Kleptomania sümptomid, põhjused ja ravi

The kleptomaania on impulsi juhtimise häire, mille käigus arendatakse erinevate objektide varguse või vargusega seotud harjumuste omandamist. Kuigi see võib olla infantiilne, esineb seda sagedamini noorukitel ja täiskasvanutel.

Hiljutises uuringus leiti, et 5% vargustest vastab kompulsiivse häire all kannatavate inimeste impulssidele. Neid häireid kirjeldati, identifitseerides mitmeid käitumuslikke muutusi, mida iseloomustas toimingute korduv täitmine ilma selge ratsionaalse motivatsioonita..

Üldiselt kahjustab nende tegude toimimine üksikisiku ja teiste huve ning subjekt viitab tavaliselt tohutule raskusele või suutmatusele juhtida impulsse, mis viivad teda teatud käitumise teostamiseks.

Kleptomaania omadused

Kleptomaniat iseloomustab see, et tal on impulss varastada esemeid, mida ei kasutata või ei ole vaja, ning ei püüa neid impulsiivseid toiminguid läbi viia, nii et see varastab korduvalt.

Eriti oluline on märkida, et asjad, mida kleptomaaniast kannatav inimene ei kata midagi, mis on vajalik ja mida ei ole võimalik saavutada (või ei soovita) muul viisil.

Tegelikult on kleptomania inimestel sageli piisavalt raha, et osta neid asju, mida nad varastavad, nii et nad saaksid kergesti vältida varade ebaseaduslikku varastamist..

Samuti on tavaline, et asjad, mida kleptomaaniast varastatakse, ei ole inimesele soovitav või vajalik.

See tähendab, et kleptomania isik ei varastaks teatud objekti, vaid omaenda impulsi rahuldamiseks.

See, mida inimene tahab, ei ole objekt, mille ta saab varastamise, vaid varastamise enda käitumise kaudu.

Kleptomaania ei naudi või kogeb rõõmu vargusega saavutatud objektiga, vaid tema poolt teostatud impulsiivse teguga.

Sellepärast kogevad need inimesed korduvalt impulsiivse käitumise (nad on varastatud) korduvalt vastuolulisi tundeid, nagu süü, eneseväärikus või häbi.

Seda selgitatakse seetõttu, et kui nad on impulsiivse käitumise teinud, ei saa nad rõõmu varguse tulemuste vastu, vaid nad saavad aru saada, et nad ei ole teinud midagi sobimatut ja võimalikke tagajärgi..

See erineb isikust, kes ei varastaks impulsiivselt, mis täidab tegevust eesmärgiga saada saadud elemendiga rahulolu ja kellel ei ole rõõmu varastamise eest.

Kleptomaania sümptomid

Praegu on kleptomaania kohta vähe uuringuid, mistõttu tuleks uurimistulemusi, mis on püüdnud määratleda seda häiret, hinnata ettevaatlikult.

Lisaks on enamik kleptomaania teoseid tehtud isikutega, kes on röövinud kauplustes, supermarketites või kaubamajades, võtmata arvesse muud liiki tegevusalasid ja meetodeid..

Samuti tuleb arvestada psüühikahäire, näiteks kleptomaania diagnoosi õiguslikke tagajärgi, mis võivad mängida olulist rolli vastutuse ja kohtulike karistuste vältimisel..

Siiski tundub, et kleptomaania mõningate määratlevate aspektide osas valitseb üksmeel, mida toetavad teaduslikud andmed, mille on esitanud \ t Maailma Terviseorganisatsioon.

Kõige olulisemad on:

1. Emotsionaalne pinge

Kleptomaania ilmneb tavaliselt emotsionaalse pinge kõrge tunde ilmnemisel, kui ta ei täida soovitud tegu, mis muudab tema impulsid varastamise suurendamiseks.

Samamoodi kogeb seda haigust põdev isik enne varguse tegemist väga kõrget emotsionaalset pinget, mis põhjustab ebamugavust, sest ta kavatseb teostada oma impulsiivset käitumist..

2. Rahulolu tunne

Kui röövimine on alanud, tunneb kleptomaania mõningaid rõõmu ja rõõmu tundeid.

Seda selgitatakse seetõttu, et inimene vabastab oma impulsse varastava käitumise kaudu ja saab need meelelahutuslikud tunded.

3. Isiklik vargus

Varastamine toimub alati üksi, nii et kleptomaania poolt tehtud röövimises ei tehta kunagi kolmandatele isikutele koostööd.

Kleptomania all kannataval isikul ei ole eesmärki saada varastatud esemeid, vaid käituda, nii et tal ei ole huvi teiste inimeste vastu, kes aitaksid tal vargusi teha, sest ta saab ainult rõõmu, kui ta seda teeb.

4. Planeerimise puudumine

Kuigi selle haigusega inimesed ei püüa neid röövimise ajal avastada ja nad võivad selle eesmärgi saavutamiseks teatud aspekte kavandada, välistavad kleptomaniacside sooritatud kuritegud tavaliselt teatud ettevaatusabinõud, mis väldivad avastamist.

See on tingitud asjaolust, et röövimistoimingud on väga impulsiivsed ja nende eesmärk ei ole saada esemeid, mida kavatsetakse kasutada, nii et kleptomaania ei investeeri liigset aega varguse planeerimisel, mis tagab rüüstamise edukuse..

5. Süütunne

Kui röövimine on läbi viidud, kaob stiimul, mis andis kleepomaaniale rahuldust (varastamine), mistõttu on tavaline, et sel hetkel ilmuvad süütunne, ärevus või depressioon..

Samamoodi on need inimesed mitu korda teadlikud, et nende impulsiivsed toimingud ei põhjusta rohkem kui probleeme, mistõttu neil võib pärast röövimist sageli olla depressiivseid sümptomeid..

Mitu inimest kannatab?

Vähesed uuringud selle häire kohta, mida me varem mainisime, peegelduvad ka lõplike andmete esitamisel selle kohta, kui palju inimesi kannab kleptomaani..

The Ameerika psühhiaatriaühing (APA), reeglid läbi Vaimse häire diagnostiline ja statistiline käsiraamat (DSM), et 5% tuvastatud kauplustest vargad võivad diagnoosida kleptomaania.

Samamoodi, nagu näitavad autorid McElroy ja Goldman, on selle häire algusaeg tavaliselt 35 kuni 36 aastat (kuigi see võib ilmneda juba lapsepõlves või noorukieas) ja kestab tavaliselt 15 kuni 20 aastat.

Põhjused

Täna kleptomaania põhjuste kohta on vähe teada. Fisbaini poolt läbi viidud 20 juhtumi uuring näitas siiski, et 75% selle haigusega inimestest oli mingil hetkel depressiooni esinenud.

Lisaks sellele viidati sellele, et kleptomaania impulsiivne käitumine viitab depressiooni ravile antidepressantidega, mistõttu võib selle haiguse ja depressiooni vahel olla mõni seos..

Samamoodi seob McElroy kleptomania obsessiiv-kompulsiivse häire, ärevushäirega, mille all kannatav isik on sunnitud oma anksiogeensete seisundite vähendamiseks tegema teatud toiminguid (tavaliselt mitte kuritegelikke)..

Teisest küljest, jälgides aine kuritarvitamise suurt esinemissagedust kleptomaania patsientide seas (50%) ja mõlema varem kommenteeritud patoloogia sarnasust, säilib hüpotees, et kleptomaania võiks olla sõltuvushäirena..

Seega ei ole tänapäeval kleptomaniat põhjustavad tegurid teada, kuid kõrge seotus teiste vaimse häiretega viitab sellele, et kleptomania võib olla patoloogiline ilming erinevate konfliktide ja isiklike muutuste puhul, mida üksikisik võib olla. kogu oma elu jooksul.

Ravi

Kleptomaania raviks võib kasutada nii ravimeid kui ka psühholoogilist ravi.

Mis puudutab ravimeid, siis ei ole praegu 100% efektiivset ravimit kleptomaania raviks. Psühhotroopseid ravimeid peab manustama ja kontrollima arst.

Mõned neist, kes on näidanud efektiivsust kleptomaania ravis, on SSRI antidepressandid, meeleolu stabilisaatorid nagu liitium ja krambivastased ravimid, nagu topiramaat või valproehape..

Seoses psühhoteraapiaga võimaldab kognitiiv-käitumuslik teraapia kleptomaania tuvastada oma negatiivseid mõtteid ja asendada need sobivamate tunnetustega, mis võimaldab suuremat kontrolli käitumise üle ja väldib vargusi..

Selle eesmärgi saavutamiseks kasutatakse kõige rohkem tehnikaid:

• Mõtted: patsient peab kirjutama mõtted, mis tal on iga kord, kui ta tunneb vajadust varastada, et neid paremini teadvustada ja neid oleks võimalik iga kord, kui impulss ilmub, muutma.
• The varjatud teadlikkus: patsient peab ennast ise varastama ja negatiivseid tagajärgi (näiteks peatumist), kui ta tunneb vajadust seda teha.
• Häiritusravi: kleptomaania õpetatakse harjutama veidi valusaid meetodeid (näiteks hinge kinni hoidmine), kui ta tunneb vajadust varastada.
• Lõõgastumine: töötatakse välja patsiendi ärevus ja kujutlusvõimet tugevdatakse impulsside juhtimisel.

Seotud häired

Kuid kleptomaania ei ole ainus harjumuste ja impulsi kontrolli häire, on ka teisi, näiteks hasartmängud (mängimäng), püromaania (põletusimpulss) ja trihhillillomania (juuste enda rebimine).

Need kolm haigust (koos kleptomaaniaga) on identifitseeritud Maailma Terviseorganisatsioon psühholoogiliste haigustena, ja on kaitstud, et need sisaldavad üldist katetriumi. Need on:

1. Raske vastupanu impulssile

Isik tunneb soovi või vajadust teha mõningaid toiminguid, mis on iseendale kahjulikud ja ei suuda seda toime panna.

Üldiselt on isik enamasti teadlik sellest, et tegu, mida ta tahab teha, on kahjulik iseendale, nii et tal võib olla teatud vastupanu selle tegemiseks.

Seaduse täitmine võib siiski olla ettevaatlik ja planeeritud ning isegi kui inimene üritab oma tegusid võimalike tagajärgedega tegelemata, jõuab ta alati selle tegemiseni.

2. Meelelahutuse katsetamine impulsiivse teo teostamisel

Inimese, kellel on impulssjuhtimise häire, kogeb rahulolu või vabastamist, kui ta saavutab soovitud toimingu.

Seega on käitumine, mis määratleb selle häire, mis takistab impulsi kontrolli, egosüntoniline, st nad täidavad inimese teadlikke ja vahetuid soove..

3. Negatiivsete tundete ilmumine pärast impulsiivse toimingu sooritamist

Üldiselt kogeb inimene tavaliselt oma impulsiivsest käitumisest juba vastandlikke tundeid.

Kui ta tegutseb, kui ta märkab, kuidas tema impulss kaob, tunneb inimene rahulolu ja vabanemist, kuid kui ta on selle lõpetanud, võib ta tunda selliseid tundeid nagu süü, häbi või pidev kahetsus..

Seetõttu tunneb inimene vajadust leevendada oma impulssi teatud toimingu sooritamise kaudu, kuid ta tunneb end süüdi selle eest, et ta ei suuda kontrollida seda käitumist, mis tavaliselt põhjustab probleeme.

Sel moel defineeritakse sellised haigused sellisteks haigusteks, mis takistavad inimesel takistada teatud toimingute teostamist, et vabastada nende ebamugavustunne.

Lisaks, kuigi inimene võib olla teadlik sellest, et ta ei tohiks sellist käitumist teha ja püüda mitte teha neid võimalike negatiivsete tagajärgede vältimiseks, ei saa ta oma impulsiivset tegevust vältida..

Nagu näeme, võib käitumismustrid olla väga sarnased sõltuvustele: suitsetaja võib teada, et ta ei tohiks oma tervituse huvides suitsetada või isegi mitte rohkem suitsetada, kuid ei pruugi sigareti valgustusele vastu seista..

Sõltuvustes esineb siiski komponent, mida ei esine impulsi kontrollhäiretes: narkootilist ainet või ravimit.

Seega, kuigi sõltuvustes on teatud aine, mis kontrollib impulsiivset tarbimist, ei ole impulsi kontrolli häirete korral selle inimese meelele midagi, kes põhjustab impulsi juhtimise võimetust..

Vaatamata sellele, et impulsi kontrollhäired ei ole samad kui aine sõltuvused, on mõlemal haigusel palju omadusi ja neil võivad olla sarnased aju mehhanismid ja põhjused..

Viited

1. Ameerika psühhiaatriaühing. Vaimse häire diagnostiline ja statistiline käsiraamat, 3. ed. Washington, D.C.: American Psychiatric Press, 1980.
2. Custer RL Ülevaade kompulsiivsest hasartmängust. In: Carone PA, Yulles SF, Kieffer SN, Etal S, eds. Sõltuvust tekitavad häired ajakohastatakse: Alkoholism, narkootikumide kuritarvitamine, hasartmängud. New York: Human Sciences Press, 1982.
3. McElroy SL, Keck PE, Phillips KA. Kleptomania, kompulsiivne ostu- ja toitumishäire. J. Clin Psychiatry 1995; 56 (suppl 4): 14-26.
4. Maailma Terviseorganisatsioon. ICD 10, vaimsed ja käitumuslikud häired. Teadusuuringute diagnostilised kriteeriumid, 1993. Madrid: MEDITOR, 1994.
5. Rocha FL, Rocha ME.Kleptomania, meeleoluhäire ja liitium. Arq Neuropsiquiatr 1992; 50 (4): 543-6.
6. Puit A, Garralda ME. Kleptomania 13-aastasel poiss. "Letargilise" entsefalitilise / depressiivse protsessi järg. Br J Psychiatry 1990; 157: 770-2.