Eklampsia sümptomid, põhjused ja ravi



The preeklampsia on patoloogiline seisund, mis esineb naise raseduse ajal, mida iseloomustab vererõhu ja valgu suurenemine uriinis.

See toimub tavaliselt pärast kahekümnendat nädalat, st teise või kolmanda trimestri lõpus.

Selle tingimuse põhjus on teadmata ja kujutab endast ohtu naisele, kuna ei tunne ennast halvasti, tavaliselt ei saa riskitegureid vältida.

Preeklampsia esineb vastavalt andmetele tavaliselt vähem kui 5-8% rasedatest.

Preeklampsia tüübid

Gestatsiooniline hüpertensioon on kolm tüüpi:

- krooniline hüpertensioon: esineb naistel, kellel on enne rasedust, raseduse alguses või pärast sünnitust kõrge vererõhk (üle 140/90).

-gestatsiooniline hüpertensioon: on kõrge vererõhk, mis tekib pärast raseduse 20. nädalat ja kaob pärast manustamist.

-Preeklampsia: nii krooniline hüpertensioon kui ka gestatsiooniline hüpertensioon võivad põhjustada seda tõsist seisundit pärast 20. nädalat.

Seetõttu on preeklampsia tõsine raseduse seisund ja kujutab endast suurt ohtu, sest paljud selle sümptomid ei ole emale ilmsed, samas kui teised latentsed sümptomid, nagu jalgade ja pahkluude turse, on normaalsed raseduse sümptomid. ning seetõttu ei ole need hoiatussignaaliks.

Kui ravi ei võeta, võib preeklampsia põhjustada tõsiseid või isegi surmaga lõppevaid tüsistusi nii emale kui ka lapsele..

Sümptomid

Märgid emades

Esialgu põhjustab preeklampsia:

  • Kõrge vererõhk (hüpertensioon)
  • Uriini valk (proteinuuria)

Probleem on selles, et te ei märka nendest sümptomitest ja et rase naine ei tunne ennast halvasti. Seda seetõttu, et kõrgel vererõhul on harva märgatavaid sümptomeid. Kõrge vererõhk mõjutab 10–15% kõigist rasedatest, kuid see ei tähenda ainult preeklampsiat.

Siiski, kui neid sümptomeid ei ravita, suurendab see tõsiste probleemide, näiteks südameatakkide ja insultide riski..

Seepärast on teie arst või ämmaemand vastutavad teie sünnieelsete kohtumiste ajal regulaarselt vererõhu ja uriini kontrollimise eest lisaks muudele teguritele..

Lisaks ülalmainitud sümptomitele võivad kaasneda ka muud tõsisemad sümptomid, näiteks:

  • Kiire kehakaalu tõus kehavedeliku märkimisväärse suurenemise tõttu.
  • Käte, nägude ja silmade turse.
  • Kõhuvalu paremal, ribide all. Seda valu võib segi ajada ka kõrvetiste, mao viiruse või imikutega.
  • Raske peavalu.
  • Pearinglus.
  • Ülemäärane oksendamine ja iiveldus.
  • Reflekside muutmine.
  • Nägemisprobleemid, nagu plekkide või vilkuvate tulede nägemine, ähmane nägemine. Halvimal juhul võib esineda ajutine nägemiskaotus.
  • Hingamisraskused, mida põhjustab kopsudes olev vedelik.
  • Vähenenud uriin.
  • Vereliistakute vähenemine veres (trombotsütopeenia)

Kui mõni neist sümptomitest on täheldatud, on see koheselt vajalik üldarstile, sest ilma ravi viivitamata võib see põhjustada tõsiseid tõsiseid tüsistusi, nagu krambid, Hellp'i sündroom (maksahäire ja koagulatsioon). verejooks) ja lööki.

Märgid lapsele

Seoses preeklampsia võimalike tagajärgedega lapsele on oluline, et platsenta ei saaks piisavalt verd ja seetõttu saaks vähem hapnikku ja toitu, mis põhjustab enneaegset surma.

Lisaks võib vereproovi puudumine platsenta kaudu mõjutada loote arengut, mille tulemuseks on loote aeglane kasv. Seda nimetatakse loote või emakasisene kasvupiiranguks.

Põhjused

Preeklampsia täpne põhjus ei ole täielikult teada, mistõttu ei ole olemas tõhusat testi, et ennustada, millal preeklampsia tekib, ega ravi, mis takistab selle esinemist.

Eksperdid usuvad, et selle põhjustab platsenta, organ, mis toidab loote raseduse ajal. Raseduse alguses arenevad uued veresooned, mis arenevad adekvaatselt, et saata verd platsentale, kuid preeklampsiaga naistel ei näi need veresooned korralikult välja.

Nad kipuvad olema kitsamad ja reageerivad erinevalt hormonaalsele signalisatsioonile, mis piirab voolava vere hulka.

Mõned teadlased usuvad ka, et see võib olla tingitud kehvast toitumisest või keha rasva kõrgest tasemest.

Muud tegurid, mis võivad olla eellampsia põhjuseks on:

  • Immuunsüsteemi häired
  • Vaskulaarsed probleemid, nagu ebapiisav verevool emakasse
  • Dieet
  • Geneetilised tegurid

Preeklampsia tekkimise ohtu võivad suurendada järgmised tegurid:

  • Olles uus ema
  • Kui teil on varem olnud gestatsiooniline hüpertensioon või preeklampsia
  • Mitmikrasedus
  • Olles veetnud vähemalt 10 aastat pärast viimast rasedust
  • Alla 20 - aastased ja vanemad naised 40
  • Naised, kellel on enne rasedust anamneesis kõrge vererõhk või neeruhaigus
  • Võttes õde või ema, kellel oli preeklampsia
  • Naised, kellel on rasvumisprobleeme ja mille KMI on 30 või rohkem.
  • Kellel on esinenud diabeet

Diagnoos

Enne preeklampsia diagnoosimist teostab arst rutiinseid teste, näiteks:

-VereanalüüsSee test võib määrata, kuidas maks ja neerud töötavad ning kui teie veres on normaalne trombotsüütide arv, mis on rakud, mis aitavad verel hüübida

-Uriini analüüs: uriiniproovi küsitakse tavaliselt iga sünnieelse kohtumise ajal. Seda kasutatakse täpselt, kui palju kreatiniini valku uriini kaudu kaob.

-Fetaalne ultraheli: jälgida oma lapse kasvu. Läbi ultraheli võib arst hinnata loote kaalu ja emaka vedeliku kogust emakas.

-Test ilma stressita või biofüüsikalise profiilita: stressivaba test on lihtne protseduur, mis kontrollib, kuidas beebi südame löögisagedus liigub.

Biofüüsikaline profiil ühendab stressivaba testimise ultraheliga, et saada rohkem teavet hingamise, tooni, beebi liikumise ja amnionivedeliku mahu kohta.

Ravi

Ainsaks raviks preeklampsia puhul on manustamine, sest vastasel juhul on emal suurem krambihoogude, platsentaalse katkestuse, insuldi ja raske verejooksu oht, tõenäoliselt kuni vererõhu languseni.

Seetõttu sõltub ravi sellest, kui lähedal on see aegumiskuupäev.

Juhul, kui laps on piisavalt arenenud (eriti 37 nädalat või hiljem), on tõenäoline, et arst peab manustamist edasi viima, et preeklampsia ei halveneks. Selleks võite määrata ravimeid, mis aitavad tööjõudu esile kutsuda või vajate keisrilõike.

Kui see on kerge piss-eklampsia, võib arst soovitada:

  • Voodi puhkus: Kuigi mõned arstid seda soovitavad, näitavad hiljutised uuringud, et see tava omab verehüüvete suurenemise riski.
  • Vähendatud soola tarbimine.
  • Joo rohkem vett.
  • Kontrollige regulaarselt arsti juurde, et kontrollida, kas laps ja tema ema arenevad hästi.
  • Võtke vererõhku alandavaid ravimeid.

Kasutatavate ravimite hulgas on:

  • Antihüpertensiivne. Neid kasutatakse, kui vererõhk on väga kõrge ja seetõttu ohtlik nii lootele kui emale. Kuigi on palju ravimeid, ei ole mõned ohutud, seega on soovitatav arstiga rääkida, et tagada, millist tüüpi ravimid on lubatud või mitte.. 
  • Krambivastased ravimid. Näiteks nagu magneesiumsulfaat, kui preeklampsia on raske. Seetõttu takistab see esimest krambihoogu.
  • Kortikosteroidid. Selle näiteks on betametasoon, mida kasutatakse sageli eelkampsia korral. Need võivad ajutiselt parandada trombotsüütide ja maksa funktsioneerimist, samuti aidata neil areneda loote kopsud.

Ravi haiglas võib hõlmata järgmist:

  • Ema ja lapse hoolikas järelevalve.
  • Ravimid vererõhu kontrollimiseks ja teiste komplikatsioonide vältimiseks.
  • Steroidsed süstid raseduste puhul, mis on lühemad kui 34 nädalat.

Prognoos

Preeklampsia tunnused ja sümptomid kaovad tavaliselt täielikult 6 nädalat pärast manustamist. Kuid mõnikord võib mõne päeva jooksul tekkida üks või teine ​​tüsistus. 

Te peaksite teadma, et kui te olete juba esimest rasedust eelnevalt preeklampsiast kandnud, võite seda järgmisel rasedusel uuesti areneda, kuigi see ei ole tavaliselt nii tõsine kui esimest korda. Uuringud on näidanud, et preeklampsiaga naistel on 4 korda suurem risk hüpertensiooni tekkeks hilisemas elus.

Väikelaste puhul peaksid enneaegsed patsiendid jääma haiglasse, et hoida seda kontrolli all, kuni see on lõppemas.

Võimalikud tüsistused

Kuigi need on haruldased, võivad tekkida tõsised tüsistused, mis mõjutavad nii ema kui ka tema last.

Krambid (eklampsia)

Eclampsia on krambid, mida rasedad naised võivad kogeda alates 20. nädalast või kohe pärast sünnitust. Kuigi enamik naisi taastub, on rünnakute korral raske püsiva puude või ajukahjustuse oht.

Hellp'i sündroom

Hellp'i sündroom on maksa jälgi ja harva esinev vere hüübimine, mis võib esineda rasedatel naistel. See võib ilmuda igal ajal pärast 20. nädalat, olles haruldane, et see ilmneb enne seda kuupäeva.

HELLP sündroom on üsna ohtlik, nii et ainus viis ravida seda on lapse sünnitamine võimalikult kiiresti.

Vaskulaarne ajuõnnetus

Kõrge vererõhu tõttu võib verevarustust mõjutada. Seda tuntakse ka aju verejooksuna või insultina. Aju rakud, mis ei saa verest piisavalt hapnikku ja toitaineid, hakkavad surema, põhjustades ajukahjustusi ja isegi surma.

Probleemid elundites

  • Kopsuturse
  • Neerupuudulikkus
  • Maksapuudulikkus

Vere hüübimishäired

See võib kaasa tuua "levinud intravaskulaarse koagulatsiooni". See võib põhjustada ülemäärast verejooksu, sest veres ei ole piisavalt valke, et muuta see verehüübiks või need valgud muutuvad ebanormaalselt aktiivseks.

Seoses probleemidega, mis võivad lapse mõjutada, paistab silma aeglane kasv, sest preeklampsia vähendab toitainete ja hapniku hulka.

Raske preeklampsia korral tuleb läbi viia indutseeritud manustamine. Sel viisil võib laps enneaegselt sünnitada tõsiseid tüsistusi hingamisraskustega. Nendel juhtudel peab laps jääma vastsündinute intensiivravile, et neid saaks ravida.

Halvimal juhul võib preeklampsiaga naise laps emakas surema. Hinnangute kohaselt sureb igal aastal preeklampsia tõttu umbes 1000 last. Enamik sureb enneaegse sünniga seotud tüsistustest.

Ennetamine

Praegu puudub kindel viis preeklampsia ärahoidmiseks, kuid on soovitatav järgida oma arsti juhiseid dieedi ja füüsilise koormuse kohta:

  • Ma kasutasin süüa vähe või üldse mitte.
  • Ärge sööge palju rasvase toidu või rämpstoitu.
  • Harjutage regulaarselt.
  • Tõstke jalad mitu korda päevas.
  • Püsi piisavalt.
  • Vältige alkoholi tarbimist.
  • Vältige kofeiini sisaldavaid jooke.
  • Arst võib soovitada mõnda muud ravimit ja toidulisandeid.