Epidemioloogilised üleminekuruumid, mudelid, Omrami faasid



The epidemioloogiline üleminek See on teooria, mis keskendub tervisemudelite ja haiguste komplekssetele muutustele. Analüüsige nende koostoimeid, nende tegureid ja demograafilisi, sotsioloogilisi ja majanduslikke tagajärgi.

Etümoloogiliselt tähendab mõiste epidemioloogia inimeste rühmade uurimist. Selles käsitletakse haiguse leviku analüüsimist, selle põhjustatud suremust, selle põhjuseid ja tagajärgi suurtes elanikkonnarühmades.

Epidemioloogiline üleminek toimub paralleelselt demograafilise üleminekuga, mille peamine eeldus on, et suremus koos viljakusega on kaks põhilist tegurit, mis on elanikkonna elu dünaamikas.

Demograafiline üleminek ja epidemioloogiline üleminek on sotsiaalsete nähtuste tõlgendused, mida kasutatakse ühiskonna epidemioloogiliste ja demograafiliste mudelite muutuste kirjeldamiseks..

Need muutused tekivad siis, kui ühiskond liigub vähearenenud olukorrast või tööstuslikust mahajäämusest kõrgemale arengutasemele.

Indeks

  • 1 Mis on epidemioloogiline üleminek?
  • 2 Teoreetilised ruumid
  • 3 Omrani fookus
  • 4 Epidemioloogilise ülemineku mudelid
  • 5 Epidemioloogiline üleminek Mehhikos
    • 5.1 Sünnitusmäär ja suremus
  • 6 Epidemioloogilise ja demograafilise ülemineku erinevus
  • 7 Viited

Mis on epidemioloogiline üleminek?

Enne epidemioloogilise ülemineku üksikasjadesse sattumist on vaja selgitada mõiste epidemioloogia etümoloogilist päritolu.

See ladina sõna koosneb kolmest juurtest: epi, mis tähendab "umbes"; demod, kelle tähendus on "inimesed"; ja logod, mis tähendab "uuring"; see tähendab inimeste uuring.

Epidemioloogia uurib haiguse ja selle põhjuste levikut, selle põhjustatud suremust ja selle nähtuse tagajärgi suurtes elanikkonnarühmades.

Epidemioloogilise ülemineku teooria tugineb oma teaduslikule huvile muutustele, mis toimuvad elanikkonna tervisemudelites ja haigustes.

Samamoodi uurib ta nende mustrite, nende põhjuste ja demograafilisest, sotsioloogilisest ja majanduslikust seisukohast tulenevate koostoimeid.

Samamoodi näitab see mõiste protsessi mõjutavate tegurite dünaamilisust, eriti neid, mis on seotud haiguste ja suremusega..

Näiteks oli aeg, mil nakkushaigused domineerisid toitumise puudumise või joogivee kättesaadavuse tõttu, ning lõpuks ka geneetilise ja vaimse degeneratsiooniga seotud muutustele..

See genereeritakse paralleelselt demograafilise üleminekuga, milleks on muutused, mis tekivad elanikkonnast, kellel on kõrge sünni- ja suremus, ning nende sotsiaalsete nähtuste madalale tasemele..

Epidemioloogilisele üleminekule viidates kasutatakse sageli ka tervise ülemineku ja suremuse ülemineku kontseptsioone.

Teoreetilised ruumid

Epidemioloogiline üleminek kehtestab viis põhiruumi:

Esimene eeldus

Suremus ja viljakus on kaks põhilist tegurit, mis ilmnevad elanikkonna elutsüklis.

Teine eeldus

Üleminekuprotsessi käigus tekib pikemas perspektiivis muutus suremuses ja haiguste mustrites.

Infektsioonide põhjustatud pandeemiad on järk-järgult ümberasustatud inimeste poolt põhjustatud degeneratiivsete haiguste tõttu, mis muutuvad peamiseks haigestumise ja surmapõhjuse vormiks.

Kolmas eeldus

Kõige olulisemad muutused tervise ja haiguste mustrites epidemioloogilise ülemineku ajal toimuvad laste ja noorte naiste vahel. Mõlemad rühmad saavad kõige rohkem kasu.

Neljas eeldus

Tervise ja haiguste iseloomulikud muutused on tihedalt seotud demograafiliste ja sotsiaalmajanduslike üleminekutega, mis on osa moderniseerimisprotsessist..

Viies eeldus

Demograafilise muutuse iseloomulikud variatsioonid, determinantid, rütm ja tagajärjed loovad kolm põhimudelit, mis on diferentseeritud epidemioloogilisest üleminekust: klassikaline mudel, kiirendatud mudel ja kaasaegne või edasilükatud mudel.

Omrani fookus

20. sajandi keskel on vaja mõista elanikkonna protsesse ja suremuse vähenemist Euroopas viimase 200 aasta jooksul. Eesmärk oli püüda leida sellise olukorra põhjused ja põhjused.

Selle tõttu tõstis 1971. aastal Abdel Omran epidemioloogilise ülemineku teooriat, et anda sellele konkreetsele nähtusele selgem ja jõulisem vastus..

Kutsutud artiklis Epidemioloogiline üleminek, rahvastiku muutuse epidemioloogiline teooria, Omran paljastab rea postulaate, mis näitavad, et inimkond on läbinud mitmeid etappe, kus suremus on tõusnud märgatavalt, kuni degeneratiivsed haigused on nüüd peamised surmapõhjused..

Autor rõhutab, et need mustrid on osa keerulisest protsessist, kus suremusel on oluline roll rahvastiku kasvu dünaamikas.

Siiski peavad nad nägema ka selliseid elemente nagu majanduslik, poliitiline, sotsiaalne ja isegi tehnoloogiline areng, mis mõjutab ka nimetatud indeksit.

Omrani puhul on oluline rõhutada, et epidemioloogiline üleminek vastab mõnele olulisele etapile:

  • Kahjude ja nälja vanus: iseloomustab kõrge ja kõikuv suremus epideemiate ja sõdade tõttu. See mõjutas elanikkonna kasvu ja andis ootusi elule vahemikus 20 kuni 40 aastat.
  • Pandeemiaaeg: suremus väheneb pandeemia esinemisest hoolimata. Tänu sellele hakatakse elanikkonna kasvu alustama ja eeldatav eluiga on 30–50 aastat.
  • Degeneratiivsete haiguste vanus: suremus langeb jätkuvalt, nii et eluiga ületab 50 aastat. Fertiilsus on rahvastiku kasvu oluline tegur.
  • Südame-veresoonkonna suremuse vanus: hiljuti lisatud, seda iseloomustab südame-veresoonkonna haiguste ravi..
  • Eeldatav elukvaliteedi aeg: selles staadiumis oodatakse märkimisväärset pikaealisust, eriti selle sajandi keskel.

Epidemioloogilise ülemineku mudelid

Oluline on mainida mitmeid mudeleid, mis rõhutavad majandusliku ja sotsiaalse arengu sekkumise tähtsust ühiskonnas:

  • Klassikaline või lääne mudel: vastab peamiselt Euroopa ühiskondadele, kus suremuse ja viljakuse määra on vähendatud tänu arenenud sotsiaalmajanduslikule süsteemile.
  • Kiirendatud mudel: iseloomulik Ida-Euroopa ja Jaapani riikidele, kus nad läksid üldise sanitaar-täiustuse tõttu kiiresti üle kahjurite ja näljahäda ajastule.
  • Viivitusmudel: toimub ülejäänud maailma riikides, kus suremuse langus toimus pärast Teist maailmasõda. Kuigi suremus väheneb, kasvab viljakus ja riik peab tegelema ka eelmiste aastate probleemidega.

Toitumise epidemioloogiline üleminek

Suremuse vähenemise põhielementide hulgas on toitumine, mis võimaldab teatud piirkonna elanike ellujäämist..

Sel viisil mõjutavad toitumisharjumused ja elustiil rahvastiku kasvu ja arengut, mis oleks keeruline demograafiline protsess.

Toiteväärtused varieeruvad vastavalt piirkonnale. Näiteks Ladina-Ameerikas on olemas heterogeenne panoraam, kus on riike, kes näitavad selles valdkonnas edusamme, kuid teised põhjustavad olulisi viivitusi minevikus esinevate alatoitumisprobleemide tõttu..

Sama võib öelda ka teatavate Aasia riikide kohta, kus on täheldatud rasvade ja suhkrute tarbimise suurenemist, millele järgneb teravilja ja puuviljade tarbimise vähenemine. Mis on ka tõlgitud elanikkonnale, kellel on kõrge toitumishäire ja kalduvus degeneratiivsetele haigustele.

Arenenud ühiskondades -Euroopa ja Põhja-Ameerikas - ehkki on tehtud edusamme tervise ja viljakuse protsessides, on need samasugused nagu Aasia riikides. See tähendab, et kõrge kalorisisaldusega dieedi tõttu on ülekaalulisuse ja ülekaalulisusega seotud haigused suuremad.

Toitumisalase epidemioloogilise ülemineku eesmärk on luua asjakohane poliitika, et tõsta elanikkonna teadlikkust ja soodustada tasakaalustatud toitumise tarbimist, et saavutada parem elukvaliteet.

Epidemioloogiline üleminek Mehhikos

Ladina-Ameerikas lükkas epidemioloogiline üleminek edasi arenenud riikidega võrreldes. See algas pärast Teist maailmasõda, kus need samad riigid esitlesid ka kaasaegse maailma suunas.

Vaktsiinid ja sanitaarolukorra parandamisele suunatud meetmed peatasid parasiitide ja nakkushaiguste tekkimise S.XX keskel.

Mehhiko puhul olid peamised surmapõhjused tingitud sellistest haigustest nagu gripp, kopsupõletik, hüppelöök, rõuged ja tuberkuloos. Isegi on hinnanguliselt kahekümnenda sajandi kahel esimesel aastakümnel põhjustatud 35% surmajuhtumitest riigis..

Pärast 1980. aastat suutis Mehhiko parandada tervishoiusüsteemi lisaks muudele parendustele toidu ja meditsiini kättesaadavuse ning joogivee osas, mille tulemusena langes see indeks 20% võrra..

Eespool nimetatud edusammudest hoolimata esineb ikka veel probleeme, kus kõige rohkem mõjutatud on põlisrahvaste kogukonnad, kes ei saa eespool nimetatud.

Tervishoiu- ja hoolekandeasutuste piiratud kohalolek muudab mõned Mehhiko maapiirkonnad riigi tasandil epidemioloogilise ülemineku viivitusteks.

Tuleb märkida, et vaatamata sellele stsenaariumile on praegu registreeritud eluiga pikenenud keskmiselt 75 aastaks (nii meestele kui naistele), mis tähendab märkimisväärset paranemist võrreldes esimese aastakümneid.

Sünnitus ja suremus

Mehhiko juhtum on vastuolus argumentidega, et kõrge sündimus takistab riigi majanduslikku või sotsiaalset arengut. Samuti toob majanduslik ja sotsiaalne areng automaatselt kaasa viljakuse vähenemisele.

Nagu Mehhiko juhtum näitab, on seos sotsiaalsete muutuste ja väheneva sündimuse vahel palju keerulisem.

Väärib märkimist, et edusammudega ei kaasne tingimata madal sündimus või imikute suremus.

Mehhiko juhtum on endiselt mõistatus ja suur väljakutse neile, kes soovivad paljastada lihtsustatud nägemuse epidemioloogilise ja demograafilise ülemineku vahel.

Sündimuse vähenemine Mehhikos alates 1980. aastast oli oodatust madalam ja eeldas rahvastiku kasvu.

Seetõttu on soovitatav uurida majanduskasvu tegelikku mõju haridusele, elanikkonna tervisele ja tööle.

Samuti on vaja uurida demograafilist ja epidemioloogilist mõju sissetulekule inimese kohta, tootlikkust, haridusteenuseid ja tervist.

Epidemioloogilise ja demograafilise ülemineku erinevus

Demograafiline üleminek püüab selgitada, miks maailma elanikkonna kasv viimase kahe sajandi jooksul ja seos, mis on olemas mahajäämuse ja viljakuse või arengu ja madalama sündimuse vahel.

See teooria kirjeldab eelindustriaalse või vähearenenud ühiskonna ümberkujundamise protsessi kõrge sündimus- ja suremusastmega tööstus- või arenenud ühiskonnale, kus sündide ja surmade arv on madal..

Epidemioloogiline üleminek analüüsib omakorda ühiskonnas toimuvaid dünaamilisi ja pikaajalisi muutusprotsesse, arvestades teatud populatsiooni suremuse ja suremuse ulatust, sagedust ja jaotumist..

Samal ajal püüab epidemioloogiline üleminek selgitada seoseid nende muutuste ning majanduslike, sotsiaalsete ja demograafiliste muutuste vahel. See ei ole ainulaadne ega isoleeritud protsess.

Viited

  1. Epidemioloogiline üleminek: rahvastiku muutuse epidemioloogia teooria (PDF). Välja otsitud 31. jaanuaril 2018 alates ncbi.nlm.nih.gov
  2. Demograafiline ja epidemioloogiline üleminek - Mehhiko rahvatervis (PDF). Taastatud saludpublica.mx/
  3. Epidemioloogiline üleminek - Inei. Konsulteeritud proyectos.inei.gob.pe
  4. Martínez S., Carolina; Leal F., Gustavo. Epidemioloogiline üleminek Mehhikos: juhtum halvasti kavandatud tervisepoliitika kohta ilma tõenditeta. Konsulteeris redalyc.org
  5. José Ignacio Santos-Preciado jt. Noorte epidemioloogiline üleminek Mehhikos (PDF). Taastatud scielo.org.mx
  6. (Epidemioloogiline üleminek). (s.f) Proyectos.Ineis. Välja otsitud: 6. veebruaril 2018 Proyectos.Inei en proyectos.inei.gob.pe.
  7. Bolaños, Marta Vera. (2000). Epidemioloogilise ülemineku teooria kriitiline ülevaade. SciElo. Välja otsitud: 6. veebruaril 2018 SciElo de scielo.org.mx.
  8. Durán, Pablo. (2005). Toitumisalane epidemioloogiline üleminek või "liblikate efekt". SciElo. Välja otsitud: 7. veebruaril 2018 alates Scielo de scielo.org.ar.
  9. Escobedo de Luna, Jesús Manuel. (s.f). Mehhiko epidemioloogiline üleminek ja selle suremuse areng. Actacientificas. Välja otsitud: 7. veebruaril 2018 firmast Acracientifica in actacientifica.servicioit.cl.
  10. Epidemionoogiline üleminek. (s.f) Wikipedias. Välja otsitud: 6. veebruaril 2018 Wikipedias alates en.wikipedia.org.
  11. Gómez Arias, Rubén Darío. (2003). Üleminek epidemioloogias ja rahvatervise selgituses või hukkamises? Recuperado Saludvirtual: 6. veebruaril 2018 Saludvitual de saludvirtual.udea.edu.co.
  12. McKeown, Robert E. (2009). Epidemioloogiline üleminek: suremuse ja rahvastiku dünaamika muutmine. USA Riiklikus Meditsiiniraamatus Riiklikud Terviseinstituutid. Välja otsitud: 6. veebruaril 2018 Riiklikus Meditsiiniraamatus, Riiklikes Terviseinstituutides, ncbi.mlm.nih.gov.
  13. Nutrional üleminek. (s.f) Wikipedias. Välja otsitud: 7. veebruaril 2018 Wikipedias alates en.wikipedia.org.
  14. Omran, Abdel R. (2005). Epidemioloogiline üleminek: rahvastiku muutuse epidemioloogia teooria. USA Riiklikus Meditsiiniraamatus Riiklikud Terviseinstituutid. Välja otsitud: 6. veebruaril 2018 Riiklikus Meditsiiniraamatus, Riiklikes Terviseinstituutides, ncbi.mlm.nih.gov.