vahel

Erinevus seisneb peamiselt asukohas. Periodontaalne abstsess on hamba juure külgvööndis; selle asemel paikneb periaptiline abstsess hamba tipus, see tähendab, kaugemal kui proksimaalne, hamba välimistest otstest..

Periaatriline abstsess on tavaliselt kaariese suhtes sekundaarne, samal ajal kui periodontaalne abstsess on tavaliselt sekundaarne hammaste kõrval olevate struktuuride haiguste suhtes..

Periaptilises abstsessis võib olla tõestus elujõulisuse puudumisest, periodontaalses abstsessis võib hammustada, kuid ainult abstsessina..

Periatiivse abstsessi valu on laialt levinud, patsiendil on raske tuvastada kahjustatud hambaid; arvestades, et parodondi abstsessis võib valu lokaliseerida.

Viited

  1. Yuni J. Salinas. Periodontiumi abstsessid. Hambaravi Venezuela hambaravi seadus. 46. ​​köide nr 3 (2008). Välja otsitud aadressilt: actaodontologica.com
  2. Perioodiline abstsess Hambakliinik Propdental. Barcelona Hispaania. Välja otsitud andmebaasist: propdental.es
  3. Margaret Walsh Hambahügieen. Teooria ja praktika. 4th Peatükk 32. Ägeda gingivaalse ja periodontaalse seisundi, endodontilise päritolu kahjustused ja avulsed hambad. Lehekülgi 563-567
  4. James Katancik Perioodilise aparaadi nakatumine. Pea, kael ja orofatsiaalne infektsioon. Elsevier Lk 189-202 Välja otsitud andmebaasist: sciencedirect.com
  5. Dr Enrique Martínez Merino. Perioodiline abstsess-endodontiline abstsess. Ajakiri Gaceta Dental. Aprill 2013. Välja otsitud andmebaasist: gacetadental.com