Päev pärast selle võtmist, kõrvaltoimeid ja tõhusust



The päeva järel See ilmus turule veidi rohkem kui 20 aastat tagasi ning sellest on saanud hädaolukorras sadu naisi, kes ei olnud valmis rasedaks. Enamik neist pillidest koosneb progesteroonist, mis on põhiline raseduse pärssimise hormoon.

Sõltumata sellest, kas see oli tingitud purunenud kondoomist, on õhtusöögi õhtu, mille eest nad ei olnud valmis, või isegi vägistamist, hommikul pärast pillide manustamist, ennetada mitut soovimatut rasedust. 

Kuigi paljud arvavad, et tegemist on aborti tekitava pilliga, on tõsi, et selle toimemehhanism ei ole sellega seotud; Tegelikult välditakse hommikuse tableti kasutamisel soovimatuid rasedusi, mis võivad lõpptulemusena põhjustada aborti..

Indeks

  • 1 Toimemehhanism 
    • 1.1 Kuidas progesterooni pillid toimivad??
  • 2 Kuidas seda kasutatakse??
  • 3 Mitu korda ja kui tihti saate seda kasutada? 
  • 4 Kõrvaltoimed
  • 5 Tõhusus 
  • 6 Ettevaatusabinõud
  • 7 Viited 

Toimemehhanism

Toimemehhanism varieerub sõltuvalt pillide koostisest järgmisel päeval. Arvestades siiski, et enamik neist pillidest (tuntud ka kui hädaolukorras kasutatavad kontratseptiivid) koosnevad ainult progesteroonist (või mõnest progestogeeni homoloogist), kirjeldavad seda toimemehhanismi..

Oluline on selgitada, et mõnes riigis võib olla hädaolukorras kasutatavaid rasestumisvastaseid tablette, millel on muu koostis, mille toimemehhanism ei ole allpool kirjeldatud.

Kuidas progesterooni pillid toimivad??

Menstruatsioonitsükli ajal esineb mitmeid hormonaalseid muutusi, mis põhjustavad kõigepealt munarakkude küpsemise (follikulaarne faas) ja hiljem viljastatava ovulatsiooni vabanemise (ovulatsioon)..

Esimeses etapis on domineeriv hormoon östrogeen, samal ajal kui ovulatsiooni faasis on kriitiline hormoon LH (luteiniseeriv hormoon), mis kutsub esile munasarja seinas erosiooni, mis puutub kokku munarakuga, et saada lubada selle vabastamist.

Kui munarakk on munasarjade folliikulist vabanenud, muutub see korpusluut, mis hakkab eritama suurtes kogustes progesterooni, mis omakorda pärsib LH sekretsiooni. Ja just seal toimivad hädaolukorras kasutatavad rasestumisvastased tabletid.

Kui naine on võtnud kaitsmata seksi, kui naine võtab hädaabi kontratseptsiooni, tõuseb vereplasma progesterooni tase järsult (pillide tõttu).

Seda tuvastab hüpofüüsi (LH-i sekreteeriva nääre) signaaliks, et ovulatsioon on juba toimunud, nii et LH loomulik eritumine naise kehas on maha surutud..

Sel moel pillid "trikke" hüpofüüsi nii, et kemikaali signaali, mis vabastab ovule ei genereerita ja seetõttu jääb see "vanglasse" folliikulisse, kus seda ei saa viljastada; seega vältida rasedust selles menstruaaltsüklis.

Teisest küljest põhjustavad progestiinide suured annused (tavaliselt 1,5 mg levonorgestreeli või selle ekvivalendi) viskoossuse suurenemist emakakaela limaskestas, mis muudab sperma raskeks siseneda emakasse ja sealt torudesse (kus viljastamine peab toimuma), seega on see täiendav toimemehhanism. 

Kuidas seda kasutatakse??

Kuna hommikul pärast pillid pärsivad ovulatsiooni, tuleb see võtta nii kiiresti kui võimalik pärast kaitsmata seksi; selles mõttes, seda kiiremini seda kasutatakse, seda suurem on efektiivsuse määr.

Manustamisviisi puhul on see alati suuline, kuigi esitusviis varieerub brändi ja brändi vahel.

Kõige sagedamini on saadaval 1,5 mg tablett või kaks 0,75 mg Levonorgestreeli. Esimesel juhul peaksite võtma üks jala ainult üks kord, samal ajal kui teisel võite võtta mõlemad koos või üks kord iga 12 tunni järel kaheks annuseks (st kaks tabletti).

Mitu korda ja kui tihti saate seda kasutada?

Kuna tegemist on suure annusega progestogeenidega, mis mingil moel mõjutavad naiste hormonaalset tasakaalu menstruatsioonitsükli ajal, on soovitatav, et erakorralise rasestumisvastase vahendi kasutamine oleks piiratud mitte rohkem kui kolm korda aastas.

Teisest küljest, vältimatut rasestumisvastast vahendit ei tohi kunagi kasutada rohkem kui üks kord menstruaaltsükli jooksul; see tähendab, et saate kasutada maksimaalselt kolm korda aastas eraldi tsüklitena.

Kõrvaltoimed

Enamik rasestumisvastaste tablettide kõrvaltoimeid on kerged ja neid saab taluda ilma suurte ebamugavusteta, loobudes spontaanselt 24 kuni 72 tunni jooksul pärast manustamist..

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on:

-Seedetrakti talumatus (iiveldus ja mõnikord düspepsia).

-Väsimus.

-Unisus.

-Mastalgia (valu rinnus).

-Menstruaalverejooksu ja ebaregulaarsuse suurenemine ühe või kahe tsükli jooksul pärast ravi manustamist.

Tõhusus

Uuringud näitavad, et kui 24 tunni jooksul pärast kaitsmata seksuaalvahekorra kasutamist kasutatakse hädaabi rasestumisvastast vahendit, on edukuse määr vahemikus 90–95%, vähenedes umbes 5–10% iga 12 tunni järel kuni maksimaalselt 72 tundi.

See tähendab, et erakorralist rasestumisvastast vahendit saab kasutada kuni kolmanda päevani pärast seksuaalset kaitset.

Mõned uuringud näitavad siiski, et kaitsev toime soovimatu raseduse vastu võib ilmneda kuni 5 päeva, kuigi edukuse määr on näiliselt madalam.

Ülaltoodust võib järeldada, et järgmise päeva mõiste pill pillid on vähe ebatäpsed, sest ei ole oluline võtta pillid täpselt järgmisel päeval (nagu see juhtus esimese põlvkonna hädaolukorras kasutatavate rasestumisvastaste vahenditega), sest seal on aken. 72 tundi seda teha.

Ettevaatusabinõud

Hädaolukorras kasutatavaid rasestumisvastaseid tablette ei tohiks kasutada tavapärase rasestumisvastase meetodina, mille puhul on muid meetodeid, mis on spetsiaalselt kavandatud tõhusaks kasutamiseks, kui neid kasutatakse rutiinselt.

Teisest küljest on oluline märkida, et hädaolukorras kasutatavate rasestumisvastaste tablettide mõju ei ole sama, kui neid manustatakse enne vahekorda ja mitte pärast ovulatsiooni tekkimist. See tähendab, et kui naine oli soo sooritamisel juba ovulatsiooni sooritanud, ei ole oluline, kas ta võttis viivitamatult kasutusele erakorralise rasestumisvastase vahendi..

Lõpetuseks peame meeles pidama, et hädaolukorras kasutatavad rasestumisvastased vahendid ei kaitse sugulisel teel levivate haiguste eest, nii et kogemata seksuaalsete kohtumiste korral on parem kasutada barjäärimeetodeid.

Viited

  1. Von Hertzen, H., Piaggio, G., Peregoudov, A., Ding, J., Chen, J., Song, S., ... & Wu, S. (2002). Mifepristoon ja kaks levonorgestreeli režiimi hädaolukorras kasutatavate rasestumisvastaste vahendite jaoks: WHO multitsentriline randomiseeritud uuring. The Lancet, 360 (9348), 1803-1810.
  2. Glasier, A., & Baird, D. (1998). Enesetäiendava erakorralise rasestumisvastase vahendi mõju. New England Journal of Medicine, 339 (1), 1-4.
  3. Glasier, A. (1997). Hädaolukorra järgne rasestumisvastane vahend. New England Journal of Medicine, 337 (15), 1058-1064.
  4. Piaggio, G., Von Hertzen, H., Grimes, D.A. ja Van Look, P. F. A. (1999). Erakorralise rasestumisvastase vahendi ajastus levonorgestreeli või Yuzpe raviskeemiga. The Lancet, 353 (9154), 721.
  5. Trussell, J., ja Ellertson, C. (1995). Erakorralise rasestumisvastase vahendi tõhusus. Aktuaalsed ülevaated. Fertiilsuse kontrolli ülevaated, 4 (2), 8-11.
  6. Durand, M., del Carmen Cravioto, M., Raymond, E. G., Durán-Sánchez, O., De la Luz Cruz-Hinojosa, M., Castell-Rodrıguez, A., ... & Larrea, F. (2001). Lühiajalise levonorgestreeli manustamise mehhanismid erakorraliste rasestumisvastaste vahendite kasutamisel. Kontratseptsioon, 64 (4), 227-234.
  7. Trussell, J., Stewart, F., Guest, F., & Hatcher, R. A. (1992). Erakorralised rasestumisvastased tabletid: lihtne ettepanek soovimatu raseduse vähendamiseks. Pereplaneerimise perspektiivid, 24 (6), 269-273.
  8. Rodrigues, I., Grou, F. ja Joly, J. (2001). Erakorraliste rasestumisvastaste tablettide efektiivsus 72 ... 120 tunni jooksul pärast kaitsmata seksuaalvahekorda. American Journal of Obstetrics & Gynecology, 184 (4), 531-537.