Prosopagnosia sümptomid, põhjused ja ravi



The prosopagnosia,näo pimedus või näo agnosia on neuroloogiline häire, mille puhul inimene ei suuda ära tunda teiste inimeste nägusid (National Neurological Disorders and Stroke, 2007).

Enamik meist on võimelised tuttavaid nägusid kiiresti, täpselt ja ilma märgatava pingutuseta tundma. Samas ei juhtu see prosopagnosia all kannatavatel inimestel (Rivolta, 2014).

Sõltuvalt kaasatuse astmest on mõnel inimesel tuttav või tuttav nägu raske ära tunda; teised ei suuda eristada tundmatuid nägusid (National Neurological Disorders ja Stroke, 2007).

Teiselt poolt, mõned inimesed võivad olla tõsised raskused tunnistades oma nägu (National Institute of neuroloogiliste haiguste ja insuldi, 2007), ei tunne ennast peeglist või foto (Canche-Arenas et al., 2013).

Lisaks, kuigi enamikul inimestel on tavaliselt nägu väga selektiivne puudujääk, siis muul ajal ulatub see teistesse stiimulitesse, näiteks erinevatesse objektidesse..

Paljud inimesed viitavad ka raskustele, mis on seotud näo töötlemisega, nagu vanuse, soo, emotsionaalse väljenduse hindamine (näo töötlemise häirete keskus Bournemouthi ülikool, 2016).

Tavaliselt Prosopagnoosia on esialgne ilming erinevate neuroloogiliste haiguste, kuigi tavaliselt haruldane ilming üksustele nagu migreen, ajuveresoonkonna haiguse või kasvajaliste haiguskollete (Canche-areenid jt., 2013).

Prospopagnosia statistika

Omandatud prosopagnosia juhtumid on väikesed, nii et enamik statistilisi andmeid pärinevad uuringutest, mis on seotud arengu prosopagnosiaga..

Hiljutises Saksamaal läbi viidud uuringus näitas suurte õpilaste rühmade näotuvastusoskuste uuring, et levimus oli 2–2,5%..

See tähendab, et on tõenäoline, et üks 50-st inimesest võib esineda prosopagnosia arengus (näo töötlemise häirete keskus Bournemouthi ülikool, 2016).

Ühendkuningriigi puhul on võimalik, et näitaja on ligikaudu 1,5 miljonit inimest, kellel on selle patoloogia sümptomid..

Isegi kui selle kohalolekut oleks ülehinnatud 1% võrra, tähendaks see seda, et seda tüüpi häire all kannatab umbes 600 000 inimest (näo töötlemise häirete keskus Bournemouthi ülikool, 2016).

Määratlus ja ajalugu

Prosopagnosia viitab näo tuvastamise häirele. See mõiste tuleneb Kreeka juurtest prosop mis tähendab nägu ja Gnoos see tähendab teadmisi (Canché-Arenas et al., 2013).

Esimeste juhtude hulgas, mis viitavad puuduste tuvastamisele nägude tuvastamisel, on need, mida Wilbrand kirjeldas 1892. aastal.

Kuid mõiste võeti kasutusele arst Joachin Bodamer 1947 iseloomustamiseks eri kliinilised juhtumid, mille hulgas on, et patsiendi 24 aastat, et pärast kuulihaava pähe kaotanud oma võimet ära tunda nägu pere ja sõpradega, isegi oma nägu vaadata peeglisse.

Siiski suutis ta tuvastada inimesi teiste tunnuste, nagu puudutus, hääl või kõndimisviis, järgi (García-García ja Cacho-Gutierrez, 2004).

Sellisel juhul määratles Boadamer mõiste prosopagnosia järgmiselt: "Nii oma kui ka teiste nägude tajumise valikuline katkestus, mida saab näha, kuid ei ole tunnustatud kui need, mis on konkreetsele inimesele omased"(González Ablanedo et al., 2013).

Prosopagnosia sümptomid

Leitakse, et prosopagnosia üldiselt võib põhjustada ühe või mitu järgmistest puudujääkidest:

  • Võimetus tunda tuttavaid nägusid.
  • Raskused pereliikmete ja tuttavate nägude tuvastamisel.
  • Sugulaste ja tuttavate nägude äratundmine ja diskrimineerimine.
  • Tundmatu nägu diskrimineerimise puudumine.
  • Nägude ja muude stiimulite eristamise raskus või võimetus.
  • Raskus või võimetus tunda oma nägu peeglis või fotodel.
  • Näoomaduste tajumine ja tuvastamine on raskendatud või võimatu.
  • Raske on tuvastada muid näoomadustega seotud elemente, nagu vanus, sugu või rass.
  • Raske või võimetu näoilmeid tajuda ja ära tunda.

Tüübid

Kõik prosopagnosia ilmingud võivad esineda erineva raskusastmega. Paljudel juhtudel tundub näoilmete tunnustamine säilinud, üksikisikud suudavad tuvastada, kas nägu väljendab rõõmu, kurbust või viha.

Lisaks on nad võimelised tuvastama vanust, sugu või isegi võimalust teha diskrimineerivaid otsuseid näo atraktiivse iseloomu kohta (González Ablanedo et al., 2013).

Selle häire klassifitseerimiskriteeriumide osas ei ole kliinilises stsenaariumis üksmeelt. Siiski on ilmne, et paljud patsiendid avaldavad seda patoloogiat erinevalt.

Mõnedel inimestel esineb visoperceptive puudujääk, puudulik teave või teabe säilitamise / otsimise puudujääk (García-García ja Cacho-Gutierrez, 2004).

Selle põhjal pakutakse välja neli prosopagnosia tüüpi (García-García ja Cacho-Gutierrez, 2004):

  • Perceptiv prosopagnosia: sellisel juhul on mõnedel patsientidel raske mõista, et nägu on nägu.
  • Diskrimineeriv prosopagnosia: Üksikisikutel on raskusi sama näo äratundmisega erinevatest ruumilistest perspektiividest või sama nägu identifitseerimiseks ümberpööratud asendis.
  • Assotsiatiivne prosopagnosia: mõnedel patsientidel on raskusi tuttavate nägude äratundmisega, see tähendab, et nad on puudulikud tuntud näo stiimulite tundmises..
  • Prosopagnosia tuvastamine: muudel juhtudel võivad patsiendid säilitada võime ära tunda, kas nägu kuulub keegi, keda nad teavad, kuid neil on raskusi selle kindlaksmääramisel.

Prosopagnosia põhjused

Hiljuti peeti prosopagnosiat haruldaseks ja haruldaseks patoloogiaks (Face Processing Disorders Bournemouth University, 2016).

Tavaliselt sinu esitlus seotud omandatud neuroloogilised kahjustused (veresoonte-insult või ajuhäire), ja enamik uuringuid kahekümnenda sajandi abalaban need eeldused (või Face töötlemine häired Center Bournemouth University 2016).

Viimased uuringud on siiski näidanud mitmesuguseid prosopagnosia juhtumeid inimestel, kes ei ole saanud neuroloogilisi kahjustusi (Face Processing Disorders Bournemouth University, 2016).

Seega võib sõltuvalt patoloogia iseloomust eristada kahte tüüpi:

Omandatud prosopagnosia

Selles klassifikatsioonis on otsene seos ajukahjustuse ja nägemise, tajumise ja identifitseerimise puudujäägi vahel (Canché-Arenas et al., 2013)..

Üldiselt on üks levinumaid põhjuseid aju-lihaseline õnnetus, mis viitab aju verevoolu katkestamisele veresoonte oklusiooni või perforatsiooni tagajärjel..

Kui rakud lõpetavad hapniku ja glükoosi saamise, lõpetavad nad töötamise kuni neuronaalse surma tekkimiseni. Täpsemalt, kui insult esineb tagumistes aju veresoontes, võib see põhjustada seda tüüpi patoloogiat (Rivolta, 2014).

Teiselt poolt, traumaatilised sündmused üle pea (liiklusõnnetused, spordivigastuste, jne) võivad põhjustada olulist neuronite hävimine, mis viib kannatuste sellest haigusest (Rivolta 2014).

Prosopagnosics omandatud võib esineda ka tagajärjel operatsiooni raviks epilepsia, neurodegeneratiivsete haiguste, vingugaasi (Rivolta, 2014), kasvajate või nakatumisprotsessidele (Canche-areenid jt., 2013).

Kaasasündinud või arenev prosopagnosia

Nägude tuvastamise, tuvastamise ja diskrimineerimise raskusi võib täheldada neuroloogiliste kahjustuste puudumisel (Canché-Arenas et al., 2013).

Hiljutised eksperimentaalsed tõendid näitavad, et kaasasündinud või arengulise prosopagnosia korral on geneetiline panus. Mitmed uuringud näitavad juhtumeid, kus on vähemalt üks esimese astme sugulane, kes samuti kannatab teatud näotuvastuse puuduse all (näo töötlemise häirete keskus Bournemouthi ülikool, 2016).

Paljudel juhtudel on raske tuvastada, sest isik ei ole kunagi kogenud eelnevalt assimileeritud või "normaalset" taset, millega võrrelda nende näotöötlusoskusi. Lisaks on kaasasündinud päritolu tõttu võimalik, et inimene on välja töötanud tunnustamisstrateegiad (Rivolta, 2014).

Sõltumata patoloogia iseloomust muudetakse nägude töötlemist ja nägude äratundmist, kui etioloogilised mehhanismid mõjutavad järgmisi aju piirkondi:

  • Hippokampus ja fronto-ajalised piirkonnad: oluline on stimuleerimise võrdlemise protsessis mnesikaalsete piltidega, et aktiveerida tundlikkuse tundeid.
  • Visuaalse ühingu Cortex: näo stimuleerimise vaimse kujutise konstrueerimisel oluline.
  • Ajapiirkonna piirkonnad: oluline inimestega seotud semantilise mälu puhul.
  • Vasakpoolkeral: oluline keelelise struktuuri aktiveerimisel, mis kodeerib teavet, mis võimaldab juurdepääsu nimele.

Diagnoos

Prospopagnosia olemasolu või puudumise kohta ei ole esitatud ühtegi diagnostilist testi. Hindamiseks kasutatakse tavaliselt erinevat tüüpi teste, mis hindavad nägemuse, nägemuse või tuvastamise aspekte (Canché-Arenas et al., 2013).

Üldiselt võib see hindamine tunduda lihtne, kuna tegemist on kontrolliga, kas patsient suudab nägu ära tunda või mitte. Kui arvestada, et nägemus nägudest hõlmab kognitiivsete protsesside järjestusi, mis on seotud erinevate aju struktuuridega, on vaja teha konkreetne uurimine, kasutades erinevaid tüüpe, mis hindavad erinevaid valdkondi (García-García et al., 2004).

Prognoosiv välihindamine

Et teha kindlaks, kas inimene suudab iga nägu iseloomustavat funktsiooni tajuda. Mõned testid, mida me selle aspekti hindamiseks kasutada saame (Canché-Arenas et al., 2013):

  • Foto sobitamise test.
  • Nägude tundliku tuvastamise katse.
  • Näo joonistus.
  • Kopeerige näo joonis.

Assotsiatsioonivaldkonna hindamine

  • Erinevate fotode vastavuskatse.
  • Kategooriline identifitseerimiskatse.
  • Ühepoolne mustriline joonis.

Identifitseerimisvälja hindamine

  • Visuoverbali identifitseerimise sobivuskatse. Ühendage fotod hästi tuntud inimeste nägudest oma kutsealaga, mis on kirjutatud suuliselt.
  • Valikukontroll.

Sõna ala hindamine

  • Verbaalne sõna-paari sobitamise test. Sobitage lähedal asuvate inimeste nägude fotod oma kirjaliku nimega.
  • Nimetamise test.

Näoilmete ja emotsionaalsete seisundite tuvastamise hindamine

  • Näoilmete identifitseerimiskatse.

Prosopagnosia tagajärjed

Inimesed, kellel on seda tüüpi patoloogia, suudavad meeles pidada inimesi, kes on tuntud (perekond, sõbrad) ja mäletavad nende nägu. Kuid kui nad neid näevad, ei suuda nad neid ära tunda (González Ablanedo et al., 2013).

Üldiselt kasutavad nad tunnustamise puudujäägi kompenseerimiseks erinevaid signaale: riided, prillid, juuksed, eripära (armid), ootavad häält, kõndimise viis jne (González Ablanedo et al., 2013).

Siiski ei ole see alati võimeline kasutama kompenseerivaid mehhanisme, seega on häire oluline funktsionaalne mõju.

Mitte kõikidel juhtudel ei suuda nad eristada näoelemente, eristada ühte nägu teisest stiimulist või isegi eristada ühte nägu teisest (näo töötlemise häirete keskus Bournemouthi ülikool, 2016).

Nende asjaolude tõttu hoiduvad nad tavaliselt ühiskondlikest kogunemistest või kogunemistest. Paljudel juhtudel on neil ka raskusi filmi krundiliini järgimisega, sest nad ei suuda oma inimesi tuvastada (González Ablanedo et al., 2013).

Erinevad uuringud on näidanud sotsiaalse suhtluse vältimise juhtumeid, inimestevaheliste suhete probleeme ja kutsealast karjääri ja / või depressiooni (Face Processing Disorders Bournemouth University, 2016).

Lisaks ei ole rasketel juhtudel patsiendid võimelised ära tundma oma nägu, nii et on võimalik, et neil tekivad olulised neuropsühhiaatrilised häired..

Ravi

Selle patoloogia jaoks ei ole spetsiifilist ravi. Praegused uuringud keskenduvad prosopagnosia põhjuste ja aluse mõistmisele, samas kui teised uurivad mõningate näotuvastuse parandamiseks mõeldud programmide tõhusust (näo töötlemise häirete keskus Bournemouthi ülikool, 2016).

Paljudel juhtudel on kompensatsioonimeetodid (tunnustamine teiste tajumise stiimulite kaudu) tavaliselt kasulikud, kuid nad ei tööta alati (näo töötlemise häirete keskus Bournemouthi ülikool, 2016).

Järeldused

Prospopagnosia võib avaldada olulist negatiivset mõju selle inimese sotsiaalsele sfäärile, kes seda kannatab.

Selle häirega inimestel on tõsiseid raskusi oma pereliikmete ja lähedaste sõprade äratundmisega. Kuigi nad kasutavad teisi võimalusi nende tuvastamiseks (hääl, riietus või füüsilised omadused), ei ole ükski neist sama tõhus kui nägu.

Üldiselt peaks iga terapeutilise sekkumise keskne eesmärk olema aidata sellist tüüpi kompensatsioonistrateegiaid tuvastada ja arendada.

Viited

  1. BU. (2016). Prosopagnosia uuringud Bournemouthi ülikoolis. Välja otsitud näotöötlushäirete keskusest: prosopagnosiaresearch.org.
  2. Canché-Arenas, A., Ogando-Elizondo, E., & Violante-Villanueva, A. (2013). Prosopagnosia kui tserebrovaskulaarse haiguse ilming: juhtumi aruanne ja kirjanduse ülevaade. Rev Mex Neuroci, 14(2), 94-97.
  3. García-García, R., & Cacho-Gutiérrez, L. (2004). Prosopagnosia: üksik või mitu üksust? Rev Neurol, 38(7), 682-686.
  4. Gonzales Ablanedo, M., Curto Prada, M., Gómez Gómez, M., & Molero Gómez, R. (2013). Prosopagnosia, puue tunneb tuttavat nägu. Rev Cient Esp Enferm Neurol., 38(1), 53-59.
  5. NHI. (2007). Prosopagnosia. Välja otsitud neuroloogiliste häirete ja insultide riiklikust instituudist: ninds.nih.gov.
  6. Rivolta, D. (2014). Prosopagnosia: võimetus nägusid ära tunda. D. Rivolta, Prosopagnosia Kui kõik näod on samad. Springer.