Imikute kaasasündinud sümptomid, põhjused, ravi

The encopresis või väljaheiteinkontinents on haigus, mille puhul üle 4-aastane laps, kes teataval hetkel õppis oma tualetti juhtima ja vannituba nõuetekohaselt kasutama hakkab, hakkab oma riietes uuesti riietuma või teeb seda teistes sobimatutes kohtades.

On öeldud, et kui episoode korratakse mitu korda kuus, siis kestab see rohkem kui kolm kuud. Laps võib oma riietuses tahtmatult või tahtlikult roojata.

Lapsed, kes põevad krambihäireid, võivad tunda end süüdi või piinuda ja kaotada huvi sotsialiseerumise vastu. Ilma korraliku ravita võib see põhjustada kroonilist kõhukinnisust, kõhuvalu, söögiisu puudumist ja põie nakkusi. 

Vanemad võivad tunda ka pettumust, kuid kannatlikkuse ja positiivse tugevnemisega on ravi tavaliselt edukas.

Koormuse põhjused

Enamikul lastel, kellel on krambihood, on kõhukinnisus. Rasked, kuivad väljaheited jänni käärsoolesse, hakkavad kogunema ja tihenduvad (mida nimetatakse fekaalse retentsiooniks).

Selle osalise takistuse tõttu on pärasoole jõudnud ainult poolvedelad või vedelad väljaheited. Lapsel on raskusi nende säilitamisega ja seejärel ilmub kate.

Muud võimalikud põhjused on järgmised:

• Laps ei saanud piisavaid stiimuleid oma sfinktide kontrolli all hoidmiseks.

• Kui lapsevanemad hakkavad seda kontrolli liiga vara ellu viima, võib see põhjustada ka krampide teket.

• Teatavad emotsionaalsed probleemid või käitumishäired, nagu näiteks vastandlik häbimärgistus, on samuti võimelised esile kutsuma enesetapu..

Sõltumata sellest, milline on see probleem, tunnevad lapsed, kellel on see probleem üldiselt, piinlik, mis neile juhtub, nad tunnevad end süüdi ja nende enesehinnang väheneb. Sellepärast võib kapseldamine kergesti muutuda psühholoogiliseks probleemiks, kui see ei saa piisavat ravi.

Retentsiivne ja mitte-retentsiivne kate

Põhimõtteliselt öeldakse, et kõhukinnisuse põhjuseks on kramplik. Sellistel juhtudel pääsevad lapsed tavaliselt väljaheitest, seda ei tehta riietes vabatahtlikult.

Paljud kõhukinnisusega probleeme põdevad lapsed tunnevad, et nad on defekteerimisel valulikud, mõnedel võib olla isegi anal fissure. Need lapsed hoiavad tavaliselt väljaheidet lihtsalt sellepärast, et nad kardavad uuesti valu.

Seega on materjalid kõvastunud ja kuivad, mis soosib kapslite välimust.

Teisest küljest ei kannata lapse mitte-kinnipidamise korral kõhukinnisust ega muid muutusi, mis võiksid põhjustada väljaheidete väljavoolu.

Vabatahtlikult, väiksed roojavad oma riietes või sobimatutes kohtades emotsionaalse või käitumusliku probleemi tõttu.

Lapsed, kes esinevad mitte-kinnipidamisel, võivad elada suure kannatusega olukorras, ja see on nii, nagu nad leiavad, et nad teadvuseta tähelepanu tõmbavad.

Kuigi see on vabatahtlik tegu, häbistab laps endiselt oma käitumist, üldiselt on tal madal enesehinnang, ja me peame leidma viisi, kuidas teda abistada ja karistada, sest see muudaks olukorra halvemaks.. 

Selles artiklis saate teadvustada laste enesehinnangu parandamise dünaamikat.

Haigestumisega seotud sümptomid

Peamised sümptomid on järgmised:

• Suutmatus hoida väljaheiteid kuni jõuate vannituppa. Poiss palub minna, kuid väljaheide põgeneb teda enne saabumist.

• Kuivatamine ebatavalistes kohtades. Kõige sagedamini tehakse seda riietel või mujal kui vannitoas.

• Kõhukinnisus ja kõvad väljaheited. See esineb paljudel juhtudel krambiga lastel ja võib olla selle tingimuse põhjuseks.

• Hoidke olukord salajas. Enamik lapsi püüab varjata, mis nendega neile juhtub, sest nad tunnevad häbi.

• Ebaharilik väljaheide. Mõnel juhul võivad väljaheited olla ebanormaalselt suured.

Riskitegurid

Uurijad on leidnud teatud riskitegureid, mis võivad tõsta tõenäosust, et tabel on:

• Kuulub meessugu. Statistiliselt on meestel tõenäolisem, et tüdrukud kannatavad enesetunde all.

• Krooniline kõhukinnisus. Nagu eelnevalt mainitud, kannatavad kroonilise kõhukinnisuse all kannatavad lapsed seda häiret tõenäolisemalt.

• Kriitiline perekond või sotsiaalne olukord. Tervishoiutöötajad väidavad, et keerulistes sotsiaalmajanduslikes tingimustes kannatavad lapsed tõenäolisemalt erinevate emotsionaalsete häirete all. Nende hulgas on enesehinnang.

Kui teie laps on vanem kui neli aastat vana ja teil on kapslid, peate nõu pidama lastearstiga.

Kõigil lastel võib aeg-ajalt olla "õnnetus", eriti kui neil on kõhulahtisus, kuid kui teie laps rikub riideid, millel on teatud regulaarsus üle kahe või kolme kuu, siis peaksite konsulteerima.

Statistilised andmed näitavad, et umbes 25% pediaatrilistest gastroenteroloogilistest visiitidest vastavad enesesündmuste tabelitele.

On tõenäoline, et arst küsib teile täpselt, milliseid sümptomeid on esinenud, kui teil on olnud mõni haigus või kui teie lapsel on olnud raskusi teiste evolutsiooniprotsessidega, näiteks kõndimise või rääkimisega.

Samuti küsitakse, kas lisaks ekopresile on lapsel enurees (uriinipidamatus), tasakaaluhäired või kõndimine. Seda seetõttu, et mõnel juhul võib kopsupõletikku põhjustada seljaaju probleemid või kasvajad, kuigi need on harvaesinevad.

Kui te ei tea, millised on kliinilised testid, mida pediaatrid soovitavad, siis paistke silma:

• Digitaalne rektaalne eksam. Kuigi on olnud mõningaid vaidlusi selle üle, kas seda tüüpi uurimine on esimesel konsultatsioonil õigustatud, teeb täna gastroenteroloogias spetsialiseerunud lastearst. See on vahetu võimalus välistada teatud tüüpi ebanormaalsus pärasoole tasandil.

• Rektaalne manomeetria. Seda tüüpi uuringud tehakse siis, kui seisund on raske ja sellega kaasneb palju valu.

• Laboratoorsed eksamid. Üldiselt ei ole need vajalikud, kuigi need võivad aidata välistada mõned haigused, mis võivad soodustada enesetapu.

On juhtumeid, kus sooleinkontinentsust põhjustavad anatoomilised, neuroloogilised või metaboolsed kõrvalekalded. Need põhjused võivad ilmneda pärast seda, kui lastearst lõpetab oma küsimused vanematele ja vaatab lapse üle.

Kui lastearst järeldab, et kõhukinnisust ei esine ja kui krooniloomadele ei ole ilmseid põhjusi, sest anatoomilisest ja füsioloogilisest seisukohast on kõik korras, psühholoog on järgmine professionaal, kellega konsulteerida.

Konsultatsioon psühholoogiga

Kui teie poeg ei kustu, kus ta peaks ja arst on kinnitanud, et ta ei leia mingit probleemi, tuleb psühholoogi staadium.

Selleks on hea, et te valmistate ette ja saaksid seega võimalikult palju konsulteerimist. Mida rohkem teavet professionaal omab, seda parem on tal täita oma ülesannet.

Esimene asi, mida psühholoog küsib, on see, kas roojamine on vabatahtlik või mitte. Te saate seletada kõike, mida nad pediaatriga on kinnitanud ja ära visata.

Siis tulge sellistele küsimustele nagu:

• Alates sellest, kui laps määrdub või tühjeneb kohtades, mis ei ole "sobivad".

• Millised on hügieeni harjumused, mis on talle edastatud. Professionaal püüab hinnata, milline on "nõue" käitumine, mida laps on õppinud ja millised mitte.

• Mis on olnud õppimise arenguprotsess teistes valdkondades? Mis vanuses ta hakkas kõndima, millal ta hakkas rääkima. Kõik need küsimused püüavad tuvastada, kas lapsel on konkreetne probleem või kellel on olnud raskusi teistes aspektides.

• Mis on olnud meetodid, mida vanemad on harjunud õpetama oma tualetti juhtima ja vannituppa minema. Ta küsib ka teilt, mis on olnud raskused, mida olete selles õpetamismeetodis leidnud.

• Kui laps tunneb valu defekteerimisel. See aitab teil mõista, millised emotsioonid tunned ja mida laps seostab.

Küsimuste nimekiri võib jätkuda ja kõigi nende eesmärk on saada olukorras, kus lapsega kaasneb keskkonna täielikum koostis..

Karbonaatide ravi

On kaks peamist rida: ravi, mille eesmärk on kõhukinnisuse ja psühhoteraapia ravi. Teatud juhtudel võib osutuda vajalikuks mõlema kombinatsioon.

Meditsiiniline ravi

• Enemas rakendus. Kui kõhukinnisusest tingitud krambihäire puhul ravi alustatakse, rakendatakse vajadusel tavaliselt ühte või kahte klistiiri. See sõltub ka lapse vanusest ja kaalust.

Kui lapsel on palju tihendatud materjali, ei pruugi klistiir olla piisav.

• Suukaudsed ravimid. Praegu kasutatakse laialdaselt polüetüleenglükooli lahuseid erinevates kontsentratsioonides. Seda manustatakse suu kaudu ja evakueerimine algab ühe või kahe tunni pärast.

Lastearst võib kasutada ka erinevaid osmootilisi lahtistajaid. Töötlemisel on alati kaks peamist osa: esialgne ja hooldus. Esimeses on vaja saavutada kogu kogunenud aine evakueerimine. Kuna mõju on vahetu, tunnevad nii laps kui ka vanemad motivatsiooni ravi jätkamiseks.

• Dieet. Selle häire all kannatava lapse toitumine peab hõlmama suurt vee-, kiud- ja teatud liiki puuviljade ja köögiviljade tarbimist. Lastearst kirjeldab, milliseid puuvilju ja köögivilju saab süüa. Mõned on vastunäidustatud.

Psühhoterapeutiline ravi

Ravi üks olulisemaid komponente on lapse ja tema vanemate harimine. Erilist tähelepanu tuleb pöörata asjaolule, et laps ei taha olukorda, mida ta elab, ja kindlasti tunneb end väga õnnetuna, mis temaga juhtub.

Vanemad peavad looma lapsele soodsa keskkonna, et nad tunneksid ennast kindlalt, tunneksid end ohutuna ja saaksid ületada pealiskaudsed.

Selle häire all kannatavate laste enesehinnang on tavaliselt oluliselt vähenenud. Terapeut peab kasutama tehnikaid, mis võimaldavad neil seda enesehinnangut tugevdada ja toita. Laps peab peatama peidus ja tundma hirmu.

Samuti selgitab terapeut vanematele ja lastele, et see probleem on sagedasem kui nad arvavad. Laps ei tunne ennast üksi ja vanemad kinnitavad, et see on probleem, mitte nende laste kapriis.

Kas takistus võib olla takistatud??

Kuigi see häire võib olla raske ära hoida, kui põhjused on psühholoogilised, on kahtlemata palju samme, mida ema või isa võib kasutada, et aidata väljaheiteinkontinentsust ära hoida, kas on kõhukinnisus või mitte..

Need on mõned neist:

• Ärge nõudke liiga palju lapsele, kes on veel väike. Kui laps püüab oma sfinktoreid õpetada ebasobivas vanuses, kannatab ta vanematelt palju survet, tunneb, et ta ei suuda oma ootusi täita, on piinlik ja mõju võib olla täiesti kahjulik.

Lapsed peavad olema piisavalt küpsed, et kontrollida oma sfinktoreid ja vältida varajast stimuleerimist oma mähkidest lahkuma.

Igal lapsel on oma küpsemise ja õppimise rütm. Kui märkate, et teie laps ei ole veel teadlik, millal vannituppa minna, siis ärge nõudke liiga palju. Laske tal mähkmeid mõnda aega kasutada.

• Ennusta emotsionaalsed probleemid. Keskkond, kus laps areneb, peab olema rahulik ja õnnelik, ilma agressioonita. Püüdke vältida oma kodus vägivalla olukordi ja püüdke anda oma lapsele kogu vajalik hooldus ja tähelepanu.

• Kõhukinnisuse korral. Kui teie laps ekstraktib kergesti, lisage kindlasti palju kiudaineid oma lapse toitumisse. Samuti on oluline, et juua rohkelt vett ja sageli roojata.

Kui laps ei tunne soolestikku mobiliseerides, võib see olla hea mõte istuda tualetti igal juhul, viis minutit pärast iga sööki. Anna talle raamat, et lugeda või kuulata muusikat enda meelelahutuseks.

• Eelvaade iga kord, kui ta tualetist väljub: teda julgustab või midagi, mida ta väärtustab.

Kokkuvõtteks võib öelda, et lapsed on üsna tavaline probleem. Kui teie lapsel on ülaltoodud sümptomid, peaksite konsulteerima lastearstiga, et leida teie jaoks kõige sobivam ravi.

Milline on teie kogemus imiku krambiga? Mida sa teed selle ületamiseks??