Loratadine Betamethasone, mida see teenib, kõrvaltoimed ja soovitatav annus



Kombinatsioon loratadiini betametasoon vastab ravimile, mis tagab viivitamatult allergiliste sümptomite (loratadiin) leevendamise teise, mis blokeerib reaktsiooni põletikulise komponendi (betametasoon), mis lõpptulemusena toob kaasa tugevama terapeutilise toime ja väiksema kordumise..

See kompositsioon on muutunud populaarseks ravivõimaluseks pärast selle turule toomist. Kuigi kõige kergemaid allergilisi reaktsioone saab ravida ainult loratadiiniga, on tõsiste või korduvate allergiliste reaktsioonide korral parim valik kombinatsiooni loratadiin-betametasoon..

Seda seetõttu, et lisaks histamiini vabanemisest loratadiiniga saadud sümptomite ravile blokeerib see ka põletikulist komponenti beetametasooniga; seega saavutatakse suurem edukus madalama kordumise korral.

Indeks

  • 1 Toimemehhanism
    • 1.1 Loratadiini toime
    • 1.2 Betametasooni toime
  • 2 Milleks seda kasutatakse??
  • 3 Vastunäidustused
  • 4 Kõrvaltoimed
  • 5 Soovitatavad annused 
  • 6 Viited

Toimemehhanism

Loratadiini betametasooni kombinatsiooni toimemehhanism põhineb mõlema ravimi sünergial.

Loratadiini toime

Esiteks on loratadiin väga tugev selektiivne blokaator H1 ilma sedatiivse toimeta, mis pärsib väga kiiresti histamiini toimet perifeersel tasandil. See aitab kiiresti vähendada sügelust (sügelust) ja punetust.

Siiski, kui loratadiini manustatakse üksi, jätkab histamiin tsirkuleerumist, nii et sümptomid võivad uuesti ilmneda, kui ravimi toime lakkab..

Ja see on just see, kus betametasoon hakkab mängima, kuna kortikosteroidide grupist pärineval ravimil on tugev põletikuvastane toime.

Betametasooni toime

Kuna allergiliste reaktsioonide aluseks on põletik, läheb betametasona probleemi juure, blokeerides põletikuliste mediaatorite vabanemise rakutasandil ning nende ja nende vastuvõtjate keemilisi koostoimeid..

Selle mehhanismi abil blokeerib betametasoon lõpuks histamiini vabanemist, kontrollides allergilist reaktsiooni selle päritolust.

Kuna see mehhanism võtab kauem aega ja enne ravimi manustamist eritunud histamiin jätkab sümptomite teket, on loratadiini samaaegne manustamine vajalik sümptomite kiiremaks esilekutsumiseks.. 

Mis see on??

Kuigi enamik kergeid allergilisi reaktsioone saab ravida ainult loratadiiniga, on raske või korduva allergia juhtumite puhul kasu loratadiini betametasooni kombinatsioonist, eriti nendest, mis on seotud krooniliste põletikuliste seisunditega nagu astma..

Selles mõttes on selle kombinatsiooni kasutamisel kõige tavalisemad tähised: 

- Atoopiline dermatiit.

- Bronhiaalastma.

- Hooajaline allergiline riniit.

- Mitmeaastane allergiline riniit.

- Allergilised reaktsioonid ravimitele.

- Toiduallergiad.

- Putukahammustused.

Ülaltoodud on ainult kõige levinumad, kuigi üldjuhul saab selle kombinatsiooniga ravida kõiki põletikuga seotud allergilisi reaktsioone tingimusel, et selle raskusaste ei vaja parenteraalset ravi, nagu anafülaktilise šoki puhul..

Vastunäidustused

- Loratadiini ja betametasooni kombinatsioon on vastunäidustatud, kui on teada, et patsient on tundlik mis tahes preparaadi komponendi suhtes..

- See on vastunäidustatud seeninfektsioonide korral (kuna see võib neid raskendada), sapiteede obstruktsioon ja kuseteede obstruktsioon, eriti kui see on tingitud eesnäärme hüpertroofiast..

- Hüpokaleemiaga patsientidel (vere vähene kaaliumisisaldus) tuleb selle kasutamist vältida..

- Seda tuleb kasutada ettevaatusega, kui seda manustatakse patsientidele, keda ravitakse MAOI-dega (monoamiini oksüdaasi inhibiitorid)..

- Neeru- või maksakahjustusega patsientidel tuleb seda ettevaatusega kasutada. Mõnikord on isegi vajalik annust kohandada vastavalt neeru- või maksatalitlusele.

- Raseduse ja imetamise ajal peaks piirduma ainult nende juhtudega, kus puuduvad muud ravivõimalused ja kasulikkus patsiendile ületab oluliselt riske. 

Kõrvaltoimed

- Enamik patsiendi poolt täheldatud kõrvaltoimeid (sümptomaatiline) esines tavaliselt süsteemsel tasemel ja seedetraktil, olles kõige sagedasem asteenia (väsimus), uimasus, suukuivus, iiveldus ja oksendamine.. 

- Paradoksaalsed allergilised reaktsioonid, mida iseloomustab lööve ja urtikaaria, võivad mõnedel patsientidel tekkida pärast seda ravimite kombinatsiooni manustamist.

- Võib esineda muid kõrvaltoimeid, mis võivad patsiendi eluohtu ohustada (kuigi nad ei ole patsiendi poolt märkamata). Selline on hüpokaleemia (vere kaltsiumisisalduse vähenemine), elektrolüütide tasakaalu häired, naatriumi taseme tõus ja vedelikupeetus..

- Juhtudel, kui seda manustatakse väga pika ja katkematu aja jooksul, võib Cushingi sündroom ja neerupealiste puudulikkus esineda hilinenud kõrvaltoimetena..

Hoolimata võimalikest kõrvaltoimetest (esimene on kõige sagedasem), on see väga ohutu ravim, mis ei tohiks tekitada mingeid ebamugavusi, kui seda manustatakse range meditsiinilise järelevalve all.. 

Soovitatavad annused

Loratadiini betametasooni kombinatsiooni manustatakse suukaudselt kas tahke ainena (tablett) või vedelikuna (siirup). Kõige tavalisem kontsentratsioon nendes preparaatides on 5 mg loratadiini ja 0,25 mg betametasooni.

Täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel on soovitatav standardannus 1 tablett iga 12 tunni järel kuni 5 päeva jooksul. Kuid iga patsient peab olema individuaalne, kuna võib esineda erilisi tingimusi, mis nõuavad annuse kohandamist enam-vähem.

Samuti võib ravi olla näidustatud kauem kui 5 päeva, kuigi see peab alati olema range meditsiinilise järelevalve all..

Alla 12-aastastel lastel tuleb teha doosi arvutamine kehakaalu kilogrammi kohta. Sellistel juhtudel on ideaaliks konsulteerida lastearstiga nii, et lapse kehakaalu põhjal oleks võimalik välja arvutada mitte ainult manustatav kogus, vaid ka see, kuidas seda kogu päeva jooksul fraktsioneerida..

Viited

  1. Snyman, J.R., Potter, P. C., Groenewald, M., & Levin, J. (2004). Betametasoon-Loratadiini kombinatsioonravi mõju allergilise riniidi rasketele ägenemistele. Kliiniline ravimiuuring, 24 (5), 265-274.
  2. de Morales, T. M., & Sánchez, F. (2009). Loratadiin-betametasooni suukaudse lahuse kombineeritud kliiniline efektiivsus ja ohutus raske igavese allergilise riniidi raviks. Maailma allergiaorganisatsiooni ajakiri, 2 (4), 49.
  3. Juniper, E. F. (1998). Riniidi juhtimine: patsiendi perspektiiv. Kliiniline ja eksperimentaalne allergia, 28 (6), 34-38.
  4. Okubo, K., Kurono, Y., Fujieda, S., Ogino, S., Uchio, E., Odajima, H., ... & Baba, K. (2011). Jaapani allergilise riniidi juhised. Allergology International, 60 (2), 171-189.
  5. Leung, D. Y., Nicklas, R. A., Li, J.T., Bernstein, I. L., Blessing-Moore, J., Boguniewicz, M., ... & Portnoy, J. M. (2004). Atoopilise dermatiidi tõrje: ajakohastatud praktika parameeter. Annals of Allergy, Astma & Immunology, 93 (3), S1-S21.
  6. Angier, E., Willington, J., Scadding, G., Holmes, S., & Walker, S. (2010). Allergilise ja mitteallergilise riniidi juhtimine: BSACI juhise esmane arstlik kokkuvõte. Primary Care Respiratory Journal, 19 (3), 217.
  7. Greaves, M. W. (1995). Krooniline urtikaaria. New England Journal of Medicine, 332 (26), 1767-1772.