Mis on infantiilne või evolutsiooniline düsfaasia?



The infantiilne düsfasia on keelehäire, mida iseloomustab nii kõne kui arusaamise raskus.

Inimestel, keda see haigus mõjutab, ei pruugi olla võimalik rääkida ühtsete lausete abil, neil on raskusi õigete sõnade leidmisega, näidata raskusi sõnumi mõistmisel, mida helistaja soovib edastada, või kasutada neid sõnu, mis ei ole üldse mõtet. sel hetkel.

Infantiilse düsfaasia omadused

Evolutsiooniline või infantiilne düsfasia on spetsiifiline keelehäire nii arusaamises kui ka ekspressioonis, mis mõjutab intelligentsuse lapsi keskmises ja kellel ei ole muud häiret. See haigus mõjutab suuremat osa lastest võrreldes tüdrukutega, ulatudes vahemikku 2/1 - 5/1.

Keelepuudus lapseeas düsfaasias ei ole teise kliinilise seisundi, näiteks kurtuse, autismi, ajukahjustuse, emotsionaalsete häirete, vaimse alaarengu või keskkonnapuuduse kõrval..

Keelega seotud raskused on tänaseni üsna tavaline probleem. Koolieelses vanuses on esinemissagedus 3–8%.

Lisaks evolutsioonilisele või infantiilsele düsfasiale on praegu ka teisi häireid kirjeldavaid termineid, millest mõned on spetsiifiline keelehäire (TEL) (Aguado, 1999, Mendoza, 2001) või spetsiifiline keelearengu häire (TEDL). , kuigi viimane on seda harvem märkimisväärselt.

Akadeemilise viivitusega lapsed, kuigi mõned neist esitavad tavaliselt muid probleeme, mis võivad seda mõjutada, on kõige levinumaks keeleks keelekasutus.

On suur tõenäosus, et arengu düsfasiaga laste sugulased on esinenud hilinenud kõneõpet ja raskusi õigekirja lugemisega. Lisaks on suur osa nendest sugulastest vasakul või ambidextrous võrreldes ülejäänud elanikkonnaga.

Võimalikud põhjused

Kuigi düsfaasiate päritolu kohta ei ole ühtegi teooriat, on mitmeid positsioone, mille põhjuseks on erinevad bioloogilised küsimused.

Mõned autorid väidavad, et tegemist on ajukahjustusega või hapniku puudumisega sünnil, samas kui teiste puhul on peamine põhjus küpsemisviivitus. On ka mõningaid teooriaid, mis osutavad konkreetselt traumaatilisele ajukahjustusele tarnimise hetkel.

Lõpuks viitavad teised autorid võimalusele põhjustada nakkushaigusi nagu meningiit või entsefaliit, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi..

Igal juhul, kui see oleks küpsemise viivitus, oleks düsfaasial parem prognoos, sest aja jooksul võib seda kompenseerida. Kui see oli tingitud ajukahjustusest, oleks prognoos vähem positiivne. Kui tekib ajukahjustus, jääks arengumudel aja jooksul muutumatuks.

Kuigi näib, et peamised põhjused on bioloogilised, on tõsi, et on ka muid keskkonnategureid, mis võivad häiret süvendada. Need tegurid võivad olla halb perekondlik keskkond või pikad haiglaravi perioodid.

Infantiilse düsfaasi tüübid

Infantiilses või evolutsioonilises düsfasias leidub kahte tüüpi:

Ekspressiivne düsfasia

Selles düsfasias on vead, mis mõjutavad spetsiifiliselt suure intensiivsusega erinevuste teket. Sellist tüüpi düsfasiaga lastel on vähem emotsionaalseid ja käitumuslikke probleeme kui need, keda mõjutab vastuvõtlik düsfaasia..

Neil on suurem soov suhelda kui see, mida nad näitavad oma mitteverbaalses suhtluses (žestid ja silma kontaktid) ja nende häälteostustes.

Receptiivne düsfasia

Seevastu vastuvõtlikus düsfasias esineb kõne vastuvõtmisel defekte, see tähendab sõnumi mõistmist, mida kõneleja soovib edastada.

Seda ei põhjusta kuulmiskaotus. Helid ei ole õigesti diferentseeritud ja nende tähenduste hea omistamine ei toimu. Need lapsed, lisaks emotsionaalsete ja käitumuslike probleemide esitamisele, on üldiselt vähem kommunikatiivsed.

Seoses fonoloogilise arenguga on normaalse arenguga laste suhtes viivitus, kuid see ei ole mingil juhul deviantne.

Semantiline areng on varase sõnavara arendamisega seoses märkimisväärne viivitus.

Lapsepõlve düsfasia

Infantiilse düsfaasias leidub omandatud infantiilset düsfasiat. Eriline juhtum, mis on düsfaasias väga väikese protsendi ulatuses. Seda iseloomustab kaotus juba omandatud keeles, mis on tingitud ajukahjustusest või kompulsiivse häire algusest tingitud progresseeruvast kadumisest..

Erinevalt evolutsioonilisest või infantiilsest düsfasiast (millel on rohkem mehi esinemise juhtumeid) on omandatud düsfaasias sooliste esinemissageduste vaevalt erinevusi.

Vanus, mil düsfasia ilmneb, on otsustava tähtsusega selle omandamiseks või lapsevanemaks (või evolutsiooniliseks). See oleks kolm aastat, kui seda peetakse omandatud. Seega ütlesid autorid Kolb ja Whishaw (1986), et vanusevahemikus 3 kuni 10 aastat võivad ajukahjustused olla düsfaasiate põhjuseks..

Samas võib taastumine toimuda vastuvõetava aja jooksul, sest vigastuse kaotanud poolkera on puutumatu ja võib võtta üle keelefunktsioone.

Kuigi keele taastumine võib toimuda, võivad lapsed, kes on nendel aegadel kannatanud, võivad mõnda muud keelt, näiteks hüpoproduktiivsust, keele kasutamise olulist vähenemist, kannatada..

Hüpoproduktiivsuse tagajärjed võivad olla kõne täielik puudumine, žestliku suhtluse tõkestamine või kirjaliku keele kasutamine ajaperioodidel, mis võivad kesta mitu nädalat kuni aastani..

Keele mõistmise häirete puhul on need harva ja püsivad omandatud lapsepõlves. Teisest küljest kalduvad kirjutamiskeeled ilmnema, kui 7-aastastel ja vanematel lastel esineb difuusseid vigastusi..

Teisest küljest, kui kahjustus esineb alates 10-aastastest või vanematest, on haigus sarnane täiskasvanu omaga. Seda seetõttu, et vigastust mitte kannatanud poolkeral on spetsialiseerumine, seda suurem on üksikisik ning ajukahjustuse poolfääris puudujäägiga kohanemine ja ümberkorraldamine ei ole enam võimeline..

Lisaks, kui kahjustus esineb domineerival poolkeral, siis on parem prognoos kõne taastumisest, kui mitte-domineerival poolkeral on head võimed keelelise funktsiooni täitmiseks..

Seetõttu sõltub ajukahjustuse taastumise tõenäosus kahest tegurist: aju domineerimise ontogeneetilistest omadustest ja areneva aju plastilisusest, et tulla toime tagajärgede muutustega..

Omandatud düsfasia võib ilmneda ka epilepsiahoogude tõttu. Antud juhul esinevad sümptomid on äkiline ja progresseeruv kadu, mille puhul täheldatakse ebanormaalset EEG-d samal ajal, kui ilmneb kompulsiivne häire..

Sümptomid

Seejärel määratlen, millised on sümptomid, mis esinevad kõige sagedamini evolutsioonilises või infantiilses düsfasias:

  • Sõnad on pidevalt korduvad, mida laps ei tea selle tegelikku tähendust.
  • Isiklike asesõnade kasutamisel on märkimisväärseid raskusi (nt mina, sina, teda, meid jne).
  • Sõnavara on tavaliselt vaene.
  • Lause korraldamisel toimub tavaliselt grammatiliste elementide puudumine.
  • Kuna neil on puudujääke nii arusaamises kui ka sõna väljenduses, suhtlevad nad sageli mitteverbaalse suhtlusega, kasutades žeste, et ennast teistega väljendada. Neil lastel ei ole erilist kommunikatsiooni motivatsiooni.
  • Neil on erilised raskused pikkade lausete mälestamisel ja kordamisel.
  • Nad on muutnud nii nende vestluskaaslaste poolt neile edastatavate sõnumite mõistmist kui ka väljendamist, mitte hästi aru saades.
  • Raskused soo, arvu ja verbaalsete morfeemide omandamisel.
  • Erinevate verbaalsete vormide konjugatsiooni defitsiit, tavaliselt infinitiivset. Lisaks kasutavad nad sageli vähe ettekäändeid ja sidemeid.

Kuigi need on sümptomid, mis esinevad kõige sagedamini düsfaasiat põdevatel patsientidel, on ka mõningaid sümptomeid, et kuigi need ei ole kõige levinumad, võivad nad koos eelnenud olla. Need on mõned:

  • Rütmi muutused kõnes.
  • Suuliselt esitatud elementide säilitamise ja paljundamise raskused.
  • Mootori oskuste hilinemine, hilinenud või halvasti määratletud lateraalsus.
  • Sagedased tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häired.
  • Defitsiit diskrimineerimisel helisid, mis on teadaolevalt tuttavad üksikisikule.

Tagajärjed

Kõigil teguritel, mida ma juba räägin ja mis mõjutavad oluliselt last tema sotsiaal-emotsionaalses arengus, on oma elus mitmeid tagajärgi.

Neis üksikisikute suhtlemisraskused (nii sõnaselgelt kui ka kõikehõlmavalt) on kurikuulsad, seega on nende motivatsioon sotsiaalsete suhete järele vähe. Samal ajal, kui näeme nii palju raskusi, et nendega suhelda, kaotavad nende eakaaslased huvi nii palju kordi teha.

Kõik see tuleneb sotsiaalsest isolatsioonist. Nende omadustega ja sotsiaalselt isoleeritud laps võib diagnoosida teisi häireid nagu autism või kurtus.

See kahtlemata mõjutab teie emotsionaalset seisundit. Need lapsed ja seega kõik probleemid, mida nad tõmbavad, tekitavad tavaliselt afektiivseid häireid, ärevushäireid või enesehinnangu puudujääke. Ja halvimal juhul on see kiusamise ohvrid.

Kõikide nende elu erinevates piirkondades tekkinud tüsistuste tõttu mõjutab tema akadeemilist taset ka tema õppimisvõime vähenemine, eriti seoses lugemise ja kirjutamisega..

Ravi

Lapsepõlve düsfaasial võib olla hea prognoos. Selleks on oluline teada, et mida varem diagnoositakse, seda parem on lapse areng..

Samuti, et oleks võimalik tähistada sobivaid eesmärke, mille jaoks see on ravis ette valmistatud, on väga oluline, et see oleks evolutsiooniline etapp, milles see on. Etapp, kus isik asub, tuvastab lapsele kättesaadava bioloogilise ja psühholoogilise küpsuse.

Erinevate töövahendite loomisel, mis kuuluvad ravile, peame arvestama iga juhtumi individuaalsusega. Kõiki neid peab alati tegema spetsialist, kes töötab koos pere ja kooliga.

Üldiselt on need mõned töövahendid, mis on düsfaasia töötamisel üsna tõhusad:

Kuulmisega seotud diskrimineerimise harjutused

Nagu ma varem mainisin, on neil lastel puudus erinevate helide diskrimineerimisel, mida me varem teame. Nende harjutuste ülesandeks on õppida neid eristama ja nende salvestuste tegemiseks ning seejärel palutakse lapsel ära arvata, milline heli on igaüks.

Mõned sellised lapse poolt teadaolevad helid, mida saab kasutada, on näiteks tema jaoks ühised loomade helid või loodushelid nagu vihm.

Harjutused sõnavara suurendamiseks 

Teine mugav harjutus sellisel juhul oma sõnavara suurendamiseks on teadaolevate a priori sõnade tutvustamine lapsele ja nende kordamine assimileerimiseks.

Kui need on võrdsustatud, tõstetakse sõnade raskusastet järk-järgult, kuni laps saab juba piisava arvu. Seejärel jagatakse need sõnad kategooriatesse, et laps saaks neid igapäevases suhtluses optimaalselt kasutada.

Bucco-fookuslikud harjutused

Samuti mõjutab foneemide hääldust. Tõhus vahend on teha bukko-näo harjutusi, et tugevdada ja kasutada foneemide hääldamisega seotud organeid.

Sellised organid nagu suu, keel või hingamine on foneemide moodustamisel olulised, nii et kui te treenite järjekindlalt, saate seda hääldust parandada..

Viited

  1. Newman, S. ja R. Epstein (eds). Praegused perspektiivid düsfaasias. New York: Churchill Livingstone, 1985.
  2. Berrios, G.E. (2002). Vaimse sümptomite ajalugu. Kirjeldav psühhopatoloogia alates 19. sajandist. Cambridge'i ülikooli press. Ühendkuningriik.
  3. Brookshire, R. Sissejuhatus neurogeensete kommunikatsioonihäiretega (6. trükk) St. Louis, MO: Mosby, 2003.
  4. Darley, F. Aphasia. Philadelphia, PA: WB Saunders, 1982.
  5. NJIOKIKTJIEN, Ch, 2006: Arenduskeelehäired ja käitumishäired, Keel: normaalne ja patoloogiline areng, D. Riva, I. Rappin ja G. Zardini (eds), John Libbey Eurotext, lk 1-1.
  6. NJIOKIKTJIEN, Ch., 1998: Pediaatrilise käitumise neuroloogia, kliinilised põhimõtted, Vol. 1 Amsterdam, Suyi Publikaties.