Polypnea sümptomid, põhjused ja ravi

The polüpnoe see on märk ja kliiniline sümptom, mis seisneb hingamise ajal sissehingamise mahu ja sageduse suurenemises. Seda põhjustab hingamiskeskuse stimuleerimise tõttu kahe sümptomi (tahhüpnoe ja hüperpnoe) seos. Teatud stiimuli tulemusena muutuvad hingeõhud kiiremaks ja sügavamaks.

Normaalsetes tingimustes on täiskasvanu hingamissagedus vahemikus 16 kuni 20 hingetõmmet minutis. Inspiratsiooni sügavus määrab kopsuõhu mahu teatud aja jooksul. Sissehingamise maht vastab umbes 500 ml õhule - umbes 7 ml kilogrammi kaalu kohta - ja see on osa loodete kogusest..

Polypnea on normaalse hingamisprotsessi muutus. Hingamise protsess sõltub hapniku ja süsinikdioksiidi kontsentratsioonist veres; see on stiimul. Närvisüsteemi spetsiifilised retseptorid tunnevad ära stiimuli ja seega aktiveerivad hingamisteed.

Hapniku osalise rõhu vähenemine (hüpoksiaemia) on üks stiimuleid, mis võivad põhjustada polüpnoe. Sümptom on reaktsioon hapnikusisaldusele, väljendatuna suurenenud hingamissageduse ja inspiratsioonina.

Mis tahes protsess, mis vähendab hapnikusisaldust veres, mõjutab normaalset hingamisteed, mis mõnikord tekitab polüpnoe. Ravi tuleb kõrvaldada põhjuse kõrvaldamiseks, et taastada nii hingamise kui hapniku kontsentratsioon.

Indeks

• 1 Sümptomid
• 2 Põhjused
  • 2.1 Hingamisteede füsioloogia
  • 2.2 Kussmauli hingamine
  • 2.3 Käivitusfaktorid
• 3 Ravi
  • 3.1 Üldine ravi
  • 3.2 Spetsiifiline ravi
• 4 Viited

Sümptomid

Polypnea on sümptom, mis on seotud normaalse hingamisteede muutumisega. Seda iseloomustab hingamissageduse suurenemine sügava ja pikaajalise inspiratsiooniga. See on tingitud vajadusest siseneda hapnikku, sest see on vähenenud, mida nimetatakse hüpoksiaks.

Hingamisteede patoloogiate ja polüpnoe vahel on põhjuslik seos. Hingamisteede sümptomid, mis on osa polüpneast ja kaasnevad sellega, suurendavad vallandavate patoloogiate sümptomeid. Sageli kirjeldatavad sümptomid on järgmised:

- Tahhüpnoe või hingamissageduse tõus üle 20 hingetõmbe minutis.

- Hüperpnoe, mis koosneb aeglasest ja sügavast inspiratsioonist, millele järgneb pikaajaline aegumine.

- Hingamisteede tarvikute lihaste kasutamise tõttu lihaste kokkutõmbumisest tingitud subostoossed ja interostaalsed tagasitõmbed.

- Periaalne tsüanoos ja akrotsüanoos. Tsüanoos on sinakas värvus kudede hüpoksia tulemusel suu või jäsemete puhul.

- Tahhükardia Südame löögisageduse tõus on kompenseeriv mehhanism, mis tagab hüpoksia korral vere perfusiooni.

Põhjused

Hüpoksia või hüpoksia on stiimul, mis on võimeline tekitama polüpnoe iseloomustavat hingamissageduse ja sissehingamise mahu suurenemist. Sümptomi päritolu mõistmine hõlmab hingamisteede kontrolli mehhanismide mõistmist.

Hingamisteede füsioloogia

Hingamisteede funktsioon on tagada hapnikuvarustus kehale ja kõrvaldada süsinikdioksiid lisaks reguleerivale keha pH-le..

Hingamine on tahtmatu toiming, mille vabatahtlik komponent sõltub närvisüsteemi kontrolli rajast.

Autonoomsest vaatepunktist sõltuv hingamine sõltub kolmest elemendist (retseptorid, kontrollkeskused ja efektorid), mis reageerivad kooskõlastatult konkreetsetele stiimulitele.

Need stiimulid võivad olla pH muutused ja hapniku ja süsinikdioksiidi osaline rõhk (PO₂ ja PCO₂, vastavalt).

Retseptorid on võimelised äratama stiimuli ja saatma teabe kontrollkeskustesse, mis asuvad väljaulatuvuses või perifeerses närvi ganglionis..

Kui teave on töödeldud, aktiveeritakse efektorid (hingamisteed), mis tekitavad vastuse vastavalt saadud stiimulile..

Tahhüpnea ja hüperpnea poolt põhjustatud hingamisteede talitlushäire tähendab muutust kõikjal kopsudest kuni ajukooreni.

Kussmauli hingamine

Aastal 1874 kirjeldas Saksa arst Adolph Kussmaul suhkurtõvega patsientidel, ketoatsidoosiga patsientidel. See hingamine oli samal ajal kiire ja sügav, luues hingamisteed, mis kannab seda kirjeldava arsti nime..

Kussmauli hingamine või happeline hingamine on selge näide polüpneast. Saksa arsti tähelepanek oli lähtepunktiks metaboolse atsidoosi seostamisel hingamisteede muutustega.

Seetõttu võivad haigusseisundid, mis sisaldavad atsidoosi, sümptomi käivitada. Polypnea tekib kompenseeriva respiratoorse vastusena atsidoosi seisundile.

Käivitusfaktorid

Metaboolne atsidoos

Polüpnoe esinemine atsidoosi korral on kompenseeriv vastus. Tasakaalustamatuse pH vähenemine toimib stiimulina, mis määrab kõige sügavama ja kiirema hingamise. Eesmärk on suurendada hapnikusisaldust, PO₂ ja vähendada PCO-d_2.

Diabeetiline ketoatsidoos

Insuliini puudumine 1. tüüpi diabeedis tähendab, et glükoosi ei saa metaboliseerida. Seejärel teostab keha lipiididest energia metabolismi, mis viib atsidoosini. Kompenseeriva hingamisteede muutus on sama kõigil atsidoosidel.

Bronhiaalastma

See patoloogia koosneb obstruktiivsest õhupüüdmisest, mis takistab hapniku normaalset sisenemist ja CO-i väljatõrjumist.₂. PCO2 suurenemine aktiveerib kompenseerimismehhanismi.

Teised kliinilised seisundid, mis võivad põhjustada polüpnoe, on järgmised:

- Äge bronhiit ja kopsupõletik.

- Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus või KOK.

- Igasuguse põhjuse hingamispuudulikkus.

- Imiku või täiskasvanu hingamishäired.

- Mis tahes põhjuse šokk.

- Infektsioonid ja sepsis.

- Kraniaalne trauma, tserebraalse ödeemaga.

- Hüpovoleemia.

- Neuropaatiad.

- Mürgistus või mürgistus.

- Mitme elundi puudulikkus.

Ravi

Polüpnoe põhjustavate põhjuste korrigeerimine on ravi peamine eesmärk. Sümptomi põhjustab organismi homeostaasi muutmine, mistõttu see tuleb taastada.

Hingamisteede muutusi põhjustava patoloogia raskusaste nõuab patsiendi hospitaliseerimist. Kliiniline hindamine ja täiendavad testid toovad kaasa põhjuse ning seetõttu määratakse sobiv ravi. Polüpnoe ravi on üldine ja spetsiifiline.

Üldine ravi

- Patsiendi haiglaravi.

- Semientado asend hingamise hõlbustamiseks.

- Elutähtsate tunnuste jälgimine.

- Parenteraalne hüdratatsioon.

- Pidev märg hapnik.

- Nebuliseerimine või aeroliseerimine, kui see on vajalik

- Endotrahheaalne intubatsioon ja mehaaniline ventilatsioon on vajalikud vastavalt kliinilise pildi tõsidusele.

Spetsiifiline ravi

Kliiniliste hingamisteede sümptomeid põhjustavate patoloogiate ravi. Eesmärk on kõrvaldada põhjus ja taastada patsiendi tervislik seisund.

- Nakkushaiguste antibiootikumravi.

- Steroidid, eriti bronhide põletikulistes protsessides, nagu astma.

- Naatriumvesinikkarbonaat happe-aluse tasakaalustamatuse, näiteks metaboolse atsidoosi raviks.

- Inhalaatorite ja nebuloteraapia kasutamist näidatakse peamiselt astmas ja KOK-is.

- Hingamisteede füsioteraapia.

Viited

1. WebMD meditsiiniline viide (Arvustanud Robinson, J. 2018). Hingamisprobleemide tüübid, selgitatud. Välja otsitud veebisaidilt webmd.com
2. Hingamisteede haiguste administraator (s.f.). Polüpnea ja hüperpnoe: määratlus, põhjused, sümptomid ja ravi. Välja otsitud scopeheal.com-st
3. Hhp meeskond (2016). Polipnea täiskasvanutel ja lastel, mis see on ja mis see võib olla sümptom? Taastatud hhp.es
4. García C, L; Rodríguez R, O; Rodríguez C, OB (2010). Hingamise reguleerimine: tema kontrollisüsteemi morfofunktsionaalne korraldus. Välja otsitud bvs.sld.cu-st
5. Mitchell, RA; Berger, AJ (1975). Hingamise närvisüsteem. Kokkuvõtte allalaadimine ncbi.nlm.hih.gov
6. (Abstrakt) Kilburn, KH (1965). Tahhüpnoe ja hüperpnea: kompenseeriva ventilatsiooni tunnused. Välja otsitud aadressilt annals.org
7. Boynton de S, L. (2002, viimane rev 2016). Hingamisraskused. Taastati alsa.org-st
8. Murat, A (2017). Hingamispuudulikkus. Taastatud emedicine.medscape.com
9. Harman, EM (2017). Äge respiratoorse distressi sündroom. Taastatud emedicine.medscape.com
10. (s.f.) atsidoos (atsidoosid). Taastatud sümptomilt.com