Mis on müdriaas?



The müdriaas See on õpilase laienemine, mis on sageli põhjustatud mittefüsioloogilistest põhjustest, st seda põhjustavad välised ained, mis muudavad sümpaatilist või parasümpaatilist närvisüsteemi, nagu teatud patoloogiad ja ravimid..

Sõna mydriasis pärineb kreeka müdriaasist, mis ühendab omadussõna mydros ("kuum metall / punane kuum") sufiksiga -iasis, mis tähistab haiguse esinemist, nagu ka sõna amebiasis. 

Müdriaas erineb seega anisokooriast (mis on õpilaste ebaühtlane kitsenemine) ja on mioosi vastand. Sel viisil on müdriaasis kogenud ebatavaline õpilase laienemine, kus iiris ei liigu. Silma müdriaasiga (müdriaatiline silma) avaneb valgusele avanev ava oluliselt. 

Teisisõnu, kui õpilane on väga laienenud, sest tal on müdriaas, mis võib olla tingitud erinevatest põhjustest, mis ei pruugi alati järgida selle silma avanemise vastuseid valgusele, vaid tervisehäiretele või kemikaalide toimele. mida inimene tarbis.

Kuid kõikidel juhtudel tähendab müdriaas, et närvisüsteemi stimuleeriti, mis omakorda mõjutas õpilase sfinkterit..

Fotomotorne refleks õpilasesse

Refleksi fotomotor tähendab seda, et refleks, mis ilmneb loomulikult siis, kui õpilane laieneb ("avaneb") või sõlmib lepingud ("sulgeb"), sõltuvalt valguse kogusest keskkonnas.

Silmas võimaldab õige nägemine õpilase kokkutõmbumist, kui keskkond on väga särav, nii et võrkkest ei ole liigse valguse tõttu kahjustatud, vaid põhjustab ka selle õpilase augu suurendamise, et saada rohkem valgust ja seega visiooni kohandamiseks tumedamate kohtadega. 

Õpilase kokkutõmbumisel, eriti kui on olemas mioos, läheb silma läbi protsessi, kus valgus tungib võrkkesta ja seejärel närviline impulss ajusse; sealt antakse korraldus nii, et õpilase sfinkterit stimuleeritakse ja sulgeb auk nii, et vähem valgust siseneb.

Seetõttu ei oleks fotomotoorne toime midagi muud kui silma valguse füsioloogiline vastus, mis põhjustab õpilase lihase ärrituse ja vähendab seetõttu selle silmaava läbimõõtu.. 

Õpilase laiendamisega on meil aga vastupidine suund, mis ei esine nagu mioos. Kuna heledus on vähe või puudub (see tähendab, et valgus on vähe või üldse puudub), ei saa aju stimuleerimist, mis on vajalik õpilase silma läbimiseks. Järelikult lõdvestab ja liigub õrnade sfinkteride abil see auk avatumaks, seega on selle läbimõõt suurem, nii vasakul silmal kui ka paremal silmal.. 

Selle nähtuse väga illustreerivat võrdlust saab teha kaamera või täpsemalt ühe selle osaga: diafragma (joonis 1). Jättes kõrvale silmnähtavad erinevused inimese nägemise ja fotograafia struktuuris, on membraani esiletõstmise üheks aspektiks see, et selle apertuuri kraadi kasutatakse valguse reguleerimiseks, mis läbib objektiivi ja jõuab film, kus pilt on moodustatud. 

Analoogia rakendamisel oleks kaameral väike f / 32 ava, mis laseb vähe valgust. Valgustuse hulk suureneb, kui diafragma avaneb üha enam, suurendades järk-järgult ava läbimõõdu kaudu avasid f / 16, f / 8 ja f / 5.6. Kui fotograaf vajab rohkem valgust, peab fotokaamera kasutama f / 4 või f / 2,8; juba f / 2-ga oleks seadmel müdriaas. 

Nagu mioosi puhul, on ka müdriaas selgelt arsti poolt jälgitav, kes suudab tuvastada, kas esineb mõni isikut mõjutav seisund või probleem..

Seepärast on valguse silmade reaktsiooni uurimisel patsiendi tervisliku seisundi hindamisel põhiväärtust, sest tema nägemus tekitab peeneid, kuid olulisi signaale, mis näitavad, et midagi ei ole õige silmade normaalsed füsioloogilised funktsioonid.

Müdriaasi põhjused

Varem täpsustati, et müdriaasil on füsioloogilised põhjused (bioloogilised ja nägemisfunktsioonid), patoloogilised (otseselt või kaudselt seotud haiguste, patoloogiate ja teiste tervisekahjustustega) ja farmakoloogilised põhjused (mis on rangelt seotud ravimite kasutamisega, ainetega). ravimite kasutamise ja mitmesuguste ravimite \ t.

Järgnevad kolm osa süvendavad neid erinevaid tegureid, mille tõttu tekib õpilaste silmatorkav laienemine. 

Füsioloogilised põhjused 

Füsioloogilised põhjused on need, kus õpilaste laienemine toimub nägemise loomuliku reaktsiooni tagajärjel valguse puudumisel või puudumisel.

Teisisõnu, siin ei ole indiviidil mingit probleemi, sest tema õpilased laienevad ainult selleks, et jäädvustada keskkonda jäävat väikest valgust, et paremini kohandada oma nägemust pimedas, mitte sellepärast, et on olemas ükski haigus või kemikaal, mis muuta närvisüsteemi toimimist. 

Tavaliselt esineb mioosi, mis ei ole patoloogiline: 

  • Puudus, valguse puudumineNagu eelnevalt selgitatud, põhjustab valguse stimuleerimise puudumine õpilase sulgurlihase lõdvestumist. Seega laieneb õpilane, nii et vaade on paremini kohandatud keskkonnas, mis sel ajal on tume.
  • Oksütotsiin: Hiljutine uuring alates 2007. aastast näitab, et selle hormooni taseme tõus on seotud kerge ja mõõduka müdriaasiga. Selle uurimise käigus uuriti naist, kes koges seda õpilase laienemist pärast seksuaalset erutust. Arengus on veel teadustöid, mis süvenevad antud juhul.

Patoloogilised põhjused 

[Ettevaatust lugejale: Kui müdriaasi põhjustab terviseprobleem, konsulteerige arstiga, et ta saaks sellest täpselt diagnoosi, mis viib tema seisundi tõhusa ravini..

Pidage meeles, et see osa täidab ainult teavitamiskohustust, nii et te ei tohiks seda artiklit kasutada oma kliinilise seisundi diagnoosimise või parandamise asendajana ja palju vähem kui küsimuste lahendamiseks, mida peaksite küsima spetsialistilt asja.] 

Patoloogilised põhjused on need, kus õpilaste laienemine toimub kliiniliste seisundite, seisundite, haiguste või sündroomide tagajärjel, kus nii patsiendi tervis kui ka elukvaliteet on ohus.

Seetõttu ei ole õpilastel normaalset valgusreaktsiooni, sest kui nad oleksid, siis nad lepiksid kokku, et kaitsta võrkkesta terviklikkust ja optimeerida ka kannatanu visiooni. Mõned neist probleemidest on järgmised: 

  • Parasiümpaatilise närvi halvatus või kahjustus: esineb kraniaalnärvis III, mis on otseselt vastutav mioosi eest. Kui see närv on mingil põhjusel mõjutatud, ei saa õpilane kokku leppida, sest sfinkter lõpeb.
  • Kesknärvisüsteemi häired: mitmesugused seisundid, nagu insult, ajukahv, aju massiline suurenemine ja epilepsia, võivad tõsiselt kahjustada silma närve..
  • Kranioenkefaalsed traumad: need seisundid kahjustavad silma närve ja lihaseid. Üldiselt viitab see peaga paiknevatele löökidele, luumurrudele, kontusioonidele ja verejooksudele. Väga levinud liiklusõnnetustes ja võitlussportides, nagu poks, kus silma orbiidi vigastus takistab õpilasi lepingute sõlmimisel, nii et nad ei reageeri valgusele.

Farmakoloogilised põhjused 

Farmakoloogilised põhjused on need, kus õpilaste laienemine võib toimuda keemiliste reaktsioonide kaudu, mis on iseloomulikud aju neurotransmitterite toimimises sekkuvate ainete tarbimisele..

Siin võttis inimene mingeid narkootikume või narkootikume, mis muutsid tema närvisüsteemi toimimist, nii et tema nägemine on valgustugevusele reageerimisel ebaühtlane. Mõned neist teguritest on järgmised: 

  • Mürgistus erineva iseloomuga.
  • Narkootikumid: antikolinergilised ained, atropiin, efedriin, hüoscyamiin, skopolamiin (tuntud ka kui burundanga) ja alkaloidid, mis esinevad Solanaceae's, nagu belladonna (Atropa belladonna). Need ained blokeerivad aju keemiat, mis vastutab õpilase kitsenemise eest.
  • Stimulandid ja antidepressandid: lisaks erinevatele toidulisanditele tõstavad sellised ravimid nagu kokaiin ja amfetamiinid serotoniini taset ja põhjustavad lõpuks õpilaste laienemist.
  • Müdriaatilised ained: ravimid ja ravimid, mis laiendavad õpilasi (mis põhjustavad müdriaasi), kuid meditsiinilistel eesmärkidel, nagu tropikamiid ja tsüklomidril;.

Viited

  1. Alemañy Martorell, Jaime ja Villar Valdés, Rosendo (1983). Oftalmoloogia (4. trükk, 2003). Havana, Kuuba Meditsiiniteadused Kirjastamine. 
  2. Ball, Jane W., Stewart, Rosalin W. et al. (1987). Mosby juhend füüsilise läbivaatuse kohta (7. trükk, 2011). Missouri, Ameerika Ühendriigid. Mosby. 
  3. Cyclomydril [artikkel online] (2017). Auckland, Uus-Meremaa. Drugs.com. Välja otsitud 28. jaanuaril 2017 aadressil drug.com. 
  4. Meditsiinilis-bioloogiline, ajalooline ja etümoloogiline sõnastik. Müdriaas (2014). Salamanca, Hispaania. Salamanca ülikool. 
  5. Galán Terraza, Alicia (2011. aasta 14. oktoober). Fotomotorne refleks või miks õpilane on valgusega suletud [Artikkel online]. Barcelona, ​​Hispaania. DYTO oftalmoloogiakliinik. Välja otsitud 27. jaanuaril. Llano Sosa, David S. ja Ramírez Velázquez, Reyvis (2009). Oftalmoloogiline terminoloogia. Kakskeelne sõnastik Hispaania-inglise / inglise-hispaania keel. Havana, Kuuba Meditsiiniteadused Kirjastamine. 
  6. Millodot, Michel (1986). Optometria ja visuaalse teaduse sõnaraamat (7. trükk, 2014). Amsterdam, Holland. Elsevier Health Sciences. 
  7. Ritch, R.; Dorairaj, J. M. ja Liebmann, J.M. (2007, 16. veebruar), "orgasmi poolt käivitatav nurk-sulgemine: uus provokatiivne test?". Eye, 21 (6), lk. 872-874. Saadaval aadressil nature.com.
  8. Traumaatiline müdriaas ja mioos [artikkel online] (2016). San Francisco, Ameerika Ühendriigid. Ameerika Oftalmoloogia Akadeemia. Välja otsitud 27. jaanuaril 2017.
  9. Tropicamiid [artikkel online] (2017). Auckland, Uus-Meremaa. Drugs.com [Koduleht]. Välja otsitud 28. jaanuaril 2017 aadressil drug.com.  
  10. Ceballos Torres, Juan Carlos (2013, 2. november). Silma muutused seksuaalsuhetes [artikkel online]. Madrid, Hispaania Optika näol [Veebileht]. Välja otsitud 28. jaanuaril 2017 kell opticaporlacara.com.
  11. González García, Antonio (2011). Analoogfotograafia Algatamine Kaamera Kaamera juhtelemendid [artikkel online]. Sevilla, Hispaania. Sevilla ülikool. Välja otsitud 27. jaanuaril 2017 aadressil hospeda.us.es.