Jaga:
Adnexal Mass sümptomid, põhjused, ravi
Üks massi See on kude kude emaka külgedel paiknevates elundites: munasarjad, sidemed ja munajuhad. Seda tuntakse ka vaagna massina või munasarjade massina.
Tavaliselt võib munasarjad aasta jooksul mitu korda tsüste valmistada ja enamik leitud massidest on healoomulised. Tegelikult kaovad tavapärase juhtumi korral need funktsionaalsed tsüstid ilma ravita. Siiski võib mõnes olukorras, kui tsüst püsib või suureneb, muutuda patoloogiliseks massiks.
Patsiendi vanus on otsustav tegur adnexal- või vaagnapõhja tõenäolise etioloogia määramisel. Kuna munasarjad toodavad menstruatsiooniga naistel füsioloogilisi tsüste, on healoomulise protsessi tõenäosus suurem kui reproduktiivses eas naistel. Vastupidiselt sellele suurendab adpenaalse massi olemasolu prepubertaalsetes tüdrukutes ja postmenopausis naistel pahaloomulise neoplastilise etioloogia riski..
Te võite olla huvitatud ka 9 tüüpi peamistest tsüstidest, et sellest patoloogiast veidi rohkem teada saada.
Südamiku massi põhjused
Kõhuvalu
See juhtub siis, kui rasedus moodustub väljaspool emaka. Kõige tavalisem on emakaväline rasedus munajuhises ja võib põhjustada valu. Kui teil on positiivne rasedustest ja äkiline vaagna valu, pöörduge kohe arsti poole, sest need rasedused võivad ületada munajuha, puruneda ja põhjustada tõsist verejooksu.
Polütsüstiline munasarja
See munasarjas suureneb paljude väikeste folliikulite tekke tõttu ning seda on tavaliselt täheldatud polütsüstiliste munasarjade sündroomiga naistel..
Kõverad munasarjad
Kui munasarjade mass on suur, võib tekkida munasarjade väändumine. Munasarjade väändumine võib täielikult katkestada verevarustuse, mille tulemuseks on mittefunktsionaalne või "surnud" munasarja. Igasugune healoomuline või pahaloomuline mass võib kahjustada. Tavaliselt on väändunud naisel vaagnavalu, võimalik madala palavikuga palavik ja ülim mass.
Endometrioom
See on munasarja tsüst, mis sisaldab emaka limaskesta või endomeetriumi koe. Seda tuntakse ka "šokolaadtsüstina", sest sees olev vedelik on endomeetriumi koe veri ja see näeb välja šokolaadi värv..
Funktsionaalsed tsüstid
Ovulatsiooni ajal küpseb ovulatsioon folliikule, mis areneb ja seejärel murdub munarakkude vabastamiseks. See näitab, et raseduse saavutamisel aitab korpus luteum kasvada, et aidata säilitada hormone.
Kui rasedus ei ole ette nähtud, imendub korpus luteum uuesti. Kui folliikuleid ei lagune, võib see jätkuda folliikulite tsüstiks. Kui corpus luteum ei resorbeeru ja kasvab jätkuvalt, nimetatakse seda luteaalkorpuseks.
Fibroom
See on munasarja tugev healoomuline kasvaja, mis võib olla seotud vedelikuga kõhus ja kopsudes (Meigi sündroom). Seda täheldatakse tavaliselt postmenopausis naistel.
Dermoide
See tsüst esineb munasarjas ja on healoomuline kasvaja, mis tavaliselt sisaldab selliseid kudesid nagu juuksed, lihased ja hambad..
Fibroid
See on emaka lihase healoomuline kasvaja, mis võib kasvada emaka kõrval, kujutades ennast adnexaalses piirkonnas.
Tsüstadenoom
See on tavaline healoomuline kasvaja, mis võib tsüstis sisaldada seroosset või limaskesta vedelikku.
Mõned võivad tekitada eri tüüpi hormoonide, nagu androgeenide, östrogeenide (granuloosrakkude kasvaja), meessoost hormoonide (Sertoli-Leydigi raku kasvajad) või kilpnäärmehormooni (Struma Ovarii) suurenenud tasemeid..
Tuboovarian abscess
See on torude ja munasarjade mäda kogumik, millega kaasnevad tavaliselt kõhuvalu, palaviku ja vaginaalsete heidete sümptomid. See on sugulisel teel leviv ja võib põhjustada viljatust. Tuboovariane abstsess hõlmab akuutset nakkust ja nõuab seetõttu kohest arstiabi.
Hydrosalpinx
See on healoomuline protsess, mis on seotud munajuhaga. See võib põhjustada valu ja vähendada viljakust.
Vähk
Vähk võib tekkida munasarja- või munajuhas. Teised vähkkasvajad, eriti rinna- ja seedetrakti, võivad samuti levida adnexalisse piirkonda.
Ravi
Ravivõimalused põhinevad vanusel, haiguse ajal, füüsilisel läbivaatamisel ja laboratoorsel analüüsil ning piltidel.
Allpool on mõned ravivõimalused kõige levinumate masside jaoks:
Kõhuvalu
Asümptomaatilisel patsiendil võib ravimit, mida nimetatakse metotreksaadiks, anda koos ultraheliga ja laboratooriumis jälgida, kuni rasedus on uuesti imendunud.
Sõltuvalt emakavälise raseduse omadustest ja sümptomite tõsidusest võib patsient olla meditsiinilise või kirurgilise ravi kandidaat..
Polütsüstiline munasarja
Spetsiifiline ravi iseenesest puudub. Kuid sündroomiga naised võivad kaaluda kehakaalu langetamist ja rasestumisvastaseid tablette, et reguleerida nende menstruaaltsükleid.
Funktsionaalsed tsüstid
Vaatlus on piisav ultraheliga. Mõnedel naistel soovitatakse rasestumisvastaseid tablette, et vältida ovulatsiooni ja nende tsüstide teket. Operatsioon on soovitatav munasarja säilitamiseks, kui tsüst on piisavalt suur, et seda väänata.
Dermoide
Kirurgiat soovitatakse, et vältida kasvu, väändumist ja purunemist.
Endometrioom
Need tsüstid ei kao tavaliselt spontaanselt ega reageeri ravimitele. Seetõttu võib selle eemaldamiseks soovitada kirurgiat.
Tsüstadenoom
Kirurgiline eemaldamine on soovitatav, et vältida kasvu, väändumist, rebenemist ja pahaloomuliste kasvajate välistamist.
Fibroom
Kuna see tsüst on sagedamini postmenopausis naistel, on soovitatav selle munasarja ja toru kirurgiline eemaldamine. Mõnel juhul võib munasarja säilitamist teha ainult fibroma eliminatsiooniga.
Hydrosalpinx
Kui soovitakse viljakust, võib osutuda vajalikuks kirurgiline parandus.
Tuboovarian abscess
On vaja minna haiglasse, et hinnata nakkuse tunnuseid ja vastuseid intravenoossetele antibiootikumidele. Abscess drenaaž võib olla teostatud, eriti kui sümptomid ei parane 24-48 tunni jooksul või on kirurgiliselt eemaldatavad.
Vähk
Ravi põhjalikuks arutamiseks on soovitatav pöörduda onkoloogi poole.
Muud kaalutlused
Kui arvatakse, et munasarjade mass on healoomuline, on munasarja säilitamine tungivalt soovitatav lihtsalt eemaldades munasarja tsüstektoomia. Mõnikord võib kogu munasarja eemaldada. Kui see on tehtud, eemaldatakse ka munajuha. Seda protseduuri nimetatakse Salpingo-ooforektoomiaks.
Igasugune mass, kas tsüstisein või munasarja, saadetakse patoloogiale, et kinnitada, kas see on healoomuline või pahaloomuline.
Operatsioonid viiakse tavaliselt läbi laparoskoopi ja on ambulatoorsed, mis muudab paranemise kiiremaks ja põhjustab vähem valu.
Viited
- Michel E Rivlin (2017). Adnexal kasvajad. Medscape Välja otsitud andmebaasist: emedicine.medscape.com.
- Aspira Labs Staff. Mis on vaagna mass? Aspira Labs Välja otsitud andmebaasist: vermillion.com.
- Janet Drake (1998). Diagnoosimine ja juhtimine Adnexal Mass. Välja otsitud: aafp.org.
- Encyclopædia Britannica toimetajad (2017). Sünnitusjärgne hüpertensioon. Encyclopædia Britannica, Inc. Välja otsitud andmebaasist: britannica.com.