Hepatomegaalia või laienenud maksa sümptomid, põhjused ja ravi



The hepatomegaalia või suurenenud maksa see on maksa normaalne suurus. Sõltuvalt inimesest, soost, vanusest, pikkusest ja kaalust võib maksa suurus erineda. See on seedetrakti organ, mille ülesanne on aidata seedetraktis ja puhastada verd organismi poolt toodetud kahjulike kemikaalide kõrvaldamisega..

Muuhulgas on oluline toota vedelat sapi, mis aitab lagundada toidu rasva energiat; Samuti ladustatakse suhkrut, mida tuntakse glükoosina. Suurem maks kui haigus on suurprobleemi sümptom, nagu maksahaigus, südame paispuudulikkus või vähk.

Paisunud maks ei ole tavaliselt sümptom, mida patsient võib tunda; Tavaliselt kaasnevad sellega teised kurikuulsamad sümptomid, mis võivad viidata tõsisele maksahaigusele. Kõige silmapaistvam kliiniline märk on kõhuvalu paremas ülemises kvadrantis (maksa paiknemine topograafilisest vaatepunktist kõhu piirkonnas)..

Seda seetõttu, et kui maksa suurus suureneb, surub see ümbritseva sidekoe kapsli, mis sisaldab palju närvilõike, stimuleerituna venitades ja aktiveerides somatosensoorset valu rada..

Hepatomegaalia võib pikka aega märkamatuks jääda ja seda võib mõnikord avastada rutiinse füüsilise kontrolliga, kui arst vajutab kõhu paremal poolel, et tunda maksa suurust ja teate, kas on tundlikkus.

Kuid selleks, et kindlalt teada saada probleemi suurusest, on vaja ultraheli, CT-skaneerimist ja / või MRI-d. Kõik need uuringud võimaldavad meil jälgida teisi maksa toimimisega seotud struktuure.

Mõned neist struktuuridest on sapiteed (kus maksa eritub sapi, mis on vajalik teatud ainete seedimiseks ja detoksikatsiooniks), portaalveen, mis toob sisse seedetrakti seedimist ja imendumist, ning maksa arterid ja veenid. Neid struktuure võib muuta, mis võiks diagnoosi suunata.

Indeks

  • 1 Sümptomid
  • 2 Põhjused
  • 3 Ravi
  • 4 Viited

Sümptomid

Paljudel juhtudel, kui patsiendil on suurenenud maks, ei tähenda ta mingeid sümptomeid. Muudel juhtudel tunneb patsient tavaliselt väsimust, nõrkust ja kerget ebamugavustunnet. Üleliigse rasva ja põletiku tõttu kaotab patsient sageli söögiisu, põhjustades kehakaalu langust ja nõrkust.

Teised sümptomid, mis võivad esineda hepatomegaalia isikul, on järgmised:

-Valu kõhus, üleval paremal.

- Verevalumid on kergesti tekkinud, kuna maks on vere hüübimisfaktorite tekitamise eest vastutav organ.

- Lihasvalud.

- Kõhulahtisus.

- Iiveldus.

- Naha ja silmade kollasus või kollasus, mis on tingitud bilirubiini akumulatsioonist veres, mis metaboliseerub maksas ja eritub sapiga..

-Kõhu turse.

-Kummivaiguste veritsus koagulatsioonifaktorite puudulikkuse tõttu.

-Savi värvi väljaheited, väga iseloomulik hepatomegaalia märk, kui sapiteede on ummistunud (maks suureneb sapite komponentide akumulatsiooni tõttu); see on sellepärast, et sapp annab stoolile iseloomuliku vase värvi.

Põhjused

Hepatomegaalia või suurenenud maksa põhjustavad tavaliselt maksahaigused, mis on seotud ülemäärase alkoholitarbimisega, kongestiivse südamepuudulikkuse, glükogeeni säilitamise haiguse, viirusliku hepatiidi, maksavähi ja steatoosiga (tuntud ka kui rasvamaks)..

Teise koe vähk võib olla ka teguriks, kuna maks on kasvaja metastaaside sagedane sihtmärk tänu rikkalikule veresoonele..

Mitme uurimuse kohaselt kannatavad umbes 25% ameeriklastest rasv maksa maksahaiguse või rasva akumuleerumise all.

Teised levinud maksa suurenenud põhjused on järgmised:

-Metastaatiline vähk või vähk, mis on pärit erinevatest elunditest, mis levib maksas.

-Süda ja veresoonte kõrvalekalded või seisundid, mis võivad blokeerida maksa verejookse.

-Maksa vähk, leukeemia või lümfoom.

-Toksiinide tekitatud tsirroos või kaugelearenenud maksakahjustus.

-Viiruse põhjustatud hepatiit, sealhulgas A-hepatiit hepatiit G-le. Paljud teised viirused mõjutavad maksa, nagu näiteks Epstein-Barri viirus (mononukleoos) või tsütomegaloviirus depressiivse immuunsüsteemiga patsientidel..

-Alkohoolse maksahaigus või mitmesugune maksakahjustus, mis hõlmab rasvhappeid, põletikku ja maksakahjustusi, mis on põhjustatud alkoholi liigsest tarbimisest.

-Wilsoni tõbi, mis põhjustab vase akumuleerumist.

-Amüloidoos, haigus, mis koguneb ebanormaalseid valke paljudes kehaosades, sealhulgas maksas.

-Hemokromatoos, seisund, mis põhjustab raua akumuleerumist.

-Sapipõie või sapiteede obstruktsioon.

-Ravimid, mis on peamine hepatiidi põhjus arenenud riikides. Kaasatud ravim on atsetaminofeen või paratsetamool, mille ülesandeks on valu ja palaviku leevendamine. Maksa läbimisel metaboliseerub see siiski selle elundi suhtes väga mürgiseks aineks; selle ülemäärane tarbimine võib mõnel patsiendil olla isegi surmav.

Ravi

Suurenenud maksa või maksa ravi varieerub tavaliselt sõltuvalt selle põhjusest. Paljud põhjused, nagu alkohoolne hepatiit ja mittealkohoolne rasvamaks, võivad paraneda tervislikuma elustiiliga, reguleerides või hoidudes alkoholist ja tervislikumast toitumisest.

Alkoholivabade rasvamaksude puhul on väga vähe, mida saab teha tekitatud kahju kõrvaldamiseks, peale selle, et võetakse tarvitusele vajalikke meetmeid haiguse progresseerumise vältimiseks. Paljudel juhtudel peavad need patsiendid valima ainsa ravimeetmena maksa siirdamise.

Selliste juhtumite puhul nagu maksapuudulikkus või infektsioonid, nagu C-hepatiit, soovitatakse ravimi ja ravimeetodeid, mis ründavad probleemi juure..

Vähi, keemiaravi, kirurgia või kiirguse korral on peamine ravi. Äärmuslikes olukordades võib soovitada maksa siirdamist.

Viited

  1. Victor Marchione, (2018), laienenud maks (hepatomegaalia) rasvmaksakahjustusest või põletikust põhjustab turse, väsimust ja nõrkust, Bel Marra Health: belmarrahealth.com
  2. Mis on laienenud maks?, (2016), terviseklassid: healthgrades.com
  3. Verneda Lights ja Rachel Nall, (2016), mis põhjustab maksa suurenemist?, Health Line: healthline.com
  4. Laienenud maks, (2018), Mayo kliinik: mayoclinic.org
  5. Katherine Neal, Snehal Patel, S.f., Hepatomegaly, kliiniline nõustaja: kliiniline joonis.
  6. Laienenud maks (Hepatomegalia), (2017), Web MD: .webmd.com