Põrkumise sümptomid, riskitegurid ja ravimeetodid



The ärritus see on ajufunktsiooni muutus tugeva kontusiooni tõttu. Seda peetakse kõige levinumaks ja kõige vähem tõsist tüüpi aju traumaks..

Seda iseloomustab neuroloogiliste funktsioonide kohese ja ajutise halvenemise katsetamine pärast raskeid löökide teket aju piirkonnas..

Põrumine võib põhjustada teadvuse kadu, kuigi seda ei ole kõigil juhtudel kogenud. Samamoodi on kannatanud muutus tavaliselt kiire ja see laheneb spontaanselt.

See tingimus ei ole tingitud üksnes peaga kokkupõrgetest. Raske puhub näole, kaelale või mõnele muule kehapiirkonnale võib põhjustada ka ärritust.

Kuigi see ei ole tõsine ja sümptomid tavaliselt kaob ilma sekkumiseta, on oluline rakendada ravimeid, mis võivad leevendada ja vähendada ajukahjustust..

Selle artikli eesmärk on pakkuda laiaulatuslikku ja üksikasjalikku ülevaadet ärritustest. Selle omadused on täpsustatud, esitatud sümptomoloogia, riskitegurid ja kasutatavad ravimeetodid. Lisaks sellele pühendame osa sellest, kuidas see lapsi mõjutab.

Kokkutõmbumise karakteristikud

Põrumine on üldiselt kerge trauma, mis põhjustab segadust või teadvuse kadu. Nende kahe märgi kestus on tavaliselt vähem kui üks minut, mil algab taastumine.

Mõne sekundi jooksul pärast kokkupõrget võib inimene tekitada segadust, healoomulisi traumajärgseid krampe, oksendamist, peavalu või letargiat. Kokkutõmbumine hõlmab aga neuronaalsete kahjustuste ja kahjustuste puudumist aju piirkondades.

Tegelikult, kui ilmneb otsene ajukahjustus, kus on fokaalne koore kahjustus, räägitakse ajuhaigusest, mitte kunagi ärritusest..

Enamikul juhtudel põhjustab ärritust tugev mõju kolju. Siiski võib see põhjustada ka keha teises piirkonnas tõsist traumat.

See asjaolu on seletatav tänu impulsile, mida keha võib pärast aju saata aju. See võib põhjustada aju kiiret ja äkilist liikumist ning põhjustada ärritust.

Sel moel on šokk aju tugeva liikumise tagajärg (kas tingitud keha impulsi otsestest mõjudest või tagajärgedest). See liikumine põhjustab muutusi aju keemilises toimimises, millele see reageerib mitmete sümptomitega.

Sümptomid

Põrumine võib põhjustada pikkade ilmingute nimekirja. Mõned neist on väga levinud ja esinevad peaaegu kõigil juhtudel, näiteks segaduses. Teisest küljest on teised harvemad ja neid ei ole alati kogenud.

Kuid kõik ärrituse sümptomid reageerivad ajufunktsiooni äkilisele muutusele. Samamoodi on neil kõigil ajutine iseloom ja aja jooksul.

Peamised murenemist põhjustavad ilmingud on:

Segadus

See on peapõletiku peamine sümptom. Pärast kokkupõrget on inimene uimastatud ja segaduses ning mõnel juhul võib ta kaotada teadvuse.

Need sümptomid on aju funktsionaalse muutuse otsesed tagajärjed ja taastuvad, kui aju normaliseerub.

Mälu kaotus

Mõningatel juhtudel võivad ärrituse all kannatavad isikud esineda lünkadel ja väikestel mälukaotustel. Need on alati piiratud sellega, mis toimus löögi ajal, ja ei muuda tagasiminekut ega anterograde mälu.

Peavalu või kaelavalu

Ajus tekkinud ärrituse tõttu on hilisemate hetkede ajal levinud valu ja ebamugavustunne emakakaela ja aju piirkondades..

Raskused tähelepanu hoidmisel

Põrumine põhjustab kognitiivsete võimete muutumist, mistõttu need vähenevad.

On tavaline, et pärast ärevust tekitab inimene raskusi oma tähelepanu hoidmiseks, keskendumiseks, ülesannete korraldamiseks, otsuste tegemiseks ja probleemide lahendamiseks.

Mõistmise aeglus

Lisaks ülalkirjeldatud kognitiivsetele muutustele võib ärritus põhjustada psüühiliste funktsioonide üldist aeglust.

Sel moel võib subjekt mõtlemise, tegutsemise, kõne või lugemise ajal tunduda ebanormaalselt aeglasena.

Psühholoogilised muutused

Ajufunktsiooni muutmine võib samuti mõnevõrra mõjutada psühholoogilisi protsesse.

Kõige tavalisem on see, et une muster on muutunud, magamisraskused on rasked, ärrituvus ja ärevus on kerge ning lõõgastumisega on raskusi..

Mõningatel juhtudel võivad need sümptomid kaasa tuua kurbuse, motivatsiooni puudumise, söömisharjumuste muutumise, huvipuuduse või käitumise muutused..

Suurenenud tundlikkus

Samuti on tavapärane, et pärast ärritust tekitab subjekt stiimulite suhtes kõrge tundlikkuse.

Eriti tajutakse helisid ja valgust intensiivsemalt, mis võib isikule isegi tüütu olla. Samamoodi võib ükskõik millisele elemendile esitada tähelepanu kõrvalejuhtimise suurenemist.

Füsioloogilised sümptomid

Nägemise hägusus ja väsinud silmad on kaks väga levinud ärrituse ilmingut. Samuti võite kogeda helisemist kõrvades ja maitse- või lõhnatunde kadumist.

Väsimus või väsimus

Lõpuks põhjustab piinumine tavaliselt väsimuse üldist seisundit. Objektil võib ilmneda selge energiakulu vähenemine ja ebakindel vajadus puhata.

Tüüpilised sümptomid lastel

Kui põrutus tekib lapsel, võivad sümptomid veidi erineda. Tegelikult domineerivad laste seas järgmised ilmingud:

  • Ükskõiksus.
  • Ärrituvus.
  • Muutused söömises, mängimises, käitumises ja koolijõudluses.
  • Huvi puudumine lemmiktoimingute vastu.
  • uute oskuste kaotamine.
  • Tasakaalu kaotus ja ebastabiilsus kõndimisel.

Millal need sümptomid muutuvad??

Kokkutõmbumine põhjustab ajutise muutuse, mistõttu sümptomid kaovad aja möödudes loomulikult.

Üldiselt lahendatakse hõrenemise põhjustatud ilmingud esimese 48-72 tunni jooksul, seega on selle kestus väga lühike. Kuid kõik kolm sümptomaatikat ei kao esimese kolme päeva jooksul pärast ärritust..

Tegelikult lahendatakse ärrituse sümptomid järjestikku, nii et mõned võivad kaduda mõne tunni jooksul, kuid teised võivad kesta kauem..

Igal juhul on tõestatud, et meeleavalduste maksimaalne kestus on kaks nädalat. Selles mõttes on tavaline, et enamus sümptomeid lahendatakse esimestel päevadel ja väike rühm ilminguid kestab umbes nädal..

Väikese protsendi puhul võib sümptomeid tempos pikendada. Vaatamata sellele, vaatamata sellele, et need kestavad, ei ole neuropiltimise uuringutes leitud kõrvalekaldeid ega struktuurset kahju, mistõttu nendel juhtudel lahendavad muutused ka aja jooksul rahuldavalt.

Kokkutõmbumise kliiniline esitus

Kohe pärast piinamist tundub inimene tavaliselt segaduses või tühja väljendusega. Mõningatel juhtudel võite hilisematel hetkedel kogeda ka teadvuse kadu.

Mõne minuti pärast paraneb segadus tavaliselt veidi ja teadvus taastub tavaliselt. Teadvuse kadumise ajal tekivad krambid ainult harvadel juhtudel.

Pärast ärevust näitab inimene tavaliselt aeglustunud, muutusi nende emotsionaalses seisundis ning peavaluga ja intensiivse pearinglusega. Hämar nägemine võib ilmuda ka peatsetel hetkedel pärast šoki..

Aja möödudes on püsiv oksendamine, suurenenud peavalu ja desorientatsioon teadvuse muutustega hoiatanud teiste patoloogiate eest..

Nendel juhtudel on vajalik kiire meditsiiniline läbivaatus, sest intrakraniaalne rõhk võib olla suurenenud ja isik võib kannatada mõnede epiduraalse, subduraalse või muu intrakraniaalse verejooksuga seotud sümptomite tõttu..

Kui ei ole ajukahjustusi, taastub isik järk-järgult oma vaimsed funktsioonid. Tavaliselt algavad need kõige elementaarsematega (segadus ja desorientatsioon kaovad) ja jätkuvad keerukamate (tähelepanelik, mõtte kiirus jne).

Samuti võivad emotsionaalsed ja füsioloogilised sümptomid püsida ka aja jooksul ja kaovad järjestikku.

Tavaliselt sõltuvad sümptomaatika ja remissiooni aeg suurel määral mõju intensiivsusest ja tõsidusest. Mida suurem on intensiivsus, seda suurem on sümptomaatika ja aeglasem taastumine.

Igal juhul on ärrituse korral seisund alati kerge ja mööduv. Kui sümptomid ei allu või on liialdatud, on vaja uurida patsienti õigesti, et välistada aju kaasamise võimalus..

Riskitegurid

Põrumine toimub otsese trauma tagajärjel. Siiski on tuvastatud teatavad tegurid, mis võivad mõju avaldamise tõenäosust suurendada.

Olles varem ärritunud

Mitmed uuringud näitavad, et põrutusest tingitud asjaolu suurendab riski, et pärast traumaatilist muutust kannatab see muutus.

Täpsemalt näitavad andmed, et igaühel, kes on eelnevalt ärritanud, on neli kuni viis korda suurem oht, et teine.

Geneetilised tegurid

Viimastel aastatel on uuritud geneetilisi tegureid, mis tekitavad ärritust.

Selles mõttes on identifitseeritud lipoproteiin, alipoproteiin E (ApoeE), mis osaleb neuronaalses kaitses lipiidide transportimisega..

See lipoproteiin suureneb pärast neuronite kahjustust või pinget. Nii et inimesed, kellel on selle aine kodeerimise variandid (E4 geen), on kokkupõrke tagajärjel suurem kokkupõrkeoht..

Mees sugu

Epidemioloogilised uuringud näitavad, et ärritused on meestel palju sagedamini kui naistel, mistõttu see võib olla teine ​​riskitegur.

Vanuserühmad

Kirjeldatud on ka teatavaid vanuserühmi, kus ärrituse esinemissagedus on palju sagedasem.

Šoki suhtes kõige vastuvõtlikumad vanuserühmad on: alla 5-aastased lapsed, 15–24-aastased noored ja üle 75-aastased inimesed..

Alkohol ja ravimid

Hiljutine uurimine on näidanud, et pärast alkoholi või uimastite tarbimist, mis põhjustavad uimasust enne trauma saamist, suurendab ärrituse tõenäosust..

Samuti on võimaliku riskitegurina leitud ka une puudumist.

Riskitegevus

Lõpuks on ka aktiveeritud asjaolu, kus peavigastuse kannatamise võimalused on tavalisest kõrgemad, samuti kiire ärrituse riskitegur.

Oluline oleks sport, nagu jalgpall või poks, professionaalne tegevus, näiteks metsaraie või ehitus, ja kiire sõitmine.

Mida teha pärast ärritust?

Kranioenkefaalsed traumad on väga ohtlikud, mistõttu nad vajavad kiiret tegutsemist nende tekkimisel.

Kõigepealt on oluline läbi viia arstlik läbivaatus, et kinnitada, et esitatud sümptomoloogia reageerib põrutusele ja seetõttu välistatakse igasugune muu tõsine kahju..

Arstlik läbivaatus sisaldab tavaliselt neuroloogilist uuringut, mis hõlmab tavaliselt selliseid teste nagu arvutitomograafia, magnetresonantstomograafia ja psühhomeetriliste testide, näiteks SCAT 2 või Glasgow kooma skaala (GCS) manustamine..

Seejärel tuleb pärast ärrituse diagnoosimist rakendada ravi, mis võimaldab ajukahjustust leevendada. Tavaliselt sisaldab see järgmist:

  1. Puhata ja puhata järgmistel päevadel.
  1. Vastutava täiskasvanu jälgimine, kes suudab tuvastada vigastuse tüsistusi.
  1. Piiratud kokkupuude ravimitega, samuti alkoholi ja muude ainete absoluutne vältimine.
  1. Uute ajukahjustuste vältimine. Vältige tegevusi, mille puhul võib tekkida pea liikumine või intensiivne loksutamine.
  1. Uue mõju vältimine. Vältige igasugust tegevust, mis võib suurendada uue trauma tekkimise ohtu, mis võib põhjustada tõsiseid vigastusi.

Viited

  1. Guskiewicz KM, Bruce SL, Cantu RC jt: Uuringud, mis põhinevad spordiga seotud ärrituse juhtimise soovitustel: kokkuvõte National Athletic Trainers 'Association'i seisukohast. Br J Sports Med 2006, 40: 6-10.
  2. Iverson GL, Gaetz M, Lovell MR, Collins MW: ärrituse kumulatiivsed mõjud amatöör sportlastele. Brain Inj 2004, 18: 433-443.
  3. Kelly JP, Rosenberg JH: spekulatsiooni juhtimise suuniste väljatöötamine spordis. J Head Trauma Rehabil 1998, 13: 53-65.
  4. Kristman VL, Tator CH, Kreiger N, Richards D, Mainwaring L, Jagial S, et al. Kas apolipoproteiin (varepsilon) 4 alleel soodustab võõraste sportlaste ärritust? Prospektiivne kohortuuring. Clin J Sports Med 2008; 18: 322-8.
  5. McCrory P, Meeuwisse W, Johnston K, Dvorak J, Aubry M, Molloy M, et al. Konsensuse avaldus spordi ärrituse kohta. 2008. aasta novembris Zürichis peetud kolmas rahvusvaheline konverents spordisündmuste kohta. Clin J Sport Med 2009; 19: 185-200.
  6. Terrell TR, Bostick RM, Abramson R, Xie D, Barfield W, Cantu R et al. APOE, APOE promootor ja Tau genotüübid ning kokkupõrkeoht kolledži sportlastele. Clin J Sport Med 2008; 18: 10-7.