Sloughed koe sümptomid, põhjused ja ravi



The slouchy kude, või lihtsalt esfacelo, on surnud rakkude ja põletikulise vedeliku segu, mis ladestub haavadesse ja nende ümber. Seda peetakse devitaliseeritud koeks ja see on haavandite või teiste sarnaste kahjustuste paranemisprotsessis kahjulik.

Ettevaatlik on kooruva koe juuresolekul. See peab teadma, kuidas eristada tavalisest armist, et vältida selle kirurgilist eemaldamist ja seega viivitada haava normaalset eraldumist. Mõned arstid või tervishoiutöötajad võivad segadusse ajada fibriiniga ja selle kõrvaldamisega takistavad nad pildi paranemist..

Lõhestatud koe välimust mõjutavad patsiendi enda, ravi ja keskkonna erinevad tegurid; See võib olla seotud teiste märkide ja sümptomitega, mis aitavad õiget diagnoosi teha. Sõltuvalt selle päritolust ja sellega kaasnevast kliinilisest pildist luuakse nõuetekohane juhtimine ja ravi.

Indeks

  • 1 Sümptomid
    • 1.1 Värv
    • 1.2 Järjepidevus
    • 1.3 Lõhn
  • 2 Põhjused
    • 2.1 Haigused
    • 2.2 Haava karakteristikud
    • 2.3 Reostus
  • 3 Ravi
    • 3.1 Kirurgiline ravi
    • 3.2 Farmakoloogiline ravi
    • 3.3 Hügieeniline ravi
  • 4 Viited

Sümptomid

Rohkem kui sümptomid peame rääkima slough'i omadustest. Mõned kõige olulisemad on järgmised:

Värv

Kõige tavalisem on see, et see on kollakas või hallikas toon, kuid seda võib leida mitmesugustes värvides. Mõned autorid kirjeldavad seda pruuni, musta, rohelise, lilla ja isegi roosana.

Järjepidevus

See on väga pehme ja paindlik, sarnane lima, kuid vähem kindel. See konsistents on üks olulisemaid erinevusi fibriiniga, mis on tugevam ja jäigem.

Mõlemaid saab kinnitada haava sügavale tasandile, kuid fibriini saab kergemini eemaldada selle tugevusega, mitte aga koorega, mis venib ja kahaneb ilma koorimiseta..

Lõhn

Fibriin on loomulikult lõhnatu või lõhnaga sui generis. Kui kude on lõhenenud, kaasneb sellega nakatumine (mis on sageli), kus võib esineda haisu, nagu mis tahes lagunenud koes..

Põhjused

Nagu juba mainitud, on patsiendile, ravile ja keskkonnale omane põhjus. Kõige olulisemate seas on meil järgmised:

Haigused

Teatud kroonilised haigused nagu diabeet, hüpertensioon või maksa- ja neerupuudulikkus võivad muuta tervendavat protsessi. Enamikul juhtudel on see tingitud vereringehäiretest, kuigi on ka teisi põhjuseid.

Diabeet

Üks kõige rohkem kardetud diabeedi tüsistusi on angiopaatia, mis mõjutab suuri ja väikesi laevu. Kui tsirkulatsioon on muutunud, ei suuda paljud rakulised ja humoraalsed elemendid, mis toimivad vigastuste paranemisel, jõuda mõjutatud saidile, kaasa arvatud antibiootikumid, kui need on näidatud..

Teisest küljest põhjustab püsiv hüperglükeemia muutusi rakumembraanis ja põletikulises reaktsioonis. Liigne glükoosi sisenemine rakku ei võimalda normaalset tööd. Lisaks kaotab erütrotsüüt vedelikkuse ja ei jõua vähem vaskulariseeritud kudedesse.

Hüpertensioon

Arterite elastsuse vähenemine pideva kõrge rõhu tõttu ohustab kohalikku verevoolu ja seega ka normaalset paranemisprotsessi. Mõned antihüpertensiivsed ravimid mõjutavad negatiivselt reaktsiooni teatud kudede agressioonile.

Maksa- ja neerupuudulikkus

Valkude puudulikkus maksades (peamiselt transport) ohustab tervendavate elementide saabumist kahjustatud piirkonda.

Teised valgud, mis mõjutavad otseselt kohalikku põletikulist vastust ja paranemise algust, vähenevad ka kvantiteedi ja kvaliteedi poolest, mis viibid paranemisele.

Neerupuudulikkus filtreerib valesti vere teatud toksiine, säilitades nende olemasolu ja kahjustades organismi. Paljud ravimid, mis on näidanud, et abistavad sloughed koe teket või kõrvaldamist, kaotavad neerukahjustuse tõttu efektiivsuse.

Haava karakteristikud

Kui haav kompromiteerib veresoonkonna vigastuse tõttu kohalikku vereringet, on koe lõhenemise oht suurem. Sama juhtub siis, kui piirkonnas tekib mulje, mis surub ümbritsevaid kudesid, vähendab verevoolu ja soodustab nakkust.

Mõnikord, kui haav seda võimaldab, tehakse õmblused selle sulgemiseks. Lohakas tehnika või sobimatu materjali kasutamine võib soodustada bakterite ja nakkuse esinemist ning seega ka kooritud koe esinemist..

Decubitus või rõhuhaavandid on tavaliselt hea näide koorivast koest. Kui patsient ei liigu püsivalt, võivad piirkonnad, kus see toetub, kannatada vereringe kompromissi, nekroosi ja liigse paranemise tõttu. Nad on väga sagedased eakatel, voodipesu või oluliste seljaaju vigastustega.

Saastumine

Sõltuvalt keskkonna- ja hooldustingimustest on haava saastumise oht väiksem või suurem. Mõned autorid kinnitavad, et koos vereringehäiretega on esfaceladose peamine põhjus nakkus.

Teatud bakterid võivad olla nekroosi tekitamisel agressiivsemad kui teised. See nähtus tuleneb idu vastusest antimikroobsele ravile, haava puhtuse tingimustele, bakterite tüübile (aeroobne või anaeroobne, grampositiivne või gramnegatiivne) ning kaasnevate haiguste esinemisest või puudumisest..

Ravi

Sloughled koe ravimisel on kolm põhiaspekti: kirurgiline, farmakoloogiline ja hügieeniline.

Kirurgiline ravi

See seisneb tervete struktuuride austava koe eemaldamises; seda protsessi nimetatakse debridementiks.

See viiakse läbi pärast kahjustatud piirkonna põhjalikku puhastamist ja võimaluse korral anesteesia all, kuna tervisliku koe manipuleerimine on väga valus.

Farmakoloogiline ravi

Antimikroobne teraapia saastunud haava juuresolekul on elutähtis, et vältida närbumist. Antibiootikumide valik sõltub kahjustuse omadustest, kultuuride ja antibiootikumide tulemustest, patsiendi üldtingimustest ja meditsiinilistest kriteeriumidest..

Lisaks antibiootikumidele võib näidata ka ravimeid, mis parandavad vereringet ja paranemist. Vitamiinide ja muude toitainete, looduslike abinõude, antikoagulantide ja vasotoonidega ravimeid on uuritud vastuoluliste tulemustega.

Hügieeniline ravi

Haavade puhastamine on kolmas põhietapp kooritud koe käitlemisel. Antiseptiliste ravimite kahjustuste piisav puhastamine säilitab idanevaba keskkonna ja ilma sobivate tingimusteta bakterite või teiste patogeensete mikroorganismide paljunemiseks..

Turul on palju spetsiaalseid sidemeid, mis aitavad haavu nõuetekohaselt hooldada. Paljudel neist on spetsiaalsed ained, mis on võimelised lahustama esfacelado kude, mis on protsess, mida nimetatakse ensümaatiliseks puhastamiseks, mis ei kahjusta normaalseid kudesid ja soodustab uute kohalike laevade moodustumist..

Viited

  1. Fosco, Cory (2013). Naha eemaldamise meetodid. Välja otsitud andmebaasist: woundrounds.com
  2. Top Health (2017). Esfacelo: põhjused, sümptomid, efektid, diagnoos ja ravi. Välja otsitud andmebaasist: arribasalud.com
  3. Systagenix (2016). Fibriinne koorik. Välja otsitud andmebaasist: systagenix.es
  4. Poston, J (1996). Teravdatud kudede terav eemaldamine: õde roll. British Journal of Nursing, 13-26, 5 (11): 655-656, 658-662.
  5. Conde Montero, Elena (2016). Fibriinne koe venoossetes haavandites: mida me räägime? Välja otsitud aadressilt: elenaconde.com
  6. Õendusabi (d). Haavade paranemine: paranemise etapid. Taastatud: uc.cl
  7. Wikipedia (viimane väljaanne 2018). Nekroos Välja otsitud andmebaasist: en.wikipedia.org