Mükooside tüübid ja ravi

The mükoos Nende hulka kuuluvad kõik inimestel patogeensete seente poolt tekitatud infektsioonid. Sellist tüüpi mikroobse aine kokkupuutel tekib peremeesorganismis haigus selle patogeensuse tõttu. Siis on mükoos toime, mida põhjustab koloniseeruvate kudede seene.

Seened on seene kuningriiki kuuluvad eukarüootsed organismid, mis vajavad ellujäämiseks koostoimet teise elusorganismiga. Kuded, mille afiinsus on, võivad sõltuvalt selle liigist olla loomse või taimse päritoluga. Seene levik ja paljunemine on spooride abil, mida ta keskkonda heidab.

Mükotiline infektsioon esineb inimesel, kui see puutub kokku tema keskkonnas esinevate spooridega. Need võivad kehasse siseneda otsese kokkupuute teel nahaga, sissehingamise või juhusliku inokuleerimisega. Sümptomite mitmekesisus sõltub seene asukohast lisaks haiguse tekke võimele.

Peamiselt patogeensed seened on mikroorganismid, mille areng toimub peremeesrakus. Nii kasutab ta olemasolevaid ressursse, et ellu jääda ja paljuneda, tagades selle arengu.

Seente omadust haiguse tekitamiseks nimetatakse patogeensuseks ja see hõlmab erinevaid mehhanisme. Muutused selle struktuuris, kudedesse kinnipidamine, proteolüütiliste ensüümide sekretsioon ja kaitsva ümbrise süntees on mõned protsessid, mis võimaldavad nakatumist.

Mükoosid on klassifitseeritud vastavalt nakkuse kohale: pealiskaudne ja sügav. Esimene - sagedamini - piirdub naha ja naha lisanditega, samas kui teised tungivad ja nakatavad siseorganeid ning on tõsisemad.

Selle patoloogia levik on kogu maailmas, ilma vanuse ja soo diskrimineerimiseta. Mõned tegevused eelistavad neid kannatada. Kõige vastuvõtlikumad rühmad on lapsed, eakad ja immunosupressioonid.

Indeks

• 1 Tüübid, sümptomid ja põhjused
  • 1.1 Pindlikud mükoosid
  • 1.2 Sügav või süsteemne
  • 1.3 Subkutaanne mükoos
• 2 Ravi
  • 2.1 Mittefarmakoloogiline
  • 2.2 Farmakoloogiline
• 3 Viited

Tüübid, sümptomid ja põhjused

Seeninfektsioonide jaotus on kindlaks tehtud, võttes arvesse asjaomaseid liike ja koe, mida see koloniseerib. Selle järgi klassifitseeritakse need pindmise, subkutaanse ja sügavana. 

Niinimetatud pindmised mükoosid on rühm haigusi, mis mõjutavad nii nahka kui ka juukseid ja küüsi. Nad kipuvad olema elanikkonnas sagedased, healoomulised ja kaovad õigeaegselt.

Sügavaid mükoose, mida nimetatakse ka süsteemseks või levitatuks, iseloomustab nende rünnak siseorganite vastu. Need on harvemad, kuid tõsisemad, kui nad vajavad raviks ka haiglaravi.

Mõningatel sügavatel seeninfektsioonidel võib nende leviku tagajärjel tekkida naha ilmingud.

Pindsed mükoosid

Tinea, tinea või dermatofütoos

Ringworme põhjustavad dermatofüüdid, seened, mida iseloomustab nende afiinsus keratiini suhtes. Neil on proteolüütilised ensüümid, mis on võimelised keratiini lagundama ja võimaldama seega selle kleepumist koele. Dermatofütoosiga seotud liigid kuuluvad perekonda Trichophyton, Microsporum ja Epidermophyton.

Dermatofütoosid nimetatakse vastavalt piirkonnale, kus kahjustused paiknevad:

Tinea capitis

Selle põhjuseks on peamiselt Microsporum canis ja Trichophyton tonsurans. See mõjutab peanahka, põhjustades mitut tüüpi kahjustusi, alates hallikast hüperkeratootilisest naastust kuni põletikuliste naastudeni ja juuste väljalangemisega. Erinevad juuksehormad-Celso Querion - tekivad, kui abstsessid ilmnevad kahjustatud piirkonnas.

Juuste mõjutamine tekib siis, kui põhjuslik agent on võimeline selle sisse tungima või mitte. Esimesel juhul võib juuksed nõrgeneda või puruneda. Alopeetsia tekib siis, kui põletik levib juuksefolliikulisse.

Tinea faciei

See sort esineb juuksevabades näo-piirkondades ja võib esineda koos tinea corporis'ega. See võib mõjutada mehi, naisi ja lapsi.

Kaasatud on mitmed seente liigid, sealhulgas Microsporum canis ja Trichophyton mentagrophytes, rubrum ja tonsurans.

Klassikalised rõngakujulised, serpigiinsed ja sügelevad kahjustused võivad hõivata mis tahes osa näost. Haavandite desquamatsioon on sagedane.

Tinea barbae

Nagu nimigi ütleb, esineb see habeme poolt hõivatud näoalal ja on piiratud täiskasvanud meestega. Peamised põhjused on lisaks Microsporum canis'ele ka Trichophyton verrucosum ja mentagrofüüdid..

Sümptomite hulka kuuluvad põletikulised, nodulaarsed, eksudatiivsed ja kõvenevad nahaplaastrid. Mitte-põletikulised kahjustused sarnanevad kehaõõnsuses leiduvatele kahjustustele. Follikuliidi esinemine on muutuv ja tekitab lokaalset alopeetsiat.

Tinea corporis

See mõjutab enamikku keha pinnast. Trichophyton rubrum on lisaks T. tonsuransile peamine põhjus. Esialgu iseloomustab kahjustust punakad laigud, mis seejärel keskelt laienevad, moodustades tervete piirkondade ümber punakas rõnga. Aktiivsel piiril on nii papuleid kui vesiikulid ja pustulid.

Naastudega seotud sümptomite hulka kuuluvad sügelus, mastaapimine ja põletustunne. Mõnikord põhjustab tavaliselt nodokulaarne follikuliit - Majocchi granuloom - valu. Erinevad plaadid on violetsed või hallid.

Vormide vorm toodab mitmeid suletud plaate, mis hõivavad suuri alasid. Trichophytoni kontsentrikumi põhjustatud tinea imbricata iseloomustab seda.

Tinea cruris

See asub inguinaalses voldis ja võib ulatuda suguelundite, perineumi, gluteaalsete voldite ja reide siseküljele. Märgid võivad läbida ülekandega - käed, käterätid - tinea pedis.

See toodab mitmeid sügelevaid punakaid naastu või suuri plaate, millel on aktiivne serv. Mõjutatud piirkond on tavaliselt märg ja erodeerub kriimustamisega, vabastades seerumi eritumise. Värvuse või hüperkeratoosi muutused on seotud ka kriimustamisega.

Tegemist on tavalise seisundiga ja kaasnevad toimeained on Epidemophyton floccosum ja Trichophyton rubrum. Hügieeni puudumine, tihe riietus ja soe ilm on vallandavad.

Tinea pedis

Jalgade seeninfektsioon on väga levinud ja seda tuntakse ka "sportlase jala" all. See on tingitud kokkupuutest Trichophyton rubrum, tonsuraanide või mentagrofüütidega, aga ka Epidermophyton floccosum'iga. See on korduv ja mõnikord krooniline infektsioon.

Kliinilised tunnused on naastud, mis paksendavad nahka, peamiselt mõlema jala jalad ja külgsuunas. Kannatavatel aladel esineb suur hulk ja kihelus. Kraapimine võib põhjustada bakteriaalset superinfektsiooni ja levida organismi teistesse osadesse.

On väga levinud leida infektsioone interdigitaalsetes voldides. Seal on lõhed, haavandid, eksudaat ja koe maceratsioon kohaliku infektsiooni suhtes sekundaarsed. Tinea pedis'e olemasolu on onühhomükoosi eelsoodumus või vallandaja.

Tinea manuum

See toimub jalgade sildade ülekandmisega, nii et neil on ühised samad haigustekitajad ja vigastuse liik. Bakterite superinfektsiooni oht on suur.

Pityriasis versicolor

Selle kõige levinum põhjus on Malassezia furfuri infektsioon. Termin versicolor on tingitud laigude ja valkja, punaka või hallikas naastude olemasolust. Kahjustused on peened ja need ei ole sügelevad.

Need asuvad peamiselt näo, kaela, ülemise rindkere ja mõnikord ülemiste jäsemete ja kõhu piirkonnas. Selle nakkuse riskifaktorid on niiskus, keharasva olemasolu ja immuunsüsteem. Sellele seisundile on perekondlik eelsoodumus.

Kandiasis

Pealiskaudne kandidoos on Candida albicans'i nakkus, mis mõjutab nahka ja limaskestasid. Tüüpilised sümptomid on piirkonna punetus, eksudaat ja koe leotamine. Kui see mõjutab limaskestasid, kipuvad olema valged laigud, mis siis, kui verejooks tekitab verejooksu.

Selle mükoosi normaalne asukoht on naha voldid, suguelundite piirkond - tupe ja glans - samuti suu limaskestas. Vulvovaginiit ja balaniit põhjustavad lokaalset punetust, mis on seotud pruritusega, põletamisega ja paksuga valkja eritiga.

Juuste mükoos

Valge kivi ja must kivi on Trichosporum sp. ja Piedraia hortae. See mükoos on tavaliselt asümptomaatiline.

Musta kivi puhul on sõlmed mustad ja kindla konsistentsiga, valge ja pehme sõlme iseloomustavad valget kivi. Harva ei eksisteeri mükoos tinea capitis'ega.

Onychomycosis

Vastab küünte mükoosile. Dermatofüütidel on keratolüütilised ensüümid, mis on võimelised naelama küünte keratiini ja tekitama selles täheldatud muutusi.

See ründab peamiselt lisa distaalset serva, muutes värvi, tekstuuri ja kuju kuni küünte onikolüüsi või hävitamiseni. See põhjustab ka selle eraldumise küünte voodist.

See on onokoktoosi ilmnemisega seotud riskitegur. Enamikul juhtudel on põhjuseks kokkupuude Trichophyton rubrumiga, aga ka Epidermophyton floccosum ja T. mentagrophytes.

Candida toodab paronyhiat, nakkust, mis ründab küünte ümber pehmeid kudesid. Kui tegemist on proksimaalse küünte voodiga, tekitab see küünte juure deformatsiooni ja eraldumist.

Sügav või süsteemne

Need patoloogiad tekivad siis, kui seenorganismid kahjustavad siseorganeid. Sellesse rühma kuuluvad subkutaansed mükoosid.

Süvaste seenhaiguste põhjuseks on primaarsed ja oportunistlikud patogeensed seened. Esimesel juhul võib iga tervislik isik haiguse omandada, samas kui immunosupressioon võimaldab oportunistide rünnakut.

Histoplasmoos

See on esmane infektsioon, mis tekib Hystoplasma capsulatum spooride sissehingamise kaudu. Selle sisenemine hingamisteedesse tekitab kergeid hingamisteede sümptomeid - kas kuiv või paisub - või võib see olla asümptomaatiline. Suures osas ravib see ilma tagajärgedeta.

Histoplasmoosi keerulised juhtumid põhjustavad kopsu hävimist ja fibroosi, põhjustades kroonilise hingamisteede nakkuse sümptomeid. Infektsiooni levik võib põhjustada palju sümptomeid, mis on seotud mõjutatud süsteemiga:

- Aneemia

- Kaalulangus.

- Põletamine ja kõhuvalu.

- Kollasus.

- Palavik.

Blastomükoos

Selle põhjuseks on Blastomyces dermatitidis. Selle seeni spoorid on leitud väljaheidete või lagunenud orgaanilise ainega saastunud muldades. Sissehingamisel sisenevad nad hingamisteedesse, põhjustades asümptomaatilist infektsiooni või kopsupõletiku sümptomeid..

Sarnaselt histoplasmoosiga võib see keerulistel juhtudel põhjustada kopsukahjustusi, fibroosi ja õõnsusi. Sümptomid on roheline või verine röstimine, hingamishäired ja palavik. Võib esineda pleuraefusiooni ja alveolaarse eksudaadi olemasolu.

Kui see levib, võib see tungida limaskestadele ja nahale, tekitades väga valulikku karastatud serva haavandeid.

Koktsidioidomükoos

Selle põhjustav seene - koktsidioidide immitis on infektsioonivorm, artrokoniidid, mis hingatakse sisse ja liiguvad hingamisteedesse. See tekitab kergest hingamisteede infektsioonist ägeda või kroonilise kopsupõletiku tekkele. Köha koos vereülekandega on tavaline. Krooniline vorm on seotud pideva palaviku ja progresseeruva kehakaalu langusega.

Levik hõlmab naha ja nahaalust kaasamist, luud, liigesed ja luud, põhjustades tõsist infektsiooni. Nahk tekitab haavandeid, samas kui luus võib see tekitada mädast eksudati. Tõsistel juhtudel on võimalik leida meningiiti.

Aspergilloos

Opportunistlik nakkus, mis on põhjustatud perekonna Aspergillus seentest, täpsemalt A. fumigatus. Eristatakse erinevaid aspergilloosi vorme, kaasa arvatud sinusiit ja allergiline bronhiit, aspergilloom ja levinud infektsioon..

Sümptomid sõltuvad kliinilisest vormist, nohu, ninakinnisusest, peavalust, köha, vilistav hingamine ja hingamishäired. Aspergilloom tekitab kroonilise kopsuinfektsiooni kliinilisi tunnuseid, näiteks verd köha.

Parakoccidioidomükoos

Peamiselt on põhjuseks Paracoccidioides brasiliensis. Algsed sümptomid võivad olla kerged või puuduvad. Koloniseerib hingamisteid ja sealt edasi levib. Hingamisteede nakkus põhjustab köha koos röga, düspnoe ja palavikuga. Toodab hingamisteede limaskestades põletikulisi ja kõva haavandeid.

Kliinilises pildis võivad esineda ka kehakaalu langus, naha haavandid, paistes ja suppuratiivsed lümfisõlmed..

Pneumotsütoos

Opportunistlik kopsupõletik, mis on seotud HIV / AIDSi nakkuse ja teiste immunosupressiooni tingimustega. Selle põhjuseks on Pneumocystis carinii, mida varem nimetati P. jirovecii.

Esialgu põhjustab nohu ja sagedase ja intensiivse köha, düspnoe ja valu rinnus ning rindkere. Immunosupressioonis on see suhteliselt tõsine infektsioon.

Kandiasis

Infektsioon, mis laieneb hingamisteede ja seedetrakti limaskestale, mis hõlmab Candida sp. ja Cándida albicans. See seen on normaalne naha ja soole limaskesta elanik. Kui immuunsüsteem ebaõnnestub, ilmub oportunistlik infektsioon, mis võib levida suhu ja söögitoru, tekitades valkja naastu ja valulikku kohalikku põletikku..

Selle levik on tõsine, põhjustades sümptomeid sissetungitud elundite järgi.

Subkutaansed mükoosid

Neid peetakse sügavateks infektsioonideks, sest need hõlmavad kudede tasemeid nahal. Nende nakkuste hulgas on:

Chromoblastomycosis

Subkutaansed sõlmed, mis võivad arendada polümorfseid kahjustusi, nagu näiteks naastud, tüükad, sõlmede ahelad. See on tavaliselt krooniline. Põhjuseks on Fonsecaea pedrosoi, F. compact, Cladosporium carrionii või Phialophora verrucosa..

Müketoomid

Tundlikud subkutaansed kahjustused, mis võivad tungida sügavatesse lennukitesse kuni luu saavutamiseni. Tüüpiline on fistuli moodustava kõrgendatud naastu või sõlme olemasolu, millel on seesmised granulatsioonid. Seda toodab Madurella mycetomatis.

Sporotrichoos

Aednike või põllumajandustootjate haigused. Seen-Sporothrix schenckii leitakse tavaliselt taime varsest, harudest või lülidest ja selle nakatumine toimub juhusliku torkimise teel.

Lööb lümfisooned, mis toodavad subkutaanseid sõlme, mis järgivad nende teed. Sõlmede pinna haavandid on sagedased.

Selle levik lümfisüsteemi kaudu võimaldab tungida teistesse elunditesse - nagu luud ja liigesed, kopsud ja meninged - või levida kogu kehas..

Ravi

Mittefarmakoloogiline

Haridus, mille eesmärk on ennetamine ja nõuetekohane hügieen, on üks peamisi mitt farmakoloogilise ravi vahendeid.

- Naha, küünte ja juuste hooldamine, sobivate rõivaste, hügieeni ja rõivaste kasutamine on oluline pindmiste seeninfektsioonide vältimiseks..

- Peame arvestama sügavate seeninfektsioonidega seotud riskifaktoritega.

- Vältida või kasutada ettevaatusega mõnede patogeensete seente endeemilistes piirkondades.

- Vältida kokkupuudet loomade või kahtlaste kahjustustega inimestega, eriti kui need on transmissiivsed infektsioonid.

Farmakoloogiline

Arvestades mükooside kliinilisi ilminguid, võib ravi erineda. Iga raviskeemi kohandatakse, võttes arvesse põhjuslikku ainet ja sümptomite tõsidust.

Pealiskaudsete mükooside puhul on kõige efektiivsem paiksete ravimite kasutamine - kreem, emulsioonid, vedelikud, šampoonid, lakid - koos süsteemse raviga..

Sügav ja levinud mükoos nõuab suukaudsete või parenteraalsete seenevastaste ravimite kasutamist. Arvesse tuleb võtta seeninfektsioonidega kaasnevate sümptomite ravi:

- Hüdratsioon.

- Dieetrežiim.

- Valuvaigistid, põletikuvastased ained ja antipüreetikumid.

- Steroidid.

- Antibiootikumid.

Teema

- Ketokonasool, šampoon, kreem, kreem.

- Klotrimasool 1%, kreem või kreem.

- Lulikonasool 1% kreem.

- Econazole, kreem.

- Mikonasool, lahus või kreem.

- Seleeni sulfaat, šampoon.

- Tsink-piritonaat, šampoon.

- Terbinafiin, kreem.

- Naftifine 1% kreem.

- Flukonasool, kreem.

- Sertakonasooli nitraadi koor.

Suuliselt

- Ketokonasool, tabletid.

- Griseofulviini tabletid

- Flukonasool nagu kapslid või tabletid.

- Itrakonasool, kapslid.

- Pramiconool, tabletid.

- Vorikonasool, tabletid.

Parenteraalne tee

- Flukonasool, süstitav lahus.

- Amfoteritsiin B, süstelahus.

Viited

1. Ryan, KJ Patogeensed seened. Sherris Medical Microbiology. 6. väljaanne (2014). IV osa, peatükk 42–47
2. Wikipedia (viimane rev 2018). Patogeenne seen. Välja otsitud aadressilt en.wikipedia.org
3. Casadevall, A (2007). Patogeensete seente virulentsuse determinantid. Välja otsitud ncbi.nlm.nih.gov
4. Kurosawa, CS; Sugizaki, MF; Serrão Peraçoli, MT (1998). Virulentsustegurid süsteemsete mükooside seentes. São Paulo troopilise meditsiini instituudi ajakiri. Taastatud scielo.br
5.  Mohamed, AW (2012). Seeninfektsioon. Välja otsitud tervise.ee lehelt
6. Satter, E (2017). Pindlikud mükoosid: dermatofütoos. Välja otsitud infectiousdiseaseadvisor.com
7. CDC (s.f.). Seenhaiguste tüübid. Taastatud cdc.gov
8. Andrews, S (2017). Tinea hädaolukorras. Taastatud emedicine.medscape.com
9. Knott, L (2014). Süsteemsed mükoosid. Välja otsitud patsient.info
10. Walsh, TJ; Dixon, DM (1996). Mükooside spekter. Meditsiiniline mikrobioloogia. Välja otsitud ncbi.nlm.nih.gov
11. Johnson, J (viimane rev 2017). Mida on vaja teada seeninfektsioonide kohta. Välja otsitud medicalnewstoday.com
12. Fleta Zaragozano, J (2001). Sügav mükoos Taastati mujalt
13. Teavitatud (2010). Sügavad mükoosid ja oportunistlikud mükoosid. Taastati infodermatologia.com-lt
14. Adelaide'i ülikool (s.f.). Dimorphic süsteemsed mükoosid. Välja otsitud mükoloogiast.adelaide.edu.au
15.  Schenfield, NS (2018). Naha kandidoos Taastatud emedicine.medscape.com
16.  Crouse, LN (2018). Tinea versicolor Taastatud emedicine.medscape.com
17.  Harman, EM (2018). Aspergilloos Taastatud emedicine.medscape.com
18.  King, JW (2017). Krüptokoktoos Taastatud emedicine.medscape.com
19. Agudelo Higuita, MA (2017). Sporotrichoos. Taastatud emedicine.medscape.com
20. Schwartz, RA (2018). Stone Taastatud emedicine.medscape.com
21. Schwartz, RA (2018). Chromobastomycosis. Taastatud emedicine.medscape.com
22. Ayoade, FO (2017). Müketoom Taastatud emedicine.medscape.com