Echopraxia põhjused, tüübid ja seonduvad häired

The echopraxia või ökokinees on kompleksne iseloom, mida iseloomustab teise isiku liikumise jäljendamine või tahtmatu ja automaatne kordamine.

Tema nimi on sellepärast, et inimene kordab kajana liikumisi, mis on tehtud tema ees. Need võivad olla žestid, vilkumised või sissehingamised. See erineb echolaliast selles, et viimases on sõnade või fraaside reprodutseerimine.

Sõna "ecopraxia" pärineb iidse kreeka keeles "ἠχώ" või "Ekho", mis tähendab heli; ja "πρᾶξις" või "praksis", mis viitab tegevusele või praktikale.

Oluline on teada, et tegude või fraaside kordamine vabatahtlikult või nende alateadvuse taastamine on väga erinev. Esimese juhtumi puhul on normaalne žest, et lapsed teevad sageli nalja. Teisest küljest ei ole ta teadvuseta kordamisel teisele inimesele jäljendamist ega häirimist.

Tahtmatu imitatsioon toimub automaatse refleksina, mida spetsialistid tavaliselt kliinilise hindamise käigus jälgivad. Mõned patsiendid on täielikult teadlikud sellest, et nende mootori käitumine on kummaline ja kontrollimatu. On isegi kannatanuid, kes väldivad teist isikut, kes teeb liialdatud žeste või ebanormaalseid liikumisi, et takistada neid imetama neid jõuliselt.

Ecopraxia on väga tüüpiline sellistele tingimustele nagu Tourette'i sündroom, afaasia (keelepuudus), autism, skisofreenia, katatoonia või epilepsia. Pigem peetakse seda pigem mõne patoloogia kui isoleeritud haiguse sümptomiks. Seetõttu keskendutakse tavaliselt ravi alustavate patoloogiate ravile.

Tänapäeval arvatakse, et peegli neuronid, kes on seotud empaatiaga, võivad mängida olulist rolli ehhopraasis.

Imiteerivad nähtused ja echopraxia

Meetmete imitatsioon ja emuleerimine on sotsiaalse õppe jaoks ülioluline. See võimaldab arendada kultuuri ja parandada käitumist.

Imiteerivad nähtused ei piirdu ainult inimestega. Neid esineb ka lindudel, ahvidel ja šimpansidel. Tegevuste jäljendamise põhjuseks on aidata elusolenditel õppida elus vajalikku käitumist. Lisaks aitab imitatsioon kaasa suhtlusele ja sotsiaalsele suhtlusele.

Imikud hakkavad juba sündi ajal paljundama teiste liikumisi, vähendades järk-järgult seda käitumist 3 aastast. See on tingitud imiteerimist pärssivate eneseregulatsiooni mehhanismide arengust.

Kuigi see käitumine püsib või tekib hilisemas vanuses, võib see olla aluseks neuropsühhiaatrilisele häirele. Seda juhtub ka ehhopraxia puhul.

Echopraxia klassifikatsioon

Ajalooliselt on esinenud mitmeid imiteerivate nähtuste liigitusi. Ganose, Ogrzali, Schnitzleri ja Münchau (2012) sõnul on imiteerimisel erinevaid liike, mida tuleb eristada:

- Imiteeriv õppimine: sellisel juhul omandab vaatleja imitatsiooni abil uusi käitumisi. Väikesed lapsed jäljendavad tihti oma vanemaid ja õdesid, see on võimalus õppida uusi käitumisviise.

- Mimesis või automaatne imitatsioon:  see juhtub siis, kui korduv käitumine põhineb mootori või vokaalmudelitel, mida oleme juba õppinud. Selle näide on täheldatav, kui me võtame vastu meie kõrval asuva isiku sama positsiooni, ilma et seda mõistaksime, või oleme "haaravad" ässat paratamatult, midagi väga tavalist tervetel inimestel.

Sellist tüüpi alamkategooria on nn ecophenomena, mis hõlmab ehhopraatiat ja ehhooliat. Need hõlmavad imiteerivaid meetmeid, mida viiakse läbi ilma selge teadvuseta ja mida peetakse patoloogilisteks.

Echopraxia raames esineb mõningaid erinevusi vastavalt korduse tüübile. Näiteks ecomimia, kui näoilmeid imiteeritakse. Ultraheli, kui see on reprodutseeritud, kirjutatakse. Teiseks tüübiks on stressirohke echopraxia, kus patsient kordab televisioonis nähtavaid fiktsiooniprogrammide toiminguid, mis on võimelised ennast vigastama..

Miks tekib echopraxia? Seotud häired

Nagu eelnevalt mainitud, on ehheksia suuremate mõjude sümptom. On mitmeid patoloogiaid, mis võivad tekitada ehhoksikiat, kuigi tänapäeval ei ole täpselt teada seda põhjustavat mehhanismi..

Järgmisena näeme mõningaid tingimusi, mis võivad esineda ökopraxia korral.

- Tourette'i sündroom: on neuroloogiline häire, mille puhul patsientidel on erinevad noodid, korduvad liigutused ja kõlab tahtmatult ja kontrollimatult.

- Autistlikud spektrihäired: nagu Aspergeri sündroom või autism, võib esineda echopraxia.

- Skisofreenia ja katatoonia: hinnanguliselt on rohkem kui 30% katatoonse skisofreeniaga patsientidest kajareaktsioone (ehhokraasia ja ehhoolia)..

- Ganseri sündroom: see seisund kuulub dissotsiatiivsetesse häiretesse, kus patsient võib kannatada amneesia, eloptsiooni ja teadvuse seisundi muutuste all; samuti kajakul ja ehheksia.

- Alzheimeri tõbi: see on dementsuse tüüp, milles on järk-järgult neuronaalne degeneratsioon. Haiguse kaugelearenenud staadiumis võib täheldada ehheksiat ja ehhooliat.

- Afaasia: vähemus patsientidest, kellel on probleeme keele tootmiseks või mõistmiseks (aju muutuste tõttu), esitab tahtmatult sõnade, heli ja liikumise jäljendamise.

- Ajukahjustused, kasvajad või insultid: peamiselt need, mis mõjutavad teatavaid eesmise lõhe osi, basaalganglionides on seotud ehhopraxiaga. Mõnedel patsientidel on selle sümptomi ja fokaalsete kahjustustega kaasnenud ventral tegmentaalses piirkonnas.

See meie aju viimane ala sisaldab enamikku dopamiinergilistest neuronitest ja need projektid ulatuvad basaalganglioni ja ajukooresse. Selle süsteemi kahjustus võib lisaks teistele sümptomitele, näiteks kõnehäiretele, esile kutsuda kompulsiivse echopraxia.

- Kerge vaimne alaareng.

- Suur depressioon: selle seisundiga võib kaasneda katatoonia ja ehheksia.

Peegli neuronid ja echopraxia

Praegu arutatakse peegli neuronite rolli ehhopraasis. Peegli neuronid on need, mis võimaldavad meil teada, kuidas teised tunnevad, st nad tunduvad olevat seotud empaatia ja imitatsiooniga.

See neuronite grupp asub alumises frontaalses gyrus ja aktiveerub, kui vaatleme hoolikalt teist isikut, kes teeb mõningaid meetmeid. Kindlasti tekkisid nad õppimise hõlbustamiseks vaatluse kaudu.

Eriti tundub, et kui me näeme teist inimest, kes teeb mõningast liikumist (näiteks jooksmine või hüppamine), aktiveeritakse meie ajus samad närvivõrgud, mis võivad vaadeldavas inimeses aktiveeruda. See tähendab, et aju piirkonnad, mis vastutavad meie liikumiste juhtimise või hüppamise eest, oleksid aktiveeritud, kuid vähemal määral kui siis, kui me tõesti tegime.

Seega, kui me jälgime teise inimese liikumist, kordab meie aju neid, kuid tänu inhibeerimismehhanismidele ei saa nad täita. Siiski, kui on olemas patoloogia, kus inhibeerimismehhanismid on kahjustatud, ilmnevad täheldatud liikumised (eriti kui kaasneb suur motivatsioon). Seda peetakse echopraxiaga inimestel.

Viited

1. Berthier, M. L. (1999). Transcortical aphasias. Psühholoogia Press.
2. Echopraxia. (s.f.). Välja otsitud 15. detsembril 2016 Wikipedias.
3. Echopraxia. (s.f.). Välja otsitud 15. detsembril 2016 düsartriast.
4. Ganos, C., Ogrzal, T., Schnitzler, A., & Münchau, A. (2012). Echopraxia / echolalia patofüsioloogia: tähtsus Gilles de la Tourette'i sündroomile. Liikumishäired, 27 (10), 1222-1229.
5. García García, E. (2008). Neuropsühholoogia ja haridus. Peegli neuronitest kuni meele teooriani. Journal of Psychology and Education, 1 (3), 69-89.
6. Pridmore, S., Brüne, M., Ahmadi, J. ja Dale, J. (2008). Echopraxia skisofreenias: Võimalikud mehhanismid. Australian ja New Zealand Journal of Psychiatry, 42 (7), 565-571.
7. Stengel, E. (1947). Echo-reaktsioonide kliiniline ja psühholoogiline uuring. British Journal of Psychiatry, 93 (392), 598-612.