Tetraplegia omadused, põhjused ja ravi



The tetraplegia, tuntud ka kui quadriplegia, on märk, mida iseloomustab ülemine ja alumine jäsemete täielik või osaline halvatus..

See muutus esineb seljaaju vigastuse tõttu. Täpsemalt võib mõnede esimese rindkere selgroo kahjustused põhjustada tetrapleegiat.

Quadriplegia mõjutab sageli emakakaela selgroo närve ning lisaks nelja keha jäseme halvatusele võib see mõjutada ka teisi piirkondi, nagu näiteks kõht või rindkere, põhjustades hingamisraskusi.

Peamised põhjused, mis võivad neid sümptomeid tekitada, on tõsised õnnetused ja teatavad patoloogiad nagu transversaalne müeliit, poliomüeliit või spina bifida..

Samamoodi seostatakse tetrapleegiat tavaliselt mitmete komplikatsioonidega, mis on teisejärgulised selle põhjustatud paralüüsi suhtes, nagu infektsiooni oht, liikumisvõime vähenemine, dekulooshaavandid või põie ja soole tahtmatu kontroll..

Käesolevas artiklis on selle tingimuse peamised tunnused postuleeritud. Kontrollitakse tetrapliatia sümptomeid ja põhjuseid ning arutatakse seda tüüpi vigastuste all kannatavate isikute sekkumisi.

Tetrapleegia karakteristikud

Tetraplegia on seisund, mis tekib siis, kui isik kannatab seljaaju vigastuse pärast esimese rindkere selgroo kohal.

Seda vigastust iseloomustab emakakaela lülisamba närvide mõjutamine ja käte ja jalgade täieliku või osalise halvatus.

Selles mõttes on kindlaks tehtud, et isik kannatab tetrapleegiaga, kui ta ei suuda oma alumise ja ülemise jäseme liigutamist seljaaju kaelalüli kahjustuste tõttu..

Üldiselt ei ole tetraplegiaga inimesed võimelised oma liikumisvõimet taastama, mistõttu peetakse seda seisundit, mis on tavaliselt krooniline.

Mõnedel harvadel juhtudel võib inimene mõnda liikumist tagasi saada, kui nad täidavad intensiivset rehabilitatsiooni.

Kuigi käte ja jalgade halvatus on seljaaju märgi patognomooniline atribuut, võib tetrapliatia põhjustada teisi sümptomeid nagu kõhu ja rindkere lihaste nõrgenemine..

See tegur koos liikumise halvatusega on sageli seotud mitmete komplikatsioonidega, mis võivad tekkida quadriplegiast..

Sellise haigusega inimestel on tavaliselt suur infektsioonioht, tekib pikaajaline ja sagedane hospitaliseerimine, tundlikkus muutub ja nende hingamisteede funktsioon halveneb..

Tetraplegia ja seljaaju vigastus

Seljaaju kahjustamine põhjustab sageli väga keerulisi tingimusi. Iga kahjustus on erinev, sest see võib kahjustada seljaaju erinevaid piirkondi, mis tavaliselt põhjustavad erinevaid märke ja sümptomeid.

Kõigist seljaaju vigastustest on tetraplegia ilmselt kõige tõsisem emakakaela kahjustuse tüüp ja raske taastada.

Seljaaju on kanal, mis kulgeb läbi selgroo aju piirkondadest nimmepiirkonda. Selle struktuuri peamine eesmärk on närviimpulsside edastamine ajust keha äärmistesse osadesse.

Selles mõttes, mida intensiivsem on vigastus, seda suurem on selgroo kahjustus, seda keerulisem on tetraplegia ravi..

Praegu on üksmeel selles, et emakakaela vigastused on kroonilised seisundid, seega oleks quadriplegia pöördumatu seisund.

Kuid uuringud on suunatud selgroo kahjustuste regenereerimise lahenduste otsimisele, peamiselt tüvirakkude kasutamise kaudu. Selles uuringusuunas oletatakse, et tulevikus on võimalik leida terapeutilisi vahendeid patoloogiliste seisundite, nagu tetrapleegia, sekkumiseks..

Vigastus, mis põhjustab tetrapleegiat

Tetrapliatiat põhjustavaid kahjustusi iseloomustab seljaaju teatud ala mõjutamine. Täpsemalt, see märk tekib siis, kui üks esimesest seitsmest nööri nurgast on kahjustatud, mida tuntakse kaela nikastena..

Selles mõttes areneb seljaaju ülemise piirkonna kahjustuse tõttu tetrapleegia, see tähendab, et üks selgroolülid, mis paiknevad kaelapiirkonnas..

Seljaaju seitse emakakaela selgroogu nimetatakse tähega C ja vastava numbriga. Aju kõige lähemal asuvat selgroogu nimetatakse C1, järgmise C2, kolmanda C3, neljanda C4, viienda C5, kuuenda C6 ja seitsmenda C7 nime all..

Seljaaju iga emakakaela selgroo spetsiifiline uuring on võimaldanud meil kindlaks teha, millist tüüpi sümptomeid igaühe vigastuste korral võib kannatada. Peamised neist on:

  1. Lülisoole kahjustused C4 kohal võivad põhjustada isiku hingamisvõime täielikku või osalist düsfunktsiooni..
  1. C5-lülisamba vigastused põhjustavad tavaliselt käte ja rusikade halvatuseks, kuid need ei mõjuta tavaliselt ülemise jäseme õlgade ja bitsepsit..
  1. C6-lülisamba vigastused põhjustavad käsi funktsionaalsuse täieliku kadumise, kuid võimaldavad säilitada rusika üle.
  1. C7 lülisamba vigastused põhjustavad osavust ja tekitavad käte ja sõrmede halvatuseks, kuid ei mõjuta käe venitamist..

Nagu näha, võib selgroo emakakaela lülisamba kahjustus põhjustada tetrapleegiat, kuid igaüks neist loob erineva kliinilise pildi.

Lisaks tuleb meeles pidada, et seljaaju vigastused ei kahjusta tavaliselt ühte selgroogu, vaid mõjutavad tavaliselt rohkem kui ühte selgroogu..

Seega defineeritakse tetraplegia kui muutus, mida iseloomustab seljaaju emakakaela lülisamba mõjutamine ja inimese jäsemete liigutamise võime täielik või osaline halvatamine..

Märgid ja sümptomid

Üldiselt põhjustavad seljaaju ülemiste emakakaela nurgad mõjutavad kahjustused tüüpilise tetraplegia paraplegia. Seevastu alumise selgroo vigastus võib põhjustada väiksemaid muudatusi.

Selles mõttes võib quadriplegia sümptomaatika igal juhul veidi erineda. Näiteks võib sellist seisundit omaval isikul olla käte ja jalgade halvatus ning rasked hingamisraskused. Vastupidiselt sellele võib teine ​​üksikisik, kellel on tetrapleegia, põhjustada ainult jalgade halvatus.

Nagu mainitud, sõltuvad selle muutuse sümptomid peamiselt vigastatud emakakaela lülidest. Ükskõik milline järgmistest märkidest võib olla seotud tetrapleegiaga:

  1. Käte täielik või osaline halvatus.
  1. Jalgade täielik või osaline halvatus.
  1. Käte täielik või osaline halvatus.
  1. Depressioon või hingamisraskused.
  1. Nägemisvõime või motoorsete raskuste kaotamine.
  1. Suutmatus säilitada tasakaalu või kõndida.
  1. Tahtmatu ja kontrollimatu liikumise katsetamine.

Tüübid

Kuigi iga tetraplegia juhtum võib esineda erineval kujul, on nüüd liigitatud kaks peamist tüüpi: täielik tetrapleegia ja osaline tetrapleegia.

Kogu tetrapleegiat iseloomustab keha kõigi nelja ääreosa täielik paralüüs, nii et inimene kaotab kõik võime liikuda.

Teisest küljest põhjustab osaline quadriplegia käte ja sõrmede halvatus, kuid võime liigutada käsi jääb.

Teisest küljest võib Ameerika seljaaju vigastuste liidu (ASIA) andmetel selgroo vigastusi liigitada viide erinevasse rühma:

  1. Täielik seljaaju vigastus A: sellisel juhul ei hoia inimene oma sensoorset või mootori võimsust allpool vigastuse taset. See katab sakraalsed segmendid, mis samuti halvendab võimet juhtida sfinktoreid.
  1. Mittetäielik seljaaju vigastus B: sellisel juhul on tundlikkus säilinud, samas kui mootori võimsus on piiratud kahjustuse tasemega.
  1. Mittetäielik seljaaju C: sel juhul säilitab inimene oma tundliku võimekuse ja lihaskontrolli. Kuid lihased on nõrgad ja neid peetakse mittetoimivateks.
  1. Mittetäielik seljaaju vigastus D: sellisel juhul on neuroloogilise taseme all olevad lihased 75% funktsionaalsed.
  1. Mittetäielik seljaaju vigastus E: sellisel juhul on vigastus minimaalne. Tugevus ja tundlikkus on praktiliselt kogu normaalsuses.

Põhjused

Tetrapleegia ilmneb emakakaela juhtme või perifeersete struktuuride vigastuse tagajärjel. Selle tingimuse peamine põhjus on kaela piirkonnas esinev trauma. Kuid teised tingimused võivad olla seotud ka quadriplegiaga. Peamised neist on:

  1. Eesmine seljaaju arteri sündroom
  2. Atloaxoidliigese hajutamine
  3. Arnold Chiari väärareng
  4. Ristse meilliit
  5. Polüomeliit
  6. Spina bifida

Ravi

Praegu peetakse tetrapleegiat pöördumatuks seisundiks, seega ei ole sellist seisundit ravivaid sekkumisi.

Siiski on oluline, et selle seisundiga inimesed teeksid intensiivseid taastusravi programme, et vähendada liikumise halvenemist.

Viited

  1. Coulet B, Allieu Y, Chammas M (august 2002). "Tetrapleegilise ülemise jäseme vigastatud metameere ja funktsionaalne kirurgia". 18 (3): 399-412, vi. 
  2. Gorgey, Ashraf; Mather, Kieren; Cupp, Heather; Gater, David (jaanuar 2012). "Resistentsuskoolituse mõju rasvumisele ja ainevahetusele pärast lülisamba vigastust" .Ravi ja harjutus. 44 (1) (köide 44 (1)): 165-174.
  3. Seljaaju vigastus: paraplegic & quadriplegic, tetrraplegiline teave ". Apparelyzed.com: lülisamba vigastuste võrdne tugi. Välja otsitud 24. aprillil 2013.
  4. Seljaaju vigastus. "Ameerika Neuroloogiliste Kirurgide Assotsiatsioon. Mai 2016. Välja otsitud 4. veebruar 2017.